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          周燦

          西安交通大學第一附屬醫(yī)院

          擅長:乳腺癌的綜合治療、乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)旋切治療、男性乳房發(fā)育的微創(chuàng)旋切治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
            醫(yī)學博士,碩士生導師,陜西省抗癌協(xié)會外科專業(yè)委員會,陜西省保健學會會員,《現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學》青年編委,《中國循證醫(yī)學》雜志特約外審專家?! 氖氯橄偌膊∨R床及基礎研究10余年,擅長乳腺癌保乳手術、前哨淋巴結(jié)活檢術、乳腺癌改良根治術、乳腺癌的個體化治療、乳腺癌內(nèi)分泌治療等乳腺惡性腫瘤的綜合治療,以及乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)旋切治療、男性乳房發(fā)育的微創(chuàng)旋切治療。主持國家自然科學基金1項,參與國家橫向研究課題三項,獲得陜西省科學技術二等獎一項(第三參與人),以第一作者及通訊作者在中外文期刊發(fā)表學術論文20余篇,副主編《乳房保衛(wèi)戰(zhàn)》(西安交通大學出版社出版),參編《乳腺腫瘤學》(人民衛(wèi)生出版社出版)等論著。展開
          個人擅長
          乳腺癌的綜合治療、乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)旋切治療、男性乳房發(fā)育的微創(chuàng)旋切治療。展開
          • 乳腺癌自檢方法有哪些

            乳房檢查包括視診和觸診,視診觀察乳房外觀,觸診有站立觸診(檢查乳房象限及腋窩淋巴結(jié))和平臥觸診,乳腺癌自檢是初步篩查,異常需及時就醫(yī)進一步檢查,高危及不同年齡段女性需注意定期規(guī)范檢查。 觸診 站立觸診: 手臂自然下垂,用手指掌面輕按乳房,按順時針或逆時針方向依次檢查乳房外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上象限,然后檢查乳頭、乳暈區(qū)。檢查時注意力度適中,不要用手指抓捏乳房,以免將正常乳腺組織誤認為腫塊。外上象限是乳腺癌的好發(fā)部位,需要重點檢查。一般來說,正常乳房質(zhì)地柔軟,有一定的韌性,若觸及到較硬的腫塊,邊界不清楚,活動度差,要高度警惕乳腺癌的可能。 檢查腋窩淋巴結(jié):將左手向上舉過頭,用右手檢查左腋窩,手指掌面輕按腋窩頂部,然后依次檢查腋窩前壁、內(nèi)側(cè)壁、后壁。正常腋窩淋巴結(jié)一般不易觸及,若觸及腫大、質(zhì)地較硬的淋巴結(jié),可能提示有淋巴轉(zhuǎn)移的情況。同樣,再換右手檢查右腋窩。 平臥觸診:仰臥位,肩下墊一小薄枕,使乳房均勻平鋪于胸壁。按上述站立觸診的方法,用手指進一步詳細檢查乳房各個部位。對于肥胖的女性,平臥觸診可能更有利于發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)的腫塊。 需要注意的是,乳腺癌自檢只是初步篩查方法,不能替代專業(yè)的醫(yī)學檢查。如果自檢發(fā)現(xiàn)異常,應及時到醫(yī)院進行進一步的檢查,如乳腺超聲、乳腺X線攝影(鉬靶)、磁共振成像(MRI)等,必要時還需進行病理活檢以明確診斷。對于有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或生育晚等高危因素的女性,更應定期進行專業(yè)的乳腺檢查,而不僅僅依賴自檢。年輕女性乳腺組織較致密,自檢時可能相對困難,建議在專業(yè)醫(yī)生指導下進行檢查;絕經(jīng)后女性乳腺組織相對疏松,自檢相對容易些,但仍需定期到醫(yī)院進行規(guī)范檢查。

