乳房實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，需要綜合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、回聲、血流情況以及患者的年齡、家族史等因素來判斷。以下是一些可能需要考慮的方面：

1.結(jié)節(jié)的特征

大小：結(jié)節(jié)越大，可能提示問題越嚴(yán)重，但小的結(jié)節(jié)也可能是惡性的。

形態(tài)：不規(guī)則、邊緣不光整的結(jié)節(jié)可能更需要引起關(guān)注。

邊界：邊界不清楚的結(jié)節(jié)可能不太良性。

回聲：低回聲或極低回聲的結(jié)節(jié)可能提示惡性的可能性較高。

血流情況：豐富的血流信號(hào)也可能暗示結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

2.患者因素

年齡：年輕患者的乳房實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)惡性的可能性相對(duì)較小，但年齡較大的患者風(fēng)險(xiǎn)可能增加。

家族史：有乳腺癌家族史的患者患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

3.進(jìn)一步檢查

超聲：可以幫助評(píng)估結(jié)節(jié)的特征。

乳腺磁共振成像（MRI）：對(duì)某些情況可能更敏感。

組織活檢：通過獲取結(jié)節(jié)的組織樣本進(jìn)行病理檢查，是確定結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。

4.醫(yī)生的評(píng)估

醫(yī)生會(huì)綜合考慮以上因素，并結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估。

對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，可能會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或手術(shù)治療。

對(duì)于較小或不太可疑的結(jié)節(jié)，可能會(huì)定期進(jìn)行隨訪觀察。

需要注意的是，乳房實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)并不一定都是癌癥，但也不能忽視。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療是非常重要的。如果對(duì)乳房健康有任何疑慮或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期自查乳房等，也有助于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)乳房疾病。