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          時(shí)春艷

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科超聲;早產(chǎn)的診治及相關(guān)研究和胎兒畸形的超聲產(chǎn)前診斷;診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠;胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          時(shí)春艷,女,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部),1997年獲得德國(guó)LUEBECK醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科博士學(xué)位,博士課題是“胎兒心臟的超聲研究”。1997年回國(guó)后在北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科從事產(chǎn)科學(xué)的臨床、教學(xué)和科研工作,現(xiàn)任北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)學(xué)術(shù)秘書(shū),中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組委員及秘書(shū)。中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志等雜志的編委。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇,參加多部教科書(shū)等專業(yè)書(shū)籍的編寫(xiě),主(副)編和翻譯5部產(chǎn)科專著。在臨床方面對(duì)各種高危妊娠的識(shí)別和處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠。結(jié)合臨床實(shí)踐做了很多有價(jià)值的研究,比如妊娠期糖尿病領(lǐng)域的大樣本診斷研究,早產(chǎn)的預(yù)測(cè)研究等都在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位,在產(chǎn)科超聲診斷方面重點(diǎn)進(jìn)行了胎兒畸形、胎兒體重測(cè)量方面的研究,建立超聲預(yù)測(cè)胎兒體重和診斷巨大兒的方法被國(guó)內(nèi)同道廣泛應(yīng)用,建立的通過(guò)宮頸長(zhǎng)度和胎兒纖連蛋白檢測(cè)的預(yù)測(cè)早產(chǎn)研究也被我國(guó)產(chǎn)科界廣泛認(rèn)同,同時(shí)開(kāi)展了基于超聲診斷宮頸機(jī)能不全的宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)治療,對(duì)胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷也有很深的造詣。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科超聲;早產(chǎn)的診治及相關(guān)研究和胎兒畸形的超聲產(chǎn)前診斷;診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠;胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷。展開(kāi)
          • 孕中期腰痛是什么原因

            孕期腰痛原因多樣,包括孕期生理變化致松弛素分泌增加、骨盆韌帶等松弛引發(fā)腰痛,子宮增大壓迫相關(guān)組織致腰痛,胎兒快速生長(zhǎng)致腰椎負(fù)擔(dān)加重引發(fā)腰痛,還有生活方式不當(dāng)及既往腰部疾病史等因素也可導(dǎo)致孕期腰痛,體重基數(shù)大、孕前腰部有問(wèn)題、子宮位置靠后、久坐久站活動(dòng)少、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、床墊不合適及有既往腰部病史的孕婦更易出現(xiàn)腰痛。 子宮增大壓迫相關(guān)組織引起的腰痛 增大的子宮會(huì)壓迫盆腔神經(jīng)、血管等組織,也可能牽扯到腰部的神經(jīng),進(jìn)而導(dǎo)致腰痛。例如,子宮壓迫坐骨神經(jīng)時(shí),可能會(huì)放射性地引起腰部及下肢的不適。一般來(lái)說(shuō),子宮位置靠后的孕婦可能更容易出現(xiàn)這種因壓迫導(dǎo)致的腰痛。 腰椎負(fù)擔(dān)加重引發(fā)的腰痛 孕中期胎兒快速生長(zhǎng),孕婦腰椎的負(fù)擔(dān)明顯加重。腰椎需要承受更大的重量,長(zhǎng)期如此會(huì)使腰椎的椎間盤(pán)壓力增加,容易引起椎間盤(pán)的輕微突出或退變,刺激周?chē)纳窠?jīng)組織,導(dǎo)致腰痛。經(jīng)常久坐、久站或者孕期活動(dòng)量過(guò)少的孕婦,腰椎負(fù)擔(dān)加重的情況可能更突出,腰痛也可能更明顯。 其他可能因素 孕婦的生活方式也可能影響腰痛情況,比如睡眠姿勢(shì)不當(dāng),長(zhǎng)時(shí)間仰臥會(huì)使增大的子宮壓迫下腔靜脈,影響血液回流,加重腰部不適;床墊軟硬不合適,不能很好地支撐腰部,也會(huì)導(dǎo)致腰痛。另外,一些孕婦本身可能有既往腰部疾病史,如腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等,在孕期由于身體狀況的改變,舊病可能會(huì)復(fù)發(fā)或加重,從而引起腰痛。對(duì)于有既往腰部病史的孕婦,孕中期腰痛的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

