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周燦副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):乳腺癌的綜合治療、乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)旋切治療、男性乳房發(fā)育的微創(chuàng)旋切治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 如何判斷乳腺結(jié)節(jié)是豎著長(zhǎng)還是橫著長(zhǎng)A 超聲檢查是判斷乳腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)方向的主要手段可精準(zhǔn)顯示結(jié)節(jié)長(zhǎng)軸與短軸方向不同年齡操作基本一致但需據(jù)特點(diǎn)確保探頭壓力適當(dāng)有乳腺病史者需告知既往病史鉬靶檢查可輔助判斷通過(guò)不同投照角度下結(jié)節(jié)形態(tài)位置關(guān)系推斷生長(zhǎng)方向顯示軟組織細(xì)節(jié)稍遜通常作超聲補(bǔ)充不同年齡需謹(jǐn)慎考慮輻射劑量有乳腺植入物等特殊情況人群需提前告知醫(yī)生。 一、超聲檢查法 超聲檢查是判斷乳腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)方向的主要手段。檢查時(shí),超聲探頭放置在乳腺表面,通過(guò)超聲波對(duì)乳腺組織的反射成像,醫(yī)生可清晰觀察乳腺結(jié)節(jié)的二維圖像,直接確定結(jié)節(jié)是縱向(豎著)生長(zhǎng)還是橫向(橫著)生長(zhǎng)。超聲能精準(zhǔn)顯示結(jié)節(jié)的長(zhǎng)軸與短軸方向,從而明確其具體生長(zhǎng)方位。不同年齡人群進(jìn)行超聲檢查時(shí)操作基本一致,但需根據(jù)年齡特點(diǎn)(如青少年乳腺與成年乳腺結(jié)構(gòu)有差異)確保檢查探頭壓力適當(dāng),避免對(duì)乳腺組織造成不必要壓迫;有乳腺病史人群檢查時(shí)需告知醫(yī)生既往病史,以便更準(zhǔn)確判斷結(jié)節(jié)情況。 二、鉬靶檢查法 鉬靶X線檢查也可輔助判斷乳腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)方向。鉬靶能從不同投照角度獲取乳腺影像,通過(guò)分析結(jié)節(jié)在不同投照角度下的形態(tài)和位置關(guān)系,可推斷結(jié)節(jié)是豎著還是橫著生長(zhǎng)。不過(guò)鉬靶檢查相對(duì)超聲在顯示軟組織細(xì)節(jié)方面稍遜一籌,通常作為超聲檢查的補(bǔ)充手段。對(duì)于不同年齡人群,鉬靶檢查的輻射劑量需謹(jǐn)慎考慮,尤其對(duì)育齡女性需權(quán)衡檢查必要性與輻射風(fēng)險(xiǎn);有乳腺植入物等特殊情況的人群進(jìn)行鉬靶檢查時(shí)需提前告知醫(yī)生,以選擇合適的檢查方案。2025-09-15 12:39:13 -
Q 乳房會(huì)像抽筋一樣抽痛是病嗎A 乳房像抽筋一樣抽痛可能是乳腺增生、乳腺炎、乳房外傷或其他疾病導(dǎo)致,需就醫(yī)明確診斷,針對(duì)性治療。同時(shí)保持良好生活習(xí)慣,如佩戴合適胸罩、避免過(guò)度勞累、保持心情愉悅等。 1.乳腺增生 這是一種常見(jiàn)的良性乳腺疾病,其主要癥狀為乳房疼痛和腫塊,疼痛可表現(xiàn)為刺痛、脹痛或牽拉感,常發(fā)生于月經(jīng)前,與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。乳腺增生通常不需要特殊治療,調(diào)整生活方式、保持心情愉悅、定期復(fù)查即可。如果疼痛明顯影響生活,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。 2.乳腺炎 乳腺炎可分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由細(xì)菌感染引起,常發(fā)生于哺乳期,表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等。非哺乳期乳腺炎病因尚不明確,可能與自身免疫性疾病、感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān),可表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛等。哺乳期乳腺炎需要及時(shí)就醫(yī),使用抗生素治療;非哺乳期乳腺炎則需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療,如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 3.乳房外傷 乳房受到外力撞擊、擠壓等,可能導(dǎo)致乳房組織損傷,出現(xiàn)疼痛。一般情況下,疼痛會(huì)逐漸緩解。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。 4.其他 乳房像抽筋一樣抽痛還可能與肋軟骨炎、胸膜炎、心臟疾病等有關(guān)。 總之,乳房疼痛的原因復(fù)雜多樣,如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如佩戴合適的胸罩、避免過(guò)度勞累、保持心情愉悅等,也有助于緩解乳房疼痛。2025-09-15 12:37:05 -
Q 乳房實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎A 乳房實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重,需要綜合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、回聲、血流情況以及患者的年齡、家族史等因素來(lái)判斷。以下是一些可能需要考慮的方面: 1.結(jié)節(jié)的特征 大?。航Y(jié)節(jié)越大,可能提示問(wèn)題越嚴(yán)重,但小的結(jié)節(jié)也可能是惡性的。 形態(tài):不規(guī)則、邊緣不光整的結(jié)節(jié)可能更需要引起關(guān)注。 邊界:邊界不清楚的結(jié)節(jié)可能不太良性。 回聲:低回聲或極低回聲的結(jié)節(jié)可能提示惡性的可能性較高。 血流情況:豐富的血流信號(hào)也可能暗示結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 2.