            2025-09-11 13:17:19
          • 乳腺癌幾厘米算早期

            乳腺癌早期判斷不能僅依腫瘤大小,需結(jié)合區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況,腫瘤最大徑≤2cm且無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移多為早期,但非絕對,還涉其他病理特征等,特殊人群、年輕患者等有不同考量,生活方式對分期無直接影響,有相關病史者要評估當前腫瘤大小、淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移情況來確定分期。 腫瘤大小與早期判斷的關系 通常情況下,當乳腺癌腫瘤最大徑在≤2cm,并且沒有發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠處轉(zhuǎn)移時,屬于較早的階段。不過,這并不是絕對的,還需要結(jié)合其他病理特征等因素。例如,即使腫瘤直徑較小,但如果存在一些高危的病理特征,如脈管癌栓等,也可能需要綜合考慮其分期情況。 其他相關因素 淋巴結(jié)情況:區(qū)域淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移是非常關鍵的。如果腋窩淋巴結(jié)等區(qū)域沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癌細胞,相對來說病情處于較為早期的可能性較大。 遠處轉(zhuǎn)移情況:沒有遠處器官如肺、肝、骨、腦等部位的轉(zhuǎn)移也是早期的重要判斷依據(jù)。如果已經(jīng)發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移,那就屬于晚期乳腺癌了。 對于特殊人群,比如老年患者,在判斷乳腺癌早期時,除了遵循上述一般標準外,還需要考慮老年患者身體機能相對較弱等情況,但仍要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)以及有無遠處轉(zhuǎn)移等來綜合判定。而年輕患者,可能需要更全面地評估病情,因為年輕患者乳腺癌的生物學行為可能有其特點,但分期判斷的核心還是基于腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況。在生活方式方面,健康的生活方式有助于整體健康,但對于乳腺癌分期判斷本身沒有直接影響,不過保持健康生活方式有利于患者整體預后和康復。有相關病史的患者,在判斷乳腺癌早期時,要在原有病史基礎上,重點評估當前乳腺癌的腫瘤大小、淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移情況來確定分期。

            2025-09-11 13:13:12
          • 孕婦奶頭癢是什么原因

            孕婦奶頭癢可能是生理變化、皮膚干燥、濕疹或過敏、感染等原因引起,通常不需要特殊治療,建議穿著寬松衣物、保持乳房清潔干燥,若癥狀嚴重或持續(xù)時間較長,應及時就醫(yī)。 1.生理變化:懷孕期間,孕婦體內(nèi)的激素水平會發(fā)生變化,這可能導致乳房和乳頭的敏感度增加,引起瘙癢感。這是正常的生理現(xiàn)象,通常不需要特殊治療。孕婦可以穿著寬松、舒適的內(nèi)衣,避免摩擦乳頭,保持乳房清潔干燥。 2.皮膚干燥:懷孕期間,孕婦的皮膚可能會變得干燥,這也可能導致乳頭瘙癢。孕婦可以使用溫和的保濕乳液或霜來滋潤皮膚,保持皮膚的水分。 3.濕疹或過敏:有些孕婦可能對乳頭霜、洗滌劑、衣物纖維等過敏,或者患有濕疹等皮膚疾病,這可能導致乳頭瘙癢。孕婦應避免接觸過敏原,選擇溫和、無刺激的護膚品和洗滌劑,并及時就醫(yī)治療皮膚疾病。 4.感染:乳頭瘙癢也可能是感染的跡象,如乳頭炎、真菌感染等。孕婦應保持乳頭清潔,避免搔抓,及時就醫(yī)進行檢查和治療。 5.其他因素:孕婦的生活方式、飲食習慣、情緒等也可能影響乳頭的健康。建議孕婦保持良好的生活習慣,均衡飲食,避免過度勞累和壓力,保持心情愉悅。 需要注意的是,孕婦在處理乳頭瘙癢問題時應謹慎,避免自行使用藥物或采取不當?shù)拇胧?。如果乳頭瘙癢嚴重、持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀,如疼痛、紅腫、乳頭溢液等,應及時就醫(yī),以便明確病因并得到適當?shù)闹委?。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行診斷,并給出相應的治療建議。 此外,對于孕婦來說,定期進行產(chǎn)前檢查非常重要。醫(yī)生可以及時發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的健康問題,確保孕婦和胎兒的健康。如果孕婦對乳頭瘙癢問題有任何疑慮或擔憂,應隨時與醫(yī)生溝通,尋求專業(yè)的建議和指導。

