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          時(shí)春艷

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科超聲;早產(chǎn)的診治及相關(guān)研究和胎兒畸形的超聲產(chǎn)前診斷;診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠;胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          時(shí)春艷,女,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部),1997年獲得德國(guó)LUEBECK醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科博士學(xué)位,博士課題是“胎兒心臟的超聲研究”。1997年回國(guó)后在北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科從事產(chǎn)科學(xué)的臨床、教學(xué)和科研工作,現(xiàn)任北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)學(xué)術(shù)秘書,中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組委員及秘書。中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志等雜志的編委。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇,參加多部教科書等專業(yè)書籍的編寫,主(副)編和翻譯5部產(chǎn)科專著。在臨床方面對(duì)各種高危妊娠的識(shí)別和處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠。結(jié)合臨床實(shí)踐做了很多有價(jià)值的研究,比如妊娠期糖尿病領(lǐng)域的大樣本診斷研究,早產(chǎn)的預(yù)測(cè)研究等都在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位,在產(chǎn)科超聲診斷方面重點(diǎn)進(jìn)行了胎兒畸形、胎兒體重測(cè)量方面的研究,建立超聲預(yù)測(cè)胎兒體重和診斷巨大兒的方法被國(guó)內(nèi)同道廣泛應(yīng)用,建立的通過(guò)宮頸長(zhǎng)度和胎兒纖連蛋白檢測(cè)的預(yù)測(cè)早產(chǎn)研究也被我國(guó)產(chǎn)科界廣泛認(rèn)同,同時(shí)開展了基于超聲診斷宮頸機(jī)能不全的宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)治療,對(duì)胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷也有很深的造詣。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科超聲;早產(chǎn)的診治及相關(guān)研究和胎兒畸形的超聲產(chǎn)前診斷;診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠;胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷。展開
          • 胎兒七十天有多大

            懷孕七十天左右胎兒長(zhǎng)度約4-5厘米、重10-14克,已初步人形,各器官系統(tǒng)有相應(yīng)發(fā)育,孕婦要保持良好生活習(xí)慣、注意營(yíng)養(yǎng)等,有特殊病史需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)檢。 一、胎兒的大致長(zhǎng)度與重量 懷孕七十天左右,也就是妊娠9-10周左右,此時(shí)胎兒的長(zhǎng)度大約在4-5厘米左右,重量大概在10-14克左右。從外觀上看,已經(jīng)初步具備人形,頭部相對(duì)較大,眼睛、耳朵、鼻子等器官的雛形已經(jīng)開始顯現(xiàn),四肢也有了一定的發(fā)育,不過(guò)還比較短小。 二、各器官系統(tǒng)的發(fā)育情況 神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)系統(tǒng)開始有了初步的分化,神經(jīng)細(xì)胞逐漸形成并開始具備一些基本的功能,為后續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)雜發(fā)育奠定基礎(chǔ)。 心血管系統(tǒng):心臟已經(jīng)形成四個(gè)腔室,并且開始有規(guī)律地跳動(dòng),能夠推動(dòng)血液在體內(nèi)循環(huán),為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣等。 消化系統(tǒng):消化道開始有一定的發(fā)育,肝臟、胰腺等器官也在逐步形成,為未來(lái)消化功能的建立做準(zhǔn)備。 骨骼系統(tǒng):骨骼開始由軟骨逐漸向骨組織轉(zhuǎn)化,不過(guò)此時(shí)還比較柔軟,為胎兒整體形態(tài)的保持和后續(xù)進(jìn)一步的骨骼發(fā)育提供支撐。 對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),在懷孕七十天左右,需要注意保持良好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠,合理均衡的飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求。同時(shí),要避免接觸有害物質(zhì),如化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等,也不要隨意服用藥物,以免影響胎兒的正常發(fā)育。如果有特殊的病史,比如有過(guò)流產(chǎn)史、慢性疾病等情況,需要更加密切地監(jiān)測(cè)孕期的各項(xiàng)指標(biāo),按照醫(yī)生的建議進(jìn)行定期產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題,確保胎兒能夠健康地生長(zhǎng)發(fā)育。

