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          時(shí)春艷

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科超聲;早產(chǎn)的診治及相關(guān)研究和胎兒畸形的超聲產(chǎn)前診斷;診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠;胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          時(shí)春艷,女,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部),1997年獲得德國(guó)LUEBECK醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科博士學(xué)位,博士課題是“胎兒心臟的超聲研究”。1997年回國(guó)后在北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科從事產(chǎn)科學(xué)的臨床、教學(xué)和科研工作,現(xiàn)任北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)學(xué)術(shù)秘書,中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組委員及秘書。中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志等雜志的編委。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇,參加多部教科書等專業(yè)書籍的編寫,主(副)編和翻譯5部產(chǎn)科專著。在臨床方面對(duì)各種高危妊娠的識(shí)別和處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠。結(jié)合臨床實(shí)踐做了很多有價(jià)值的研究,比如妊娠期糖尿病領(lǐng)域的大樣本診斷研究,早產(chǎn)的預(yù)測(cè)研究等都在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位,在產(chǎn)科超聲診斷方面重點(diǎn)進(jìn)行了胎兒畸形、胎兒體重測(cè)量方面的研究,建立超聲預(yù)測(cè)胎兒體重和診斷巨大兒的方法被國(guó)內(nèi)同道廣泛應(yīng)用,建立的通過(guò)宮頸長(zhǎng)度和胎兒纖連蛋白檢測(cè)的預(yù)測(cè)早產(chǎn)研究也被我國(guó)產(chǎn)科界廣泛認(rèn)同,同時(shí)開(kāi)展了基于超聲診斷宮頸機(jī)能不全的宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)治療,對(duì)胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷也有很深的造詣。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科超聲;早產(chǎn)的診治及相關(guān)研究和胎兒畸形的超聲產(chǎn)前診斷;診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠;胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷。展開(kāi)
          • 懷孕期間乳房脹痛多久

            懷孕期間乳房脹痛時(shí)長(zhǎng)有個(gè)體差異,一般貫穿整個(gè)孕期,早期約6周左右開(kāi)始,持續(xù)數(shù)周-數(shù)月;中期相對(duì)穩(wěn)定;晚期臨近分娩更明顯,持續(xù)到分娩后,若有乳腺基礎(chǔ)疾病、高齡或妊娠合并癥等情況,脹痛時(shí)間可能更長(zhǎng),生活方式也有影響。 早期階段 懷孕早期(通常是懷孕6周左右開(kāi)始),由于體內(nèi)激素水平的變化,如雌激素、孕激素等分泌增加,乳房開(kāi)始為泌乳做準(zhǔn)備,乳腺組織增生,就可能出現(xiàn)乳房脹痛的情況,這種脹痛可能會(huì)持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,具體時(shí)長(zhǎng)因孕婦個(gè)體對(duì)激素變化的反應(yīng)不同而有所不同。有些孕婦可能在懷孕早期乳房脹痛持續(xù)2-3個(gè)月左右。 中期階段 到了懷孕中期,乳房脹痛的程度可能會(huì)相對(duì)穩(wěn)定一段時(shí)間,但也有部分孕婦可能仍會(huì)有不同程度的脹痛感覺(jué),一般會(huì)持續(xù)到懷孕中期結(jié)束。 晚期階段 懷孕晚期,臨近分娩時(shí),乳房脹痛可能會(huì)更加明顯,這是為了產(chǎn)后能夠順利泌乳做進(jìn)一步準(zhǔn)備,這種脹痛可能會(huì)持續(xù)到分娩后,當(dāng)身體適應(yīng)了激素水平的變化以及開(kāi)始哺乳后,乳房脹痛會(huì)逐漸緩解。 不過(guò),也有一些特殊情況需要注意。如果孕婦本身有乳腺方面的基礎(chǔ)疾病,比如乳腺增生等,那么懷孕期間乳房脹痛的時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng),并且脹痛程度可能會(huì)更嚴(yán)重。對(duì)于高齡孕婦或者有妊娠合并癥的孕婦,乳房脹痛的持續(xù)時(shí)間和程度也可能會(huì)受到影響。另外,孕期乳房脹痛的情況還與孕婦的生活方式有關(guān),比如穿著不合適的內(nèi)衣可能會(huì)加重乳房脹痛的感覺(jué),所以選擇合適的孕婦內(nèi)衣對(duì)于緩解乳房脹痛有一定幫助。