            2025-09-11 13:10:27
          • 男性乳腺發(fā)育癥導致哪些并發(fā)癥

            男性乳腺發(fā)育癥會引發(fā)心理社會并發(fā)癥,如導致患者自卑、焦慮、抑郁等;存在乳房局部并發(fā)癥,包括感染、乳房形態(tài)異常持續(xù)存在;還與基礎疾病相關,涉及內(nèi)分泌相關疾病及腫瘤相關風險,需綜合關注患者各方面狀況進行診治。 乳房局部并發(fā)癥 感染:乳腺組織異常發(fā)育時,局部組織可能出現(xiàn)紅腫等情況,增加感染風險。如果乳房局部皮膚有破損等情況,細菌容易侵入,引發(fā)乳腺炎等感染性疾病。感染可能導致乳房疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀,影響患者的生活質(zhì)量,嚴重時可能需要抗感染治療等干預措施。 乳房形態(tài)異常持續(xù)存在:部分男性乳腺發(fā)育癥患者經(jīng)過一定時間后,乳房增大等形態(tài)異常情況仍未改善,可能會長期存在乳房外觀不美觀的問題,這會持續(xù)對患者的心理和日常生活產(chǎn)生負面影響,比如影響穿著合適的衣物等。 與基礎疾病相關的并發(fā)癥 內(nèi)分泌相關疾?。耗行匀橄侔l(fā)育癥可能與內(nèi)分泌紊亂相關,如垂體疾病、甲狀腺疾病等。如果是由垂體瘤等垂體疾病引起的男性乳腺發(fā)育癥,垂體瘤本身可能會導致激素分泌異常,進一步引發(fā)其他內(nèi)分泌相關的并發(fā)癥,如性腺功能減退等。對于合并有內(nèi)分泌基礎疾病的患者,乳腺發(fā)育癥可能是基礎疾病的一種表現(xiàn),同時基礎疾病的發(fā)展可能會因為乳腺發(fā)育癥的存在而被忽視或影響其治療,需要綜合考慮患者的整體內(nèi)分泌狀況進行診治。 腫瘤相關風險:雖然男性乳腺發(fā)育癥本身大多為良性,但有研究提示部分男性乳腺發(fā)育癥患者存在一定的乳腺腫瘤發(fā)生風險。例如,某些特殊類型的男性乳腺發(fā)育癥可能與乳腺癌的發(fā)生存在一定關聯(lián),需要長期密切監(jiān)測,尤其是對于有家族腫瘤史、基礎疾病復雜等情況的患者,更要關注乳腺組織的變化,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的腫瘤相關并發(fā)癥。

            2025-09-11 13:08:27
          • 懷疑是乳腺癌去檢查掛什么科

            懷疑是乳腺癌,去醫(yī)院應掛乳腺外科或普外科。檢查項目包括醫(yī)生觸診、乳腺超聲、乳腺X線攝影(鉬靶)、磁共振成像(MRI)、病理活檢等,檢查時間和注意事項因人而異。 1.檢查項目: 醫(yī)生觸診:醫(yī)生會通過觸診檢查乳房是否有腫塊、硬結(jié)或增厚等異常。 乳腺超聲:這是一種無輻射的檢查方法,可以幫助醫(yī)生了解乳房的內(nèi)部結(jié)構和是否有腫塊。 乳腺X線攝影(鉬靶):鉬靶檢查可以檢測出較小的乳腺癌腫塊,對致密型乳腺的診斷更有幫助。 磁共振成像(MRI):對于高危人群或臨床懷疑有隱匿性乳腺癌的患者,MRI可能是一種補充檢查方法。 病理活檢:如果在檢查中發(fā)現(xiàn)可疑的腫塊或異常,醫(yī)生可能會建議進行病理活檢,以確定是否為乳腺癌。 2.檢查時間: 一般建議40歲以上的女性每年進行一次乳腺篩查。 有乳腺癌家族史、高危因素或個人病史的女性,檢查時間和頻率應根據(jù)醫(yī)生的建議進行。 3.注意事項: 穿著寬松舒適的衣服,方便檢查。 避免在月經(jīng)期間進行乳腺檢查,因為此時乳房可能會比較敏感。 如果正在服用某些藥物,如避孕藥或激素替代治療藥物,應告知醫(yī)生。 檢查前無需特殊準備,但最好不要在乳房上涂抹化妝品或乳液。 4.特殊人群: 年輕女性:如果發(fā)現(xiàn)乳房有異常,應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。 男性:男性也可能患乳腺癌,如有異常應及時就醫(yī)。 哺乳期女性:如果乳房有腫塊或其他異常,應在醫(yī)生的指導下進行檢查和治療。 總之,懷疑是乳腺癌時,應及時就醫(yī),進行全面的檢查和評估,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療乳腺癌。同時,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、減少飲酒和戒煙等,也有助于預防乳腺癌的發(fā)生。

            2025-09-11 13:06:51
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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