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          時(shí)春艷

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長:圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科超聲;早產(chǎn)的診治及相關(guān)研究和胎兒畸形的超聲產(chǎn)前診斷;診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠;胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          時(shí)春艷,女,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部),1997年獲得德國LUEBECK醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科博士學(xué)位,博士課題是“胎兒心臟的超聲研究”。1997年回國后在北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科從事產(chǎn)科學(xué)的臨床、教學(xué)和科研工作,現(xiàn)任北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)學(xué)術(shù)秘書,中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組委員及秘書。中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志等雜志的編委。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇,參加多部教科書等專業(yè)書籍的編寫,主(副)編和翻譯5部產(chǎn)科專著。在臨床方面對(duì)各種高危妊娠的識(shí)別和處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠。結(jié)合臨床實(shí)踐做了很多有價(jià)值的研究,比如妊娠期糖尿病領(lǐng)域的大樣本診斷研究,早產(chǎn)的預(yù)測(cè)研究等都在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位,在產(chǎn)科超聲診斷方面重點(diǎn)進(jìn)行了胎兒畸形、胎兒體重測(cè)量方面的研究,建立超聲預(yù)測(cè)胎兒體重和診斷巨大兒的方法被國內(nèi)同道廣泛應(yīng)用,建立的通過宮頸長度和胎兒纖連蛋白檢測(cè)的預(yù)測(cè)早產(chǎn)研究也被我國產(chǎn)科界廣泛認(rèn)同,同時(shí)開展了基于超聲診斷宮頸機(jī)能不全的宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)治療,對(duì)胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷也有很深的造詣。展開
          個(gè)人擅長
          圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科超聲;早產(chǎn)的診治及相關(guān)研究和胎兒畸形的超聲產(chǎn)前診斷;診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠;胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷。展開
          • 臍帶繞頸兩周順產(chǎn)幾率有多少

            臍帶繞頸兩周順產(chǎn)幾率受胎兒體重、胎位、產(chǎn)力、產(chǎn)婦骨盆條件等多種因素影響,分娩前需密切評(píng)估監(jiān)測(cè),包括超聲、胎心監(jiān)護(hù)等,產(chǎn)婦年齡、病史及胎兒情況等特殊人群情況也會(huì)影響順產(chǎn)幾率,需綜合多方面?zhèn)€體化評(píng)估,分娩中密切監(jiān)測(cè)母嬰情況以調(diào)整分娩方式保障母嬰安全。 臍帶繞頸兩周順產(chǎn)的評(píng)估與監(jiān)測(cè) 在分娩前需要對(duì)臍帶繞頸兩周的產(chǎn)婦進(jìn)行密切評(píng)估和監(jiān)測(cè)。通過超聲檢查可以了解臍帶繞頸的具體情況,包括繞頸的松緊度等。同時(shí),胎心監(jiān)護(hù)是重要的監(jiān)測(cè)手段,通過胎心監(jiān)護(hù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)是否有缺氧等情況。如果在胎心監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)胎兒有缺氧表現(xiàn),如胎心異常等,可能會(huì)影響順產(chǎn)的決策。對(duì)于產(chǎn)婦,要評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展情況,觀察宮縮是否規(guī)律、宮口擴(kuò)張速度等。如果產(chǎn)程進(jìn)展不順利,即使臍帶繞頸兩周,也可能需要考慮剖宮產(chǎn)等分娩方式。 特殊人群情況 產(chǎn)婦年齡:年輕產(chǎn)婦身體狀況相對(duì)較好,產(chǎn)力等可能更有優(yōu)勢(shì),臍帶繞頸兩周順產(chǎn)幾率相對(duì)可能稍高一些;而高齡產(chǎn)婦身體機(jī)能有所下降,可能面臨更多并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),順產(chǎn)幾率可能會(huì)受到一定影響。 產(chǎn)婦病史:如果產(chǎn)婦有既往剖宮產(chǎn)史等特殊病史,臍帶繞頸兩周順產(chǎn)時(shí)需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)樵俅雾槷a(chǎn)可能存在子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)順產(chǎn)幾率會(huì)降低,需要綜合多方面因素進(jìn)行個(gè)體化決策。 胎兒情況:如果胎兒存在其他異常情況,如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等,臍帶繞頸兩周順產(chǎn)幾率也會(huì)降低。而胎兒狀況良好,無其他嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),順產(chǎn)幾率相對(duì)較高。 總之,臍帶繞頸兩周順產(chǎn)幾率不能一概而論,需要綜合多方面因素進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估,在整個(gè)分娩過程中要密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦和胎兒情況,以便及時(shí)調(diào)整分娩方式,確保母嬰安全。