            2025-09-12 11:15:03
          • 孕37天可以看見(jiàn)孕囊嗎

            孕37天是否可見(jiàn)孕囊有個(gè)體差異,通常35-40天形成孕囊,孕37天處下限附近,月經(jīng)周期短、著床早者可能看到,周期長(zhǎng)、不規(guī)律或有特殊病史者情況不同,需結(jié)合情況判斷,長(zhǎng)時(shí)間看不到要警惕宮外孕等。 孕囊出現(xiàn)的時(shí)間范圍及相關(guān)情況 通常情況下,懷孕35-40天形成孕囊,懷孕40-50天形成胎芽,懷孕50-60天形成胎心。孕37天處于這個(gè)時(shí)間范圍的下限附近,部分女性月經(jīng)周期較短、受精卵著床較早的情況下,有可能在孕37天通過(guò)超聲檢查看到孕囊。但如果月經(jīng)周期較長(zhǎng),受精卵著床較晚,可能暫時(shí)看不到孕囊。 從超聲檢查的角度講,經(jīng)腹部超聲檢查相對(duì)經(jīng)陰道超聲檢查看到孕囊的時(shí)間會(huì)稍晚一些。對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律,28-30天左右的女性,孕37天經(jīng)陰道超聲檢查有可能發(fā)現(xiàn)孕囊;而月經(jīng)周期長(zhǎng),比如35天及以上的女性,可能需要再等待一段時(shí)間才能看到孕囊。 特殊人群情況考慮 月經(jīng)不規(guī)律人群:月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,排卵期難以準(zhǔn)確推算,受精卵著床時(shí)間不確定,所以孕37天是否能看見(jiàn)孕囊更具有不確定性。這類女性需要根據(jù)具體的月經(jīng)情況和超聲檢查的動(dòng)態(tài)變化來(lái)判斷孕囊情況。如果長(zhǎng)時(shí)間看不到孕囊,還需要警惕宮外孕等異常情況。 有過(guò)盆腔手術(shù)史等特殊病史人群:如果女性有過(guò)盆腔手術(shù)史,可能會(huì)影響子宮及附件的解剖結(jié)構(gòu),進(jìn)而影響超聲對(duì)孕囊的觀察。這類人群需要醫(yī)生結(jié)合詳細(xì)病史進(jìn)行更謹(jǐn)慎的超聲檢查評(píng)估,必要時(shí)可能需要更頻繁地復(fù)查超聲來(lái)明確孕囊情況。

            2025-09-12 11:14:44
          • 懷孕多久可以檢查到胎心

            月經(jīng)周期規(guī)律女性一般懷孕6-8周可檢查到胎心,月經(jīng)周期不規(guī)律者時(shí)間可能推遲,超聲是檢測(cè)胎心主要方法,有不良孕史等高危因素孕婦需更早檢查,一般孕婦按常規(guī)孕周檢查。 具體時(shí)間分析 從受精卵著床開(kāi)始計(jì)算,大約在懷孕5-6周時(shí),胚胎已經(jīng)開(kāi)始有原始心管搏動(dòng),但此時(shí)通過(guò)超聲檢查可能還不太容易清晰看到。而到了懷孕6-8周時(shí),大多數(shù)情況下可以較為清晰地檢測(cè)到胎心搏動(dòng)。這是因?yàn)殡S著胚胎的發(fā)育,到這個(gè)階段心管搏動(dòng)已經(jīng)較為明顯,超聲能夠準(zhǔn)確觀察到。 對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,由于排卵時(shí)間不固定,那么受孕時(shí)間也會(huì)相應(yīng)不固定,這時(shí)候檢查到胎心的時(shí)間可能會(huì)有所推遲。需要根據(jù)具體的排卵和受孕情況來(lái)重新推算孕周,然后再判斷檢查到胎心的大致時(shí)間。例如,月經(jīng)周期較長(zhǎng)的女性,可能需要在懷孕8周甚至更晚些時(shí)候才能檢查到胎心。 超聲檢查的重要性及特殊情況 超聲檢查是檢測(cè)胎心的主要方法。通過(guò)超聲可以直觀地看到胚胎的發(fā)育情況,包括是否有胎心搏動(dòng)。這對(duì)于確定妊娠的viability(存活能力)非常重要。如果在應(yīng)該檢測(cè)到胎心的孕周還沒(méi)有檢測(cè)到胎心,可能需要進(jìn)一步觀察或者考慮其他情況,比如胚胎停育等。 對(duì)于有過(guò)不良孕史或者存在一些高危因素的孕婦,比如年齡較大(大于35歲)、有內(nèi)分泌疾病等情況,可能需要更早地進(jìn)行超聲檢查來(lái)監(jiān)測(cè)胎心情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。而對(duì)于一般的孕婦,按照常規(guī)的孕周進(jìn)行超聲檢查即可。

