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邵彬副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):乳腺癌的化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療的綜合性,整體結(jié)合治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 乳腺發(fā)育不良時(shí)腺體層的厚度是多少A 正常成年女性乳腺腺體層厚度經(jīng)超聲評(píng)估通常有一定范圍且受年齡激素等因素影響,青春期隨發(fā)育漸達(dá)成年范圍,育齡期因激素周期變化厚度略有波動(dòng),絕經(jīng)后漸變薄,乳腺發(fā)育不良時(shí)腺體層厚度低于正常范圍,青春期與激素分泌不足相關(guān),成年與內(nèi)分泌紊亂等有關(guān),超聲可觀察厚度及結(jié)構(gòu)異常,絕經(jīng)后發(fā)育不良需與正常絕經(jīng)后范圍對(duì)比判定。 一、正常乳腺腺體層厚度參考范圍 正常成年女性乳腺腺體層厚度一般通過(guò)超聲檢查評(píng)估,通常約為8~15mm。其厚度受年齡、激素水平等因素影響,青春期女性隨青春期發(fā)育,腺體層會(huì)逐漸增厚至接近成年范圍;育齡期女性因激素周期性變化,腺體層厚度可能在月經(jīng)周期不同階段略有波動(dòng),但總體維持在上述范圍內(nèi);絕經(jīng)后女性由于激素水平下降,腺體層會(huì)逐漸變薄。 二、乳腺發(fā)育不良時(shí)腺體層厚度特點(diǎn) 乳腺發(fā)育不良時(shí)腺體層厚度低于正常參考范圍,多小于8mm。青春期乳腺發(fā)育不良與青春期激素分泌不足等因素相關(guān),會(huì)導(dǎo)致腺體層增生不足;對(duì)于成年女性,乳腺發(fā)育不良可能與內(nèi)分泌紊亂(如雌激素水平異常)等有關(guān),超聲檢查可見(jiàn)腺體層厚度明顯薄于正常同齡女性。不同個(gè)體間因基礎(chǔ)健康狀況、既往病史等存在差異,需結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查綜合判斷,超聲下可直觀觀察腺體層厚度及結(jié)構(gòu)異常情況,如腺體層回聲不均勻、腺體組織量顯著減少等表現(xiàn)。此外,絕經(jīng)后女性本身腺體層較薄,若存在發(fā)育不良情況則更易鑒別,但其基礎(chǔ)生理狀態(tài)已與育齡女性不同,需依據(jù)具體超聲測(cè)量值與正常絕經(jīng)后女性腺體層厚度范圍對(duì)比來(lái)判定是否為發(fā)育不良。2025-08-27 17:20:30 -
Q 男人胸大怎么辦啊是什么原因A 男性乳房肥大通常有以下幾種情況:一是肥胖,這是常見(jiàn)原因,與皮下脂肪增厚相關(guān);二是激素水平紊亂,尤其是老年男性雄性激素水平下降,以及肝臟疾病影響雌激素代謝;三是單側(cè)肥大可能涉及腫瘤。 一、肥胖。肥胖導(dǎo)致男性乳房肥大是比較常見(jiàn)的。主要是因?yàn)樯眢w過(guò)度肥胖會(huì)使皮下脂肪明顯增厚,而胸部的皮下脂肪也會(huì)相應(yīng)增加,從而出現(xiàn)乳房肥大的現(xiàn)象。對(duì)于這種情況,在日常生活中需要合理地安排飲食,減少高熱量、高脂肪食物的攝入,增加蔬菜、水果等富含纖維的食物。同時(shí)要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如可以進(jìn)行跑步、游泳、健身等有氧運(yùn)動(dòng),通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)消耗多余的脂肪,達(dá)到減肥的目的,進(jìn)而改善乳房肥大的狀況。 二、激素水平紊亂。1.老年男性由于體內(nèi)雄性激素水平逐漸下降,可能會(huì)引發(fā)這種情況。此時(shí)身體的內(nèi)分泌平衡被打破,容易導(dǎo)致乳房出現(xiàn)異常變化。2.肝臟疾病也可能影響體內(nèi)雌激素的正常代謝。當(dāng)肝臟功能不佳時(shí),可能無(wú)法有效地將雌激素代謝和轉(zhuǎn)化,使得體內(nèi)雌激素水平相對(duì)升高,從而引起男性乳房肥大。這種情況下,需要檢查雌激素水平,仔細(xì)查找引起激素水平紊亂的具體原因,然后針對(duì)原因進(jìn)行相應(yīng)的治療,以恢復(fù)激素水平的正常狀態(tài)。 三、腫瘤。如果是單側(cè)男性乳房肥大,就要高度警惕可能是乳房腫瘤。這時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行乳腺彩超檢查等相關(guān)檢查。如果檢查結(jié)果提示有異常,必要時(shí)可能需要進(jìn)行手術(shù)切除,并將切除組織送病理檢查,以明確診斷具體的性質(zhì)。 總之,男性乳房肥大需要及時(shí)前往醫(yī)院,準(zhǔn)確查明原因后采取針對(duì)性的治療措施。2025-08-27 17:19:17 -