            2025-09-09 11:39:57
          • 孕早期分泌物怎么變化

            孕早期因激素變化分泌物量增多,多為白色糊狀無(wú)異味瘙癢屬正常,若顏色異常、有異味或伴外陰瘙癢等為異常,可能是炎癥等,孕婦要注意個(gè)人衛(wèi)生,異常時(shí)及時(shí)就醫(yī),定期產(chǎn)檢保母嬰健康。 不同情況的具體分析 正常增多的分泌物:孕早期激素水平變化導(dǎo)致的分泌物增多是一種正常的生理現(xiàn)象。對(duì)于大多數(shù)孕婦來(lái)說(shuō),這種增多的分泌物不會(huì)對(duì)身體造成不良影響,只要注意保持外陰清潔衛(wèi)生即可,每天用溫水清洗外陰,勤換內(nèi)褲,選擇寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲,以保持外陰的透氣干燥。 異常分泌物的情況:如果孕早期出現(xiàn)異常分泌物,可能與感染等因素有關(guān)。例如,細(xì)菌性陰道炎可能導(dǎo)致分泌物有魚(yú)腥味,同時(shí)伴有外陰瘙癢;霉菌性陰道炎導(dǎo)致的分泌物多為豆腐渣樣,外陰瘙癢癥狀較為明顯。對(duì)于孕婦這一特殊人群,出現(xiàn)異常分泌物時(shí)需要謹(jǐn)慎處理,因?yàn)樵衅谟盟幮枰貏e考慮對(duì)胎兒的影響。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查,明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚荒茏孕忻つ坑盟帯?特殊人群(孕婦)的注意事項(xiàng) 孕婦在孕早期關(guān)注分泌物變化時(shí),要特別注意個(gè)人衛(wèi)生。由于孕期身體抵抗力可能會(huì)有一定程度的下降,所以更要保持外陰的清潔。如果出現(xiàn)分泌物異常情況,不要驚慌,但也不能忽視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),要避免一些可能導(dǎo)致感染的行為,如使用不潔凈的衛(wèi)生用品等。另外,在孕期要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,除了關(guān)注胎兒的發(fā)育情況外,也可以通過(guò)分泌物等方面的檢查來(lái)了解自身的健康狀況,確保孕期母嬰健康。

            2025-09-09 11:39:56
          • 四維彩超能檢查出胎兒腦癱嗎

            四維彩超不能直接查出胎兒腦癱,其主要觀察胎兒大體結(jié)構(gòu)有無(wú)明顯畸形,胎兒腦癱因多種因素致腦發(fā)育異?;驌p傷,四維彩超難發(fā)現(xiàn)相關(guān)病理改變,胎兒腦癱后期靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查等明確,孕婦要按時(shí)產(chǎn)檢但不能僅靠四維彩超排查腦癱,孕期要避不利因素保胎兒健康。 胎兒腦癱的相關(guān)因素及早期篩查局限 胎兒腦癱的發(fā)生與多種因素有關(guān),如孕期感染、接觸有害物質(zhì)、胎兒期缺氧、遺傳因素等。但這些因素導(dǎo)致的腦損傷在胎兒期的四維彩超檢查中,無(wú)法精準(zhǔn)判斷是否會(huì)最終引發(fā)腦癱。因?yàn)樗木S彩超對(duì)于腦內(nèi)部神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育、腦功能的微小異常等情況,不能提供直接的診斷依據(jù)。目前對(duì)于胎兒是否存在腦癱風(fēng)險(xiǎn)的早期評(píng)估,更多是結(jié)合孕期的病史、唐篩、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)等綜合判斷,但這些也都不是直接針對(duì)腦癱的診斷方法。 腦癱的后期診斷及干預(yù) 如果出生后懷疑小兒有腦癱可能,會(huì)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)檢查、發(fā)育評(píng)估、頭顱磁共振成像(MRI)等進(jìn)一步明確。頭顱MRI可以更清晰地顯示腦部結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化,有助于發(fā)現(xiàn)是否存在腦發(fā)育不良、腦損傷等情況,從而輔助腦癱的診斷。對(duì)于有高危因素的新生兒,需要在出生后定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行干預(yù)。 對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢包括四維彩超等檢查是非常必要的,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)上的明顯異常,但對(duì)于胎兒腦癱的排查不能僅依賴四維彩超,還需要結(jié)合其他多種檢查手段和綜合評(píng)估。同時(shí),在孕期要注意避免不利因素,保障胎兒的健康發(fā)育。