            2025-09-12 11:14:13
          • 孕五個(gè)月可以平躺睡覺(jué)嗎

            孕五個(gè)月一般不建議長(zhǎng)時(shí)間平躺睡覺(jué),因平躺時(shí)增大子宮可能壓迫下腔靜脈,致回心血量減少,出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征,還影響胎盤供血,建議采取左側(cè)臥位,偶爾短時(shí)間平躺一般無(wú)礙,但盡量以左側(cè)臥位為主,合適睡姿對(duì)自身健康和胎兒發(fā)育重要,不適及時(shí)調(diào)整或就醫(yī)。 原因及影響 子宮壓迫血管:懷孕五個(gè)月時(shí),子宮逐漸增大,增大的子宮可能會(huì)壓迫下腔靜脈。下腔靜脈是將下肢和盆腔的血液回流至心臟的重要血管,平躺時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈,會(huì)使回心血量減少,進(jìn)而導(dǎo)致心輸出量降低,可能出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征,表現(xiàn)為頭暈、心慌、面色蒼白等不適癥狀,這對(duì)孕婦和胎兒的血液循環(huán)都會(huì)產(chǎn)生不利影響。 影響胎盤供血:回心血量減少會(huì)間接影響胎盤的血液灌注,可能導(dǎo)致胎兒供血、供氧相對(duì)不足,長(zhǎng)期如此可能會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定的不良影響。 建議的睡眠姿勢(shì) 左側(cè)臥位:孕五個(gè)月時(shí)建議采取左側(cè)臥位睡覺(jué)。左側(cè)臥位可以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,保證回心血量和心輸出量,維持良好的胎盤血液灌注,有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。不過(guò),長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能會(huì)比較疲勞,孕婦可以適當(dāng)調(diào)整,但盡量保持左側(cè)臥位為主。 偶爾短時(shí)間平躺:如果偶爾短時(shí)間平躺一般問(wèn)題不大,但不建議長(zhǎng)時(shí)間保持平躺姿勢(shì)。 對(duì)于孕五個(gè)月的孕婦來(lái)說(shuō),選擇合適的睡眠姿勢(shì)對(duì)于自身健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育都非常重要。孕婦要關(guān)注自身的身體感受,如有不適及時(shí)調(diào)整睡眠姿勢(shì),如果出現(xiàn)頭暈等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

            2025-09-12 11:13:49
          • 懷孕晚期可以吃桂圓嗎

            懷孕晚期不建議吃桂圓,因其性溫易加重孕婦虛熱致胎動(dòng)不安,且含糖高易使血糖波動(dòng)不利孕期血糖管理,懷孕晚期孕婦飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡易消化,有特殊情況者更需嚴(yán)格控制,一般孕婦想吃也應(yīng)少量食用并監(jiān)測(cè)反應(yīng)。 桂圓的營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)孕婦的潛在影響 桂圓含有豐富的葡萄糖、蔗糖、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。但對(duì)于懷孕晚期的孕婦,由于其胃腸功能及身體代謝狀態(tài)的特殊性,過(guò)多食用桂圓可能帶來(lái)不良影響。例如,其較高的糖分可能會(huì)使孕婦血糖升高,而孕期高血糖可能增加巨大兒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),還可能影響孕婦自身健康,增加妊娠期糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 懷孕晚期孕婦的飲食建議 懷孕晚期孕婦的飲食應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡、易于消化??啥鄶z入富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類等;多吃新鮮的蔬菜和水果,保證維生素和礦物質(zhì)的攝入;同時(shí)要控制鹽分和糖分的攝入,保持適當(dāng)?shù)捏w重增長(zhǎng)。例如,可以選擇蘋果、香蕉等性質(zhì)相對(duì)平和的水果食用,蘋果富含維生素和膳食纖維,有助于腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘;香蕉能為孕婦補(bǔ)充鉀元素等營(yíng)養(yǎng)成分。 特殊情況的溫馨提示 對(duì)于有妊娠期糖尿病病史或血糖控制不佳的懷孕晚期孕婦,更應(yīng)嚴(yán)格控制桂圓等含糖量高的食物攝入。這類孕婦需要密切監(jiān)測(cè)血糖變化,遵循醫(yī)生制定的個(gè)性化飲食方案,以確保自身和胎兒的健康。而對(duì)于一般的懷孕晚期孕婦,若非常想吃桂圓,也應(yīng)嚴(yán)格控制食用量,每次少量食用,并且注意監(jiān)測(cè)自身血糖及身體反應(yīng),如有不適需及時(shí)停止食用并咨詢醫(yī)生。

            2025-09-12 11:13:20
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          中醫(yī)科

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