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王鶴副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):內(nèi)科學(xué)感染性疾病,長(zhǎng)程發(fā)熱大于3周以上的發(fā)熱待查,流行性感冒,中重型新型冠狀病毒肺炎,肝膿腫,膽囊炎,泌尿系感染,復(fù)雜性腹腔感染,神經(jīng)系統(tǒng)感染,心內(nèi)膜炎,狂犬病,艾滋病預(yù)防,登革熱,支原體感染
向 Ta 提問(wèn)
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Q 這是水痘初期的癥狀嗎A 水痘初期通常為紅色皮疹,之后會(huì)變?yōu)樗輼?。發(fā)病初期往往先有發(fā)熱半天到一天,然后出現(xiàn)皮疹,可伴有輕度瘙癢,皮疹主要在前胸、后背出現(xiàn),隨后會(huì)波及到面部、手臂等部位。具體如下: 一、前驅(qū)期:呈現(xiàn)低熱或中等程度發(fā)熱,39度以上高熱較為少見(jiàn)。除發(fā)熱外,還會(huì)有食欲減退、全身不適、咽痛或咳嗽等表現(xiàn),但這些并非疾病的特異性癥狀。 二、出疹期:疹子一般最先從顏面部起始,由面部逐漸向軀干蔓延,最后擴(kuò)展至四肢。水痘最初的疹子表現(xiàn)為小的紅斑,上面有小丘疹,隨著病情進(jìn)展,斑丘疹會(huì)逐漸變?yōu)榘捳睢?水痘的治療: 1.局部治療主要是止癢和防止感染,可外用爐甘石洗劑,若皰疹破潰或繼發(fā)感染,可外用1%甲紫或抗生素軟膏。當(dāng)繼發(fā)感染且全身癥狀嚴(yán)重時(shí),可使用抗生素。需注意忌用皮質(zhì)類固醇激素,以防水痘泛發(fā)和加重。 2.對(duì)于免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴(yán)重病例,應(yīng)盡早采用抗病毒藥物治療。阿昔洛韋是當(dāng)前治療水痘-帶狀皰疹的首選抗病毒藥物,尤其在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用效果更優(yōu)。也可加用α-干擾素,以抑制病毒復(fù)制,阻止病毒擴(kuò)散,促進(jìn)皮損愈合,加快病情恢復(fù),降低病死率。 本文詳細(xì)闡述了水痘的初期癥狀、發(fā)病特點(diǎn)以及治療方法,重點(diǎn)介紹了前驅(qū)期和出疹期的表現(xiàn),還說(shuō)明了水痘治療的局部和全身用藥情況。2025-08-22 12:32:01 -
Q 感染H7N9病毒的癥狀都有什么A 感染H7N9病毒早期多現(xiàn)類似普通流感癥狀有發(fā)熱、呼吸道及全身癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)肺炎相關(guān)表現(xiàn)及多器官功能衰竭等并發(fā)癥,老年人感染后癥狀可能不典型易被忽視需加強(qiáng)體征監(jiān)測(cè),兒童感染后病情進(jìn)展往往較快需特別關(guān)注呼吸等情況。 一、早期癥狀表現(xiàn) 感染H7N9病毒的早期,患者多出現(xiàn)類似普通流感的癥狀。首先是發(fā)熱,體溫通??缮?8℃以上,部分患者體溫呈持續(xù)高熱狀態(tài);其次有呼吸道癥狀,初期多為干咳,少數(shù)患者可伴有咳痰,還可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道卡他癥狀;同時(shí)伴有全身癥狀,如頭痛、肌肉酸痛、乏力等。 二、進(jìn)展期癥狀表現(xiàn) 部分患者病情會(huì)進(jìn)展,出現(xiàn)肺炎相關(guān)表現(xiàn)。隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。此外,少數(shù)患者可能并發(fā)多器官功能衰竭等,如腎功能損傷、肝功能異常等情況。 三、特殊人群特點(diǎn) 1.老年人:感染H7N9病毒后癥狀可能不典型,發(fā)熱等表現(xiàn)可能不突出,易被忽視而延誤病情,需加強(qiáng)對(duì)其呼吸、循環(huán)等重要體征的監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2.兒童:感染H7N9病毒后病情進(jìn)展往往較快,需特別關(guān)注呼吸頻率、精神狀態(tài)等,若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等情況要立即采取相應(yīng)醫(yī)療措施,因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)相對(duì)較弱,病情變化可能更為迅速。2025-08-22 12:30:39 -
Q 霍亂的癥狀表現(xiàn)及其潛伏期是多少A 霍亂典型表現(xiàn)為劇烈無(wú)痛性腹瀉轉(zhuǎn)米泔水樣便、噴射性米泔水樣嘔吐,兒童脫水更早更明顯,輕癥有口渴尿量少,重癥現(xiàn)脫水熱、電解質(zhì)紊亂肌肉痙攣且老年人病情進(jìn)展快,潛伏期1至3天短數(shù)小時(shí)長(zhǎng)5至6天與感染菌量相關(guān),兒童需密切觀察早期癥狀。 一、霍亂的癥狀表現(xiàn) 1.典型消化道癥狀: 霍亂患者多以劇烈腹瀉起病,腹瀉為無(wú)痛性,無(wú)里急后重感,大便初為黃色稀便,迅速轉(zhuǎn)為米泔水樣便,每日排便次數(shù)可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次;隨后出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,呈米泔水樣。 兒童患者因機(jī)體代償能力相對(duì)較弱,腹瀉、嘔吐可能導(dǎo)致脫水癥狀出現(xiàn)更早更明顯,如皮膚彈性減退、眼窩凹陷等。 2.