            2025-09-09 12:20:35
          • 懷孕初期腰酸怎么回事

            懷孕初期腰酸可能由多種因素引起,包括激素變化致骨盆韌帶松弛、子宮增大牽拉周圍組織、姿勢(shì)不良加重腰部肌肉負(fù)擔(dān),還可能與自身體質(zhì)、過度勞累、睡眠不足等有關(guān),有基礎(chǔ)疾病孕婦需更注重腰部保護(hù),腰酸持續(xù)不緩解或伴異常癥狀要及時(shí)就醫(yī)。 子宮增大因素 懷孕初期,子宮開始逐漸增大,雖然此時(shí)增大的程度可能還不是很明顯,但子宮的增大也會(huì)對(duì)周圍的組織和韌帶產(chǎn)生牽拉作用,從而引起腰酸。子宮的位置和增大的方向不同,對(duì)腰部的牽拉程度也會(huì)有所差異。對(duì)于孕婦來說,要注意保持正確的坐姿和站姿,睡覺時(shí)可以采取側(cè)臥位,在腰部下方墊一個(gè)小枕頭,以緩解子宮增大對(duì)腰部的牽拉,減輕腰酸癥狀。 姿勢(shì)不良因素 孕期女性的身體重心會(huì)發(fā)生改變,如果日常生活中姿勢(shì)不良,比如久坐、久站或彎腰勞作等,會(huì)加重腰部肌肉的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腰酸。例如,長時(shí)間坐著工作的孕婦,腰部肌肉長期處于緊張狀態(tài),容易引起腰酸。孕婦應(yīng)盡量避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),定時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的腰部伸展運(yùn)動(dòng),如輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)腰部、伸展手臂等,以放松腰部肌肉。同時(shí),選擇合適的鞋子也很重要,舒適的平底鞋可以幫助維持身體平衡,減輕腰部壓力。 其他可能因素 一些孕婦在懷孕初期腰酸可能還與自身的體質(zhì)有關(guān)。如果孕婦本身有腰椎間盤突出等基礎(chǔ)疾病,懷孕后由于身體負(fù)擔(dān)加重,可能會(huì)使腰酸癥狀加重。另外,過度勞累、睡眠不足等也可能誘發(fā)或加重懷孕初期的腰酸。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的孕婦,孕期要更加注重腰部的保護(hù),定期進(jìn)行產(chǎn)檢,密切關(guān)注腰部和身體的狀況。如果腰酸癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀,如陰道流血、腹痛等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以排除先兆流產(chǎn)等異常情況。

            2025-09-09 12:20:29
          • 孕吐的胃疼怎么辦

            孕婦緩解孕吐胃疼可通過調(diào)整飲食(少食多餐、選易消化食物)、調(diào)整體位(半臥位休息),若胃疼嚴(yán)重或持續(xù)不緩解、伴嘔血黑便等需及時(shí)就醫(yī),特殊人群孕婦調(diào)整時(shí)要謹(jǐn)慎,避免自行濫用藥,保持良好心態(tài)。 選擇易消化食物:優(yōu)先選擇如小米粥、軟面條、蒸蛋羹等易消化的食物。小米粥富含碳水化合物,且容易被胃腸消化吸收,還能保護(hù)胃黏膜;軟面條經(jīng)過煮制后質(zhì)地柔軟,進(jìn)入胃內(nèi)后能較快被消化。避免食用油膩、辛辣、刺激性強(qiáng)的食物,如油炸食品、辣椒等,這些食物會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),刺激胃黏膜,加重胃疼。 調(diào)整體位 半臥位休息:當(dāng)出現(xiàn)胃疼時(shí),孕婦可采取半臥位,即上半身抬高15-30度左右??稍诒澈髩|上枕頭等物品,這樣能減少胃酸反流至食管,從而緩解胃疼。因?yàn)榘肱P位能利用重力作用,使胃內(nèi)食物不易反流到食管,減輕胃酸對(duì)食管黏膜的刺激。 就醫(yī)評(píng)估 嚴(yán)重或持續(xù)不緩解時(shí)就醫(yī):如果孕吐引起的胃疼較為嚴(yán)重,如疼痛劇烈且持續(xù)不緩解,或者伴有嘔血、黑便等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如通過體格檢查、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查等,來明確胃疼的具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。因?yàn)閲?yán)重的胃疼可能提示存在其他潛在的胃部疾病或妊娠并發(fā)癥等情況,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。 對(duì)于特殊人群孕婦,在應(yīng)對(duì)孕吐胃疼時(shí)需特別注意:孕婦屬于特殊生理狀態(tài),在調(diào)整飲食和體位時(shí)要更加謹(jǐn)慎,確保自身和胎兒的安全。要避免自行濫用藥物,因?yàn)楹芏嗨幬锟赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。如果需要用藥,必須在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),要保持良好的心態(tài),過度緊張焦慮可能會(huì)加重胃疼癥狀,可通過適當(dāng)?shù)姆潘煞绞?,如聽輕柔音樂等緩解情緒。

