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華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：乳腺癌的診治，乳腺癌的化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療。
向 Ta 提問
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胃癌能治愈么
胃癌能否治愈綜合多因素判斷，早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療5年生存率超90%，進展期低；影響因素有腫瘤分期、病理類型、治療方法及患者自身狀況，早期發(fā)現(xiàn)診斷治療是提高治愈機會關鍵，高危人群應定期篩查。 影響胃癌治愈的因素 腫瘤分期：是關鍵因素，如前文所述，早期胃癌預后較好，治愈機會相對大；進展期胃癌隨著腫瘤分期的晚移，治愈難度增加。 病理類型：不同病理類型的胃癌生物學行為不同，例如乳頭狀腺癌、高分化腺癌相對預后較好，而低分化腺癌、未分化癌等預后相對較差。 治療方法的選擇及實施：規(guī)范的手術是胃癌治療的重要基礎，手術方式的選擇、手術是否徹底等影響預后。同時，術后輔助化療等綜合治療也對預后有影響。對于適合靶向治療等的患者，合理應用靶向藥物等也能改善預后情況。 患者自身狀況：包括年齡、身體一般狀況等。年輕患者身體狀況相對較好，對治療的耐受性可能相對更好，一定程度上利于預后；而老年患者可能合并多種基礎疾病，對治療的耐受性及恢復能力相對較弱，會影響治愈的效果。例如老年患者手術創(chuàng)傷后恢復可能更慢，且可能因基礎疾病影響綜合治療的實施。 對于胃癌患者，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高治愈機會的關鍵。建議有胃癌高危因素（如幽門螺桿菌感染、有胃癌家族史、長期不良飲食習慣等）的人群定期進行胃鏡等篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。
2025-07-25 15:16:15 -
喉癌手術后會失去說話功能嗎
喉癌手術后是否失去說話功能與手術方式等因素有關，部分喉切除術若保留足夠喉結構可能保留一定說話功能但需康復訓練，全喉切除術后會失原有說話功能，不過有食管發(fā)音、佩戴人工喉等替代方法，且不同年齡段患者需相應關懷指導。 1.部分喉切除術情況：如果是進行部分喉切除術，如支撐喉鏡下激光切除術等，在保留了足夠的喉結構情況下，患者有可能保留一定的說話功能。因為喉部的發(fā)聲結構部分保留，通過殘余的聲帶等結構仍可實現(xiàn)發(fā)聲，不過術后可能需要一段時間的康復訓練來調(diào)整發(fā)聲狀態(tài)，不同患者恢復情況會因個體差異有所不同，比如年齡較小的患者可能恢復相對較快但也需個體化康復指導，而年齡較大且合并基礎疾病的患者恢復可能相對緩慢些。 2.全喉切除術情況：當進行全喉切除術后，患者會失去原有的說話功能。因為全喉切除后，聲帶等發(fā)聲結構被全部切除，無法通過喉部發(fā)聲。但現(xiàn)在有多種替代發(fā)聲方法，比如食管發(fā)音，患者通過訓練利用食管內(nèi)空氣振動發(fā)聲；還可以佩戴人工喉，通過電子裝置等實現(xiàn)發(fā)聲，以幫助患者恢復一定的交流能力。對于全喉切除術后的患者，特別是年齡較小的患者，心理調(diào)適也很重要，要給予足夠的關懷和指導幫助其適應新的交流方式；對于老年患者，可能需要更耐心地協(xié)助其學習新的發(fā)聲方法來保障日常生活交流需求。
2025-07-25 15:12:23 -
肝癌有傳染性嗎