            2025-09-09 11:39:20
          • 70天胎兒成型了嗎

            懷孕70天胎兒尚未完全成型,此時(shí)胎兒體長(zhǎng)約2-3厘米,重量輕,心臟已規(guī)律跳動(dòng),神經(jīng)系統(tǒng)初步發(fā)育,四肢雛形顯現(xiàn),外生殖器開(kāi)始分化;孕婦自身健康狀況如患糖尿病等會(huì)影響胎兒發(fā)育,不良生活方式如吸煙酗酒會(huì)增加胎兒發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn),孕期要定期產(chǎn)檢并保持健康生活方式保障胎兒正常發(fā)育。 70天胎兒發(fā)育指標(biāo) 大小方面:此時(shí)胎兒體長(zhǎng)大約在2-3厘米左右,重量非常輕,可能只有幾克。 器官發(fā)育情況:心臟已經(jīng)開(kāi)始有規(guī)律地跳動(dòng),神經(jīng)系統(tǒng)也在初步發(fā)育,四肢的雛形已經(jīng)顯現(xiàn),但還很稚嫩,外生殖器開(kāi)始分化,但此時(shí)通過(guò)外部超聲可能還不太容易清晰分辨性別特征。 不同人群情況影響 孕婦自身健康狀況:如果孕婦本身有基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,可能會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育進(jìn)程。患有糖尿病的孕婦,高血糖環(huán)境可能會(huì)對(duì)早期胎兒器官分化產(chǎn)生一定不良影響,需要嚴(yán)格控制血糖以保障胎兒正常發(fā)育。而如果孕婦身體健康,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,胎兒發(fā)育相對(duì)會(huì)更接近正常的孕周發(fā)育節(jié)奏。 生活方式影響:孕婦如果有吸煙、酗酒等不良生活方式,會(huì)增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙產(chǎn)生的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒血液循環(huán),阻礙營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送,酗酒則可能導(dǎo)致胎兒酒精綜合征,影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,包括在70天這個(gè)階段的器官初步形成過(guò)程。 總之,懷孕70天胎兒還未完全成型,在孕期要注意定期產(chǎn)檢,關(guān)注胎兒發(fā)育情況,同時(shí)保持健康的生活方式和良好的身體狀態(tài)來(lái)保障胎兒正常發(fā)育。

            2025-09-09 11:37:04
          • 孕婦初期能吃枇杷果嗎

            孕婦初期可適量吃枇杷果,其富含維生素、礦物質(zhì)等對(duì)孕婦和胎兒有益,但要注意適量食用、清洗干凈,有特殊病史孕婦食用前最好咨詢醫(yī)生。 一、孕婦初期可以適量吃枇杷果 孕婦初期是可以吃枇杷果的,枇杷果富含多種營(yíng)養(yǎng)成分,對(duì)孕婦和胎兒都有一定益處。 (一)營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)孕婦的好處 1.維生素方面:枇杷果含有豐富的維生素,如維生素A、維生素C等。維生素A有助于胎兒的視力發(fā)育等;維生素C能增強(qiáng)孕婦的抵抗力,促進(jìn)鐵的吸收等。例如,每100克枇杷果中維生素C的含量相對(duì)較高,適量攝入能滿足孕婦初期身體對(duì)維生素的部分需求。 2.礦物質(zhì)方面:它含有鉀、磷等礦物質(zhì)。鉀元素有助于維持孕婦體內(nèi)的電解質(zhì)平衡;磷元素對(duì)胎兒的骨骼和牙齒發(fā)育等有重要作用。 二、食用枇杷果的注意事項(xiàng) (一)適量食用 雖然枇杷果有益,但也不能過(guò)量食用。因?yàn)殍凌斯幸欢ǖ奶欠?,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致孕婦血糖短時(shí)間內(nèi)升高,尤其是對(duì)于本身有血糖偏高傾向的孕婦,更要注意控制攝入量。 (二)清洗干凈 孕婦在食用枇杷果前一定要將其清洗干凈,避免果實(shí)表面殘留農(nóng)藥等有害物質(zhì),影響孕婦和胎兒的健康。 (三)注意個(gè)體差異 每個(gè)孕婦的身體狀況不同,如果孕婦本身有特殊的病史,比如有糖尿病病史等,在食用枇杷果前最好咨詢醫(yī)生的意見(jiàn),根據(jù)自身情況來(lái)決定是否適合食用以及食用的量。例如,有糖尿病病史的孕婦,由于枇杷果含糖,需要嚴(yán)格控制食用量,防止血糖波動(dòng)過(guò)大。

            2025-09-09 11:36:36
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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