            2025-09-09 12:10:48
          • 頭位可以順產(chǎn)么

            頭位順產(chǎn)的可行性需要考慮胎兒和產(chǎn)婦的多種因素,產(chǎn)婦在孕期可采取健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等措施。 1.胎兒情況:醫(yī)生會(huì)評(píng)估胎兒的大小、胎位、心率等情況,以確保胎兒能夠順利通過(guò)產(chǎn)道。 2.產(chǎn)婦情況:產(chǎn)婦的骨盆大小、產(chǎn)力、產(chǎn)道等因素也會(huì)影響順產(chǎn)的可行性。如果產(chǎn)婦的骨盆狹窄、產(chǎn)力不足或產(chǎn)道有異常,可能需要考慮其他分娩方式。 3.孕期健康:產(chǎn)婦的孕期健康狀況也會(huì)影響順產(chǎn)的決策。如果存在妊娠高血壓、糖尿病、心臟病等并發(fā)癥,可能增加順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。 4.分娩過(guò)程:順產(chǎn)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)各種情況,如胎兒窘迫、難產(chǎn)等。醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)分娩過(guò)程,并根據(jù)需要及時(shí)采取相應(yīng)的措施。 在決定順產(chǎn)之前,產(chǎn)婦和家人應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通,了解順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)和益處,并根據(jù)個(gè)人情況做出決策。醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的具體情況,制定個(gè)性化的分娩計(jì)劃。 對(duì)于頭位順產(chǎn),產(chǎn)婦在孕期可以采取以下措施來(lái)幫助順利分娩: 1.健康飲食:保持均衡的飲食,攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),有助于胎兒的健康發(fā)育和產(chǎn)婦的體力儲(chǔ)備。 2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng):適量的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力和產(chǎn)力,但要避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。 3.定期產(chǎn)檢:按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的問(wèn)題。 4.學(xué)習(xí)分娩知識(shí):了解分娩的過(guò)程和應(yīng)對(duì)方法,有助于減輕緊張情緒,更好地配合分娩。 5.放松心情:保持放松的心態(tài),減輕焦慮和壓力,有助于順利分娩。 需要注意的是,順產(chǎn)的方式選擇應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的具體情況來(lái)決定。在分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦和家人應(yīng)該密切配合醫(yī)生的指導(dǎo),確保母嬰的安全。如果對(duì)順產(chǎn)有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。

            2025-09-09 12:09:42
          • 懷孕10周胎兒多大

            懷孕10周胎兒頭臀長(zhǎng)約2.5-4厘米,此時(shí)頭部器官初步分化,身體有彎曲度,四肢有雛形,與8周時(shí)相比明顯長(zhǎng)大,頭臀長(zhǎng)是評(píng)估孕齡準(zhǔn)確指標(biāo),不符需進(jìn)一步檢查,孕婦可據(jù)此知曉胎兒發(fā)育進(jìn)程,特殊病史孕婦更要密切關(guān)注,以保障胎兒健康發(fā)育。 胎兒身體各部分發(fā)育情況 頭部:頭部占身體的比例相對(duì)較大,面部器官開始有初步的分化,眼睛、耳朵等的雛形已經(jīng)能辨認(rèn),不過(guò)眼睛此時(shí)還處于相對(duì)靠后的位置,尚未完全形成最終的位置和外觀。 身體:身體開始有一定的彎曲度,四肢也在生長(zhǎng),雖然此時(shí)四肢還比較短小,但已經(jīng)能看出上肢和下肢的區(qū)分,手指和腳趾的雛形也開始顯現(xiàn)。 與孕期其他階段的對(duì)比及意義 與早期階段對(duì)比:在懷孕8周時(shí)胎兒頭臀長(zhǎng)大約1.2-1.6厘米,到10周時(shí)胎兒明顯長(zhǎng)大,這體現(xiàn)了在孕早期胎兒快速生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程。頭臀長(zhǎng)是評(píng)估孕齡比較準(zhǔn)確的指標(biāo)之一,通過(guò)超聲測(cè)量頭臀長(zhǎng)可以較為精準(zhǔn)地確定孕周,對(duì)于了解胎兒發(fā)育是否符合相應(yīng)孕周非常重要。如果頭臀長(zhǎng)與實(shí)際孕周不符,可能提示胎兒發(fā)育異常等情況,需要進(jìn)一步檢查評(píng)估。 對(duì)孕婦的提示:孕婦通過(guò)了解懷孕10周胎兒的大小情況,可以更好地知曉胎兒的發(fā)育進(jìn)程是否正常。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頭臀長(zhǎng)與預(yù)期孕周有較大偏差,孕婦需要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如排查是否存在染色體異常等情況,同時(shí)要保持良好的生活方式,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免接觸有害物質(zhì)等,以保障胎兒健康發(fā)育。對(duì)于有特殊病史的孕婦,如既往有胎兒發(fā)育異常史等情況,懷孕10周時(shí)更要密切關(guān)注胎兒大小等發(fā)育指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。