Q 乳腺纖維腺瘤手術(shù)疼嗎A 乳腺纖維腺瘤手術(shù)多采用局部麻醉精準(zhǔn)保障無(wú)痛狀態(tài),傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)術(shù)后有一定程度疼痛可適當(dāng)用鎮(zhèn)痛藥物緩解,微創(chuàng)旋切手術(shù)創(chuàng)傷小疼痛輕恢復(fù)快,兒童患者因敏感需密切觀察安撫護(hù)理,妊娠期患者手術(shù)要綜合階段選時(shí)機(jī)方式且麻醉鎮(zhèn)痛兼顧母嬰安全,老年患者體質(zhì)弱需依狀況調(diào)整鎮(zhèn)痛措施確保舒適恢復(fù)。 一、手術(shù)過(guò)程中的鎮(zhèn)痛保障 乳腺纖維腺瘤手術(shù)多采用局部麻醉,麻醉藥物注射于手術(shù)部位,能阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo),使手術(shù)中患者基本無(wú)明顯疼痛感受?,F(xiàn)代麻醉技術(shù)可精準(zhǔn)調(diào)控麻醉范圍與程度,保障手術(shù)在無(wú)痛狀態(tài)下開(kāi)展。 二、不同手術(shù)方式的疼痛差異 1.傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù):術(shù)后傷口會(huì)有一定程度疼痛,術(shù)后當(dāng)日疼痛相對(duì)明顯,隨時(shí)間推移逐漸減輕,多數(shù)患者可耐受,醫(yī)生會(huì)依據(jù)情況給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥物輔助緩解。 2.微創(chuàng)旋切手術(shù):相較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù),創(chuàng)傷更小,術(shù)后疼痛較輕,恢復(fù)更快,疼痛持續(xù)時(shí)間通常較短。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) 1.兒童患者:乳腺纖維腺瘤在兒童中少見(jiàn),若需手術(shù),同樣采用合適麻醉方式,因兒童對(duì)疼痛更敏感,術(shù)后需密切觀察其疼痛反應(yīng),家長(zhǎng)配合醫(yī)護(hù)人員做好孩子的安撫與護(hù)理。 2.妊娠期患者:孕期發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤需手術(shù)時(shí),需綜合妊娠階段等因素選擇手術(shù)時(shí)機(jī)與方式,麻醉選擇兼顧母嬰安全,術(shù)后疼痛管理避免影響胎兒,醫(yī)護(hù)人員會(huì)謹(jǐn)慎選擇鎮(zhèn)痛方案。 3.老年患者:老年人體質(zhì)較弱,對(duì)疼痛的耐受與反應(yīng)異于年輕人,手術(shù)前后密切監(jiān)測(cè)疼痛情況,依老年人身體狀況調(diào)整鎮(zhèn)痛措施,確保其舒適恢復(fù)。2025-08-27 17:15:33 -
Q 乳腺炎可以喂奶給寶寶嗎A 單側(cè)乳腺炎時(shí)健側(cè)乳房可正常喂奶患側(cè)需及時(shí)排空乳汁避免淤積并觀察炎癥進(jìn)展,新生兒小嬰兒健側(cè)哺乳要注意姿勢(shì)正確,既往有嚴(yán)重乳腺炎反復(fù)發(fā)作史者更要遵及時(shí)排空患側(cè)乳汁、觀察健側(cè)哺乳情況原則必要時(shí)尋專業(yè)醫(yī)護(hù)指導(dǎo),總體以寶寶獲充足營(yíng)養(yǎng)且母親乳腺炎良好控制為目標(biāo)綜合處理。 一、單側(cè)乳腺炎時(shí)健側(cè)乳房可正常喂奶 當(dāng)發(fā)生單側(cè)乳腺炎時(shí),患側(cè)乳房暫停直接哺乳,但健側(cè)乳房通常可以繼續(xù)給寶寶喂奶。