乳腺癌自檢方法有哪些問(wèn)
乳腺癌自檢方法有哪些
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周燦副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
乳房檢查包括視診和觸診,視診觀察乳房外觀,觸診有站立觸診(檢查乳房象限及腋窩淋巴結(jié))和平臥觸診,乳腺癌自檢是初步篩查,異常需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查,高危及不同年齡段女性需注意定期規(guī)范檢查。
觸診
站立觸診:
手臂自然下垂,用手指掌面輕按乳房,按順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛞来螜z查乳房外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上象限,然后檢查乳頭、乳暈區(qū)。檢查時(shí)注意力度適中,不要用手指抓捏乳房,以免將正常乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。外上象限是乳腺癌的好發(fā)部位,需要重點(diǎn)檢查。一般來(lái)說(shuō),正常乳房質(zhì)地柔軟,有一定的韌性,若觸及到較硬的腫塊,邊界不清楚,活動(dòng)度差,要高度警惕乳腺癌的可能。
檢查腋窩淋巴結(jié):將左手向上舉過(guò)頭,用右手檢查左腋窩,手指掌面輕按腋窩頂部,然后依次檢查腋窩前壁、內(nèi)側(cè)壁、后壁。正常腋窩淋巴結(jié)一般不易觸及,若觸及腫大、質(zhì)地較硬的淋巴結(jié),可能提示有淋巴轉(zhuǎn)移的情況。同樣,再換右手檢查右腋窩。
平臥觸診:仰臥位,肩下墊一小薄枕,使乳房均勻平鋪于胸壁。按上述站立觸診的方法,用手指進(jìn)一步詳細(xì)檢查乳房各個(gè)部位。對(duì)于肥胖的女性,平臥觸診可能更有利于發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)的腫塊。
需要注意的是,乳腺癌自檢只是初步篩查方法,不能替代專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查。如果自檢發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如乳腺超聲、乳腺X線攝影(鉬靶)、磁共振成像(MRI)等,必要時(shí)還需進(jìn)行病理活檢以明確診斷。對(duì)于有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或生育晚等高危因素的女性,更應(yīng)定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的乳腺檢查,而不僅僅依賴(lài)自檢。年輕女性乳腺組織較致密,自檢時(shí)可能相對(duì)困難,建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查;絕經(jīng)后女性乳腺組織相對(duì)疏松,自檢相對(duì)容易些,但仍需定期到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范檢查。
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