            2025-09-09 12:08:53
          • 孕婦能吃蒜嗎

            孕婦適量吃蒜有增進(jìn)食欲、抗菌消炎、調(diào)節(jié)血脂等好處,但要注意控制食用量、根據(jù)自身體質(zhì)以及選擇合適烹飪方式,要適量且根據(jù)自身狀況合理食用蒜以保障孕期健康及胎兒良好發(fā)育。 抗菌消炎:蒜中含有大蒜素等成分,具有一定的抗菌消炎作用。孕期孕婦的身體抵抗力可能會(huì)有所變化,適當(dāng)吃蒜有助于預(yù)防一些輕微的感染性疾病,對(duì)孕婦自身健康和胎兒發(fā)育有一定益處。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),大蒜素對(duì)多種常見(jiàn)致病菌如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等有抑制作用。 調(diào)節(jié)血脂:孕期如果孕婦血脂出現(xiàn)異常波動(dòng)可能會(huì)有不良影響,蒜中的活性成分有助于調(diào)節(jié)血脂水平,對(duì)維持孕婦身體的正常代謝有幫助。一些臨床研究觀察到,長(zhǎng)期適量食用蒜的人群血脂指標(biāo)相對(duì)更穩(wěn)定。 孕婦吃蒜的注意事項(xiàng) 控制食用量:孕婦吃蒜要注意適量,不宜過(guò)量食用。因?yàn)樗饩哂休^強(qiáng)的刺激性,過(guò)量食用可能會(huì)刺激胃腸道,引起胃腸道不適,如胃痛\胃脹\腹瀉等癥狀。一般建議每天食用蒜的量控制在幾瓣以內(nèi)。 根據(jù)自身體質(zhì):如果孕婦本身胃腸道比較敏感,如有慢性胃炎等病史\容易出現(xiàn)反酸等情況,那么要謹(jǐn)慎食用蒜,以免加重胃腸道不適癥狀。對(duì)于體質(zhì)偏熱的孕婦\容易上火的孕婦,也不宜過(guò)多食用蒜,否則可能會(huì)加重上火表現(xiàn),如出現(xiàn)口舌生瘡\咽喉腫痛等。 烹飪方式:孕婦吃蒜時(shí)盡量選擇合適的烹飪方式,如清蒸、煮湯等,避免過(guò)度油炸或烤制蒜,以免改變其營(yíng)養(yǎng)成分及增加油脂等不健康成分的攝入。盡量保持蒜的天然營(yíng)養(yǎng)成分及健康的食用方式。 總之,孕婦可以吃蒜,但要注意適量以及根據(jù)自身的身體狀況來(lái)合理食用,以確保孕期的健康及胎兒能良好發(fā)育。

            2025-09-09 12:08:28
          • 胎兒臍動(dòng)脈血流s/d的正常值范圍是什么

            胎兒臍動(dòng)脈血流s/d正常值隨妊娠周數(shù)變化,24周前3.5~5.5,24-30周2.5~5.0,30~36周2.5~4.0,36周后小于3.0,不同階段有不同意義,妊娠中晚期s/d比值高可能提示胎盤功能不良等,有合并癥孕婦s/d比值易異常需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。 不同妊娠階段的意義及相關(guān)情況 妊娠早期(24周前):此階段胎兒處于快速發(fā)育階段,臍動(dòng)脈血流s/d比值較高反映了胎盤血管阻力相對(duì)較高,這是為了保證胎兒能從母體獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣以支持生長(zhǎng)發(fā)育。如果在這個(gè)階段s/d比值異常升高,可能提示胎盤發(fā)育不良、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等情況。例如,有研究表明,當(dāng)s/d比值超過(guò)正常范圍上限時(shí),胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧等不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 妊娠中晚期(24周后):隨著妊娠進(jìn)展,胎盤逐漸成熟,血管阻力逐漸降低,s/d比值也隨之下降。在妊娠36周以后,s/d比值應(yīng)維持在較低水平,若此時(shí)s/d比值仍偏高,可能提示胎盤功能不良、胎兒窘迫等問(wèn)題。比如,當(dāng)s/d比值大于3.0時(shí),需要密切監(jiān)測(cè)胎兒的情況,可能需要進(jìn)一步通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查來(lái)綜合評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的狀況。對(duì)于有妊娠期高血壓疾病、糖尿病等合并癥的孕婦,其胎兒臍動(dòng)脈血流s/d比值的變化可能會(huì)更早出現(xiàn)異常,需要更加嚴(yán)密地監(jiān)測(cè),因?yàn)檫@些合并癥會(huì)影響胎盤的血流灌注,進(jìn)而影響s/d比值。例如,妊娠期高血壓疾病的孕婦,由于全身小動(dòng)脈痙攣,胎盤血流灌注減少,可能導(dǎo)致臍動(dòng)脈血流s/d比值升高,此時(shí)要加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)測(cè),包括定期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估s/d比值以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況等。

            2025-09-09 12:08:22
          推薦醫(yī)生
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