因?yàn)榻?cè)乳房的乳汁未受到炎癥直接影響,其中的營(yíng)養(yǎng)成分和免疫物質(zhì)仍可正常提供給寶寶,滿足其營(yíng)養(yǎng)需求。 二、患側(cè)乳房的處理要點(diǎn) 患側(cè)乳房需及時(shí)排空乳汁,可通過(guò)頻繁讓寶寶吸吮、使用吸奶器等方式,避免乳汁淤積加重炎癥。同時(shí),要密切觀察患側(cè)乳腺炎的進(jìn)展,若炎癥較輕,通過(guò)排空乳汁等措施可能逐漸緩解;若炎癥較重,出現(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫熱痛加劇等情況,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)可能需遵醫(yī)囑采取相應(yīng)治療,但一般不影響健側(cè)乳房繼續(xù)哺乳。 三、特殊情況考慮 對(duì)于嬰兒的年齡因素,新生兒或小嬰兒在乳腺炎期間,健側(cè)哺乳時(shí)需注意哺乳姿勢(shì)正確,確保寶寶有效吸吮,以保證乳汁正常分泌。而對(duì)于母親本身的病史等情況,若既往有嚴(yán)重乳腺炎反復(fù)發(fā)作史等,在此次乳腺炎發(fā)生時(shí),更要嚴(yán)格遵循及時(shí)排空患側(cè)乳汁、觀察健側(cè)哺乳情況的原則,必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),以最大程度保障寶寶的喂養(yǎng)和母親乳腺炎的康復(fù)。總體需以寶寶能持續(xù)獲得充足營(yíng)養(yǎng)且母親乳腺炎情況得以良好控制為目標(biāo)進(jìn)行綜合處理。2025-08-27 17:14:03 -
Q 如何去除身上的副乳A 非手術(shù)改善包括通過(guò)針對(duì)性運(yùn)動(dòng)鍛煉胸部及腋下肌肉等且需循序漸進(jìn),還可穿戴尺寸合適具側(cè)收托舉功能的內(nèi)衣每日穿戴一定時(shí)長(zhǎng)塑形,手術(shù)治療適用于副乳體積較大等情況,孕期哺乳期一般不建議進(jìn)行副乳切除術(shù)。 一、非手術(shù)改善方法 1.運(yùn)動(dòng)鍛煉:通過(guò)針對(duì)性運(yùn)動(dòng)可鍛煉胸部及腋下肌肉,起到緊實(shí)肌膚、改善副乳的作用。例如堅(jiān)持進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),每天進(jìn)行10-15分鐘,動(dòng)作要領(lǐng)為雙手在胸前合十,然后緩慢向兩側(cè)展開(kāi)再合十,重復(fù)該動(dòng)作;還可進(jìn)行瘦手臂運(yùn)動(dòng),如啞鈴側(cè)平舉,需注意運(yùn)動(dòng)時(shí)要根據(jù)自身身體狀況循序漸進(jìn),避免因過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉拉傷等損傷。不同年齡人群運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率可適當(dāng)調(diào)整,青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免過(guò)于劇烈;中老年人群運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意關(guān)節(jié)保護(hù)。 2.穿戴合適內(nèi)衣:選擇尺寸合適、具有良好側(cè)收和托舉功能的內(nèi)衣,每日穿戴時(shí)長(zhǎng)保持在6-8小時(shí)左右,能對(duì)副乳起到一定的塑形效果,限制副乳進(jìn)一步下垂。女性應(yīng)根據(jù)不同年齡段(如青春期、育齡期、更年期等)胸部發(fā)育及體型變化情況,及時(shí)更換合適款式的內(nèi)衣,以提供恰當(dāng)?shù)闹巍?二、手術(shù)治療方式 副乳切除術(shù)適用于副乳體積較大、存在明顯脹痛等不適癥狀或嚴(yán)重影響外觀的情況。該手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)后要注重傷口護(hù)理。但需注意,孕期、哺乳期女性一般不建議此時(shí)進(jìn)行副乳切除術(shù),因?yàn)樵衅诤筒溉槠隗w內(nèi)激素水平變化,可能影響手術(shù)恢復(fù)以及自身健康,此階段主要以非手術(shù)調(diào)整為主。2025-08-27 17:10:21