肝癌本身不具傳染性，但與肝癌發(fā)生相關的乙肝、丙肝病毒有傳染性，乙肝通過血液、母嬰、性接觸傳播，丙肝通過血液、性、母嬰傳播，乙肝丙肝病毒感染可能致肝癌，對有肝癌高危因素人群需做好防護監(jiān)測，如乙肝丙肝患者家庭成員檢測病毒標志物、高危人群定期查肝。 與肝癌發(fā)生相關的病毒性肝炎的傳染性情況 乙肝：乙肝病毒具有傳染性，主要通過血液傳播（如輸血、共用注射器等）、母嬰傳播（母親分娩時傳給嬰兒）、性接觸傳播。但乙肝病毒感染不等于一定會發(fā)展為肝癌，只有在乙肝病毒持續(xù)感染、機體免疫狀態(tài)等多種因素作用下才可能逐漸進展為肝癌。 丙肝：丙肝病毒同樣具有傳染性，傳播途徑主要包括血液傳播（如共用針頭、輸入被污染血液等）、性傳播、母嬰傳播等。丙肝病毒感染后也有一定比例會發(fā)展為慢性丙肝，進而增加肝癌的發(fā)生風險。 然而，肝癌作為腫瘤本身，不像傳染病那樣在人與人之間傳播。但對于有肝癌高危因素的人群，尤其是合并病毒性肝炎的人群，需要注意做好相應的防護和監(jiān)測工作。比如，對于乙肝或丙肝患者，其家庭成員應進行相應病毒標志物檢測，必要時接種疫苗等；對于肝癌高危人群，要定期進行肝臟相關檢查（如超聲、甲胎蛋白檢測等），以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌并進行干預。
2025-07-25 15:08:46 -
鼻咽癌的好發(fā)部位在哪
鼻咽癌好發(fā)于鼻咽腔頂部和側壁，其上皮組織在EB病毒感染、遺傳、環(huán)境等因素影響下易惡性病變，不同人群好發(fā)部位病理生理基礎相似，臨床診斷治療需考慮相關因素，特殊人群有可疑癥狀也應排查鼻咽頂壁和側壁。 解剖結構與好發(fā)機制 鼻咽部的上皮組織在某些因素（如EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等）影響下，容易發(fā)生惡性病變。其中，鼻咽頂壁和側壁的上皮細胞在長期受到各種致癌因素作用時，細胞異常增殖分化，進而形成鼻咽癌。例如，EB病毒感染被認為與鼻咽癌的發(fā)生密切相關，它可能在鼻咽頂壁和側壁的上皮細胞中持續(xù)作用，導致細胞的惡性轉化。 對于不同年齡、性別、生活方式及有相關病史的人群來說，好發(fā)部位的病理生理基礎是相似的，但在臨床診斷和治療過程中需要充分考慮這些因素的影響。比如，對于有EB病毒感染史的人群，更要關注鼻咽頂壁和側壁的病變情況；長期處于污染環(huán)境、有吸煙等不良生活方式的人群，發(fā)生鼻咽癌的風險相對較高，在篩查時應重點檢查鼻咽頂壁和側壁。特殊人群如兒童，雖然鼻咽癌相對少見，但如果有相關可疑癥狀，也需要通過合適的檢查手段對鼻咽頂壁和側壁進行細致排查，以早期發(fā)現(xiàn)可能的病變。
2025-07-25 15:05:44 -
肝癌病人可以吃海參嗎
肝癌病人通?？蛇m量吃海參，不過對海參過敏者絕對不能吃；伴嚴重腎功能不全者需謹慎食用；食用時應選清蒸等清淡烹飪方式，避免油炸、紅燒等油膩辛辣做法。 個體差異方面：如果肝癌病人對海參過敏，那么絕對不能食用海參，否則可能會引發(fā)過敏反應，影響身體健康，過敏反應可能包括皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等多種表現(xiàn)。對于沒有過敏史的肝癌病人，可以嘗試少量食用，觀察身體反應。 病情狀況方面：如果肝癌病人同時伴有嚴重的腎功能不全等情況，需要謹慎食用海參。因為海參中含有一定量的蛋白質(zhì)等成分，過多攝入可能會加重腎臟的負擔。一般來說，腎功能不全病人對蛋白質(zhì)的攝入需要根據(jù)具體的腎功能指標進行嚴格控制，而海參中的蛋白質(zhì)含量相對較高，所以需要在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下謹慎選擇食用量。 烹飪方式方面：肝癌病人食用海參時，應選擇清淡的烹飪方式，