            2025-09-09 12:19:58
          • 孕28周羊水正常是多少

            孕28周羊水正常范圍中羊水指數(shù)(AFI)為5~25cm,單一羊水暗區(qū)深度(MVP)為2~8cm,羊水指數(shù)可全面反映羊水情況,單一羊水暗區(qū)深度反映局部情況,異常會(huì)影響胎兒發(fā)育,孕婦需定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步檢查并遵醫(yī)囑采取措施,不同孕婦個(gè)體情況有差異需密切監(jiān)測(cè)羊水情況。 羊水指數(shù)的意義 羊水指數(shù)可以較為全面地反映子宮內(nèi)羊水的情況。如果羊水指數(shù)小于5cm,提示羊水過少;若大于25cm,則提示羊水過多。羊水過少可能與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形、胎盤功能減退等因素有關(guān);羊水過多可能與胎兒消化道畸形、妊娠糖尿病等情況相關(guān)。 單一羊水暗區(qū)深度的意義 單一羊水暗區(qū)深度主要反映局部羊水的情況。當(dāng)單一羊水暗區(qū)深度小于2cm時(shí)為羊水過少,大于8cm時(shí)為羊水過多。無論是羊水過少還是羊水過多,都可能對(duì)胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生影響。例如,羊水過少可能導(dǎo)致胎兒肢體與羊膜相連,引起胎兒肢體離斷等畸形;羊水過多時(shí),胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)空間較大,可能增加胎位異常的發(fā)生幾率,如臀位、橫位等,同時(shí)也可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于孕婦來說,在孕28周進(jìn)行羊水相關(guān)指標(biāo)的檢查非常重要。孕婦應(yīng)按照產(chǎn)檢計(jì)劃定期進(jìn)行超聲檢查,密切關(guān)注羊水情況。如果發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)或單一羊水暗區(qū)深度異常,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查,如胎兒染色體檢查、血糖檢測(cè)等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。同時(shí),不同的孕婦個(gè)體情況存在差異,例如有妊娠糖尿病病史的孕婦,其羊水過多的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需要更加密切地監(jiān)測(cè)羊水情況;而有胎兒泌尿系統(tǒng)畸形高危因素的孕婦,則要重點(diǎn)關(guān)注羊水指數(shù)的變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。

            2025-09-09 12:19:06
          • 點(diǎn)狀胎芽回聲是什么意思

            點(diǎn)狀胎芽回聲是早期妊娠超聲檢查中的描述,6-7周左右易見,可輔助推算孕周、評(píng)估胚胎發(fā)育,高齡孕婦、有不良孕史者需更密切監(jiān)測(cè),健康孕婦也需按常規(guī)產(chǎn)檢并保持良好生活方式。 相關(guān)超聲指標(biāo)及意義 孕周對(duì)應(yīng):不同孕周胎芽大小有一定范圍,通過點(diǎn)狀胎芽回聲結(jié)合末次月經(jīng)等情況可以輔助推算孕周。例如,若超聲檢查發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀胎芽回聲,結(jié)合月經(jīng)周期等情況來大致判斷妊娠時(shí)間是否符合預(yù)期。 胚胎發(fā)育評(píng)估:點(diǎn)狀胎芽回聲是胚胎存活和正常發(fā)育的一個(gè)初步征象,但還需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷胚胎發(fā)育情況。如果后續(xù)能看到胎心搏動(dòng)且胎芽按照正常速度生長,通常提示胚胎發(fā)育良好;若長時(shí)間沒有出現(xiàn)胎心搏動(dòng)或者胎芽發(fā)育明顯滯后于正常孕周范圍,則可能存在胚胎發(fā)育異常等問題,需要進(jìn)一步檢查明確原因。 特殊人群情況及注意事項(xiàng) 孕婦年齡因素:對(duì)于高齡孕婦(年齡≥35歲),出現(xiàn)點(diǎn)狀胎芽回聲后更需要密切關(guān)注后續(xù)胚胎發(fā)育情況,因?yàn)楦啐g孕婦胚胎染色體異常等風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。需要定期進(jìn)行超聲復(fù)查以及相關(guān)的產(chǎn)前篩查等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的胚胎發(fā)育問題。 有不良孕史人群:既往有過流產(chǎn)、胚胎停育等不良孕史的孕婦,在發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀胎芽回聲時(shí),心理壓力往往較大,需要更加嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)。除了常規(guī)的超聲檢查外,可能還需要結(jié)合激素水平等檢查來綜合評(píng)估胚胎情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給予更頻繁的隨訪和更細(xì)致的孕期指導(dǎo)。 健康孕婦情況:對(duì)于身體健康、無特殊不良因素的孕婦,發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀胎芽回聲后也需要按照產(chǎn)檢常規(guī)進(jìn)行后續(xù)的孕期檢查,保持良好的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免接觸有害物質(zhì)等,為胚胎的正常發(fā)育提供良好的內(nèi)環(huán)境。

            2025-09-09 12:18:59
          推薦醫(yī)生
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