患者因素 年齡:年輕患者的乳房實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)惡性的可能性相對(duì)較小,但年齡較大的患者風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 家族史:有乳腺癌家族史的患者患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 3.進(jìn)一步檢查 超聲:可以幫助評(píng)估結(jié)節(jié)的特征。 乳腺磁共振成像(MRI):對(duì)某些情況可能更敏感。 組織活檢:通過(guò)獲取結(jié)節(jié)的組織樣本進(jìn)行病理檢查,是確定結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。 4.醫(yī)生的評(píng)估 醫(yī)生會(huì)綜合考慮以上因素,并結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估。 對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),可能會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或手術(shù)治療。 對(duì)于較小或不太可疑的結(jié)節(jié),可能會(huì)定期進(jìn)行隨訪觀察。 需要注意的是,乳房實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)并不一定都是癌癥,但也不能忽視。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療是非常重要的。如果對(duì)乳房健康有任何疑慮或擔(dān)憂(yōu),應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期自查乳房等,也有助于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)乳房疾病。2025-09-15 12:35:49 -
Q 乳腺炎發(fā)燒可以喂奶嗎A 乳腺炎發(fā)燒時(shí)能否喂奶分情況,病情輕且未用禁忌藥可喂奶,病情重或用特定藥則可能需暫停,嬰兒小要謹(jǐn)慎,復(fù)雜情況及時(shí)就醫(yī)遵專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)保障母嬰健康。 一、病情較輕且未使用特定禁忌藥物時(shí) 如果乳腺炎患者發(fā)燒體溫不是很高,例如體溫在38.5℃以下,且沒(méi)有使用對(duì)嬰兒有明顯不良影響的特殊抗生素等藥物時(shí),一般是可以喂奶的。因?yàn)橥V刮鼓炭赡軙?huì)導(dǎo)致乳汁淤積,加重乳腺炎的病情,而且嬰兒正常吸吮乳汁有助于疏通乳腺導(dǎo)管,促進(jìn)炎癥消退。此時(shí)母親需要注意保持乳頭清潔,喂奶前后用溫水清洗乳頭等。 二、病情較重或使用特定藥物時(shí) 病情較重情況:當(dāng)乳腺炎患者發(fā)燒體溫較高,如超過(guò)38.5℃,并且炎癥較為嚴(yán)重,出現(xiàn)明顯的寒戰(zhàn)、乳房膿腫形成等情況時(shí),可能需要暫停喂奶。因?yàn)榇藭r(shí)母親身體狀況較差,繼續(xù)喂奶可能會(huì)影響嬰兒健康,而且嚴(yán)重的炎癥可能會(huì)導(dǎo)致乳汁質(zhì)量發(fā)生變化。 使用特定藥物時(shí):如果乳腺炎患者因?yàn)椴∏樾枰褂昧艘恍┛赡芡ㄟ^(guò)乳汁影響嬰兒的藥物,比如某些哺乳期禁用的抗生素等,那么通常不建議喂奶。需要根據(jù)所使用藥物的代謝情況等,咨詢(xún)醫(yī)生后決定何時(shí)恢復(fù)喂奶。 對(duì)于特殊人群,比如嬰兒較小的情況,更要謹(jǐn)慎處理。嬰兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,需要特別關(guān)注乳汁的質(zhì)量和母親的病情對(duì)嬰兒的影響。如果母親乳腺炎發(fā)燒情況較為復(fù)雜,一定要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下判斷是否可以喂奶,以保障嬰兒的健康和母親乳腺炎病情的良好控制。2025-09-15 12:33:56 -
Q 乳腺癌患者可以吃海鮮嗎A 乳腺癌患者能否吃海鮮需分情況,不過(guò)敏者可適量吃富含營(yíng)養(yǎng)的海鮮,過(guò)敏者絕對(duì)不能吃,同時(shí)患者應(yīng)遵循均衡飲食原則綜合調(diào)整飲食以支持康復(fù)。 海鮮通常富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚(yú)類(lèi)含有豐富的不飽和脂肪酸,對(duì)維持人體正常生理功能有重要作用,還含有多種微量元素,像鋅、硒等,這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)人體的新陳代謝、免疫系統(tǒng)等都有積極影響。 乳腺癌患者食用海鮮的情況分析 不過(guò)敏的乳腺癌患者:如果乳腺癌患者對(duì)海鮮不過(guò)敏,是可以適量食用海鮮的。例如,魚(yú)類(lèi)中的三文魚(yú)等富含的Omega-3脂肪酸,有研究表明可能對(duì)機(jī)體的炎癥反應(yīng)等有一定的調(diào)節(jié)作用,而炎癥與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)聯(lián),從營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充角度,適量食用這類(lèi)海鮮有助于患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),維持身體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),從而更好地應(yīng)對(duì)疾病和治療帶來(lái)的影響。 過(guò)敏的乳腺癌患者:若乳腺癌患者對(duì)海鮮過(guò)敏,那么絕對(duì)不能食用海鮮,因?yàn)槭秤煤罂赡軙?huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),影響患者的身體狀況,甚至可能干擾乳腺癌的治療。比如出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀,這會(huì)分散患者對(duì)疾病治療的注意力,也可能需要額外進(jìn)行抗過(guò)敏治療,不利于患者的康復(fù)。 對(duì)于乳腺癌患者,在飲食方面除了關(guān)注海鮮的食用情況外,還應(yīng)遵循均衡飲食的原則,保證攝入充足的碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等,同時(shí)要根據(jù)自身的具體病情、治療方案以及個(gè)體的過(guò)敏等情況來(lái)綜合調(diào)整飲食,以最大程度地支持身體對(duì)抗疾病和恢復(fù)健康。2025-09-15 12:29:41