全身表現(xiàn): 病情較輕者可能僅有輕度脫水表現(xiàn),如口渴、尿量減少;病情較重者可出現(xiàn)脫水熱,體溫輕度升高,還可能因電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)肌肉痙攣,以腓腸肌和腹直肌痙攣較為常見(jiàn)。老年人由于身體機(jī)能衰退,對(duì)脫水、電解質(zhì)紊亂的耐受能力差,出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)病情進(jìn)展可能更迅速。 二、霍亂的潛伏期 霍亂的潛伏期一般為1~3天,短則數(shù)小時(shí),長(zhǎng)可達(dá)5~6天。潛伏期長(zhǎng)短與感染的霍亂弧菌數(shù)量密切相關(guān),感染菌量越多,潛伏期往往越短。兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善等因素,潛伏期表現(xiàn)可能與成人無(wú)本質(zhì)差異,但需密切觀察早期癥狀,因?yàn)閮和撍赡芨旒又亍?/span>2025-08-22 12:27:33 -
Q 乙類傳染病有幾種A 乙類傳染病共27種,不同人群感染乙類傳染病情況有別,兒童免疫系統(tǒng)未熟病情變化快需密切觀察,老年人易合并基礎(chǔ)疾病恢復(fù)慢,不同性別一般無(wú)絕對(duì)差異但性傳播傳染病與行為有關(guān),不良生活方式降低免疫力增加易感性,有基礎(chǔ)病史者感染病毒性肝炎等病情更重且治療需兼顧基礎(chǔ)病,孕婦感染需謹(jǐn)慎用藥保母嬰健康。 對(duì)于不同年齡的人群,例如兒童感染乙類傳染病時(shí),由于其免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,病情變化可能較為迅速,需要更加密切的觀察和及時(shí)的醫(yī)療干預(yù);而老年人感染乙類傳染病時(shí),往往合并基礎(chǔ)疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高,恢復(fù)相對(duì)較慢。不同性別的人群在乙類傳染病的感染和發(fā)病過(guò)程中一般無(wú)絕對(duì)差異,但在一些與生活方式相關(guān)的傳染病傳播中可能因行為差異有一定影響,比如某些性傳播的乙類傳染病可能與特定的性行為方式有關(guān)。在生活方式方面,不良的生活方式可能降低人體免疫力,增加乙類傳染病的易感性,如長(zhǎng)期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累等。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,如本身有肝臟基礎(chǔ)疾病的人感染病毒性肝炎時(shí),病情可能更嚴(yán)重且治療難度更大,需要在治療乙類傳染病的同時(shí)兼顧基礎(chǔ)病史的管理。特殊人群如孕婦感染乙類傳染病時(shí),需要特別謹(jǐn)慎用藥,因?yàn)槟承┧幬锟赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,必須在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估下進(jìn)行治療,以確保孕婦和胎兒的健康。2025-08-22 12:25:47 -
Q 新型冠狀病毒幾天能治好A 大多數(shù)免疫功能正常的輕型和普通型患者通常1至2周可逐漸康復(fù),兒童輕型且基礎(chǔ)健康良好者恢復(fù)相對(duì)較短但需密切關(guān)注病情變化,老年患者及有基礎(chǔ)疾病人群因機(jī)體免疫力低且基礎(chǔ)病影響恢復(fù)可能較長(zhǎng)需特別注意基礎(chǔ)病監(jiān)測(cè)與管理。 一、一般人群康復(fù)時(shí)間 對(duì)于大多數(shù)免疫功能正常的輕型和普通型新型冠狀病毒感染患者,通常在1~2周左右可逐漸康復(fù)。這是因?yàn)槿梭w免疫系統(tǒng)在接觸病毒后,會(huì)逐步發(fā)揮作用清除病毒,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)休息、對(duì)癥支持等一般處理后,癥狀會(huì)逐漸緩解直至消失,病毒核酸檢測(cè)也會(huì)轉(zhuǎn)為陰性。 二、特殊人群康復(fù)差異 (一)兒童患者 兒童患者感染新型冠狀病毒后,若為輕型且基礎(chǔ)健康狀況良好,一般恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較短,可能在1周左右。但需密切關(guān)注兒童的病情變化,因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)發(fā)育尚不完善,少數(shù)兒童可能出現(xiàn)病情變化,恢復(fù)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng),同時(shí)要注重兒童的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和休息保障。 (二)老年患者及有基礎(chǔ)疾病人群 老年患者或本身患有慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等)的人群,感染新型冠狀病毒后恢復(fù)時(shí)間可能較長(zhǎng)。這是因?yàn)檫@類人群機(jī)體免疫力相對(duì)較低,且基礎(chǔ)疾病可能會(huì)影響身體恢復(fù),部分患者可能需要2周以上甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能康復(fù),同時(shí)要特別注意這類人群基礎(chǔ)疾病的監(jiān)測(cè)與管理,以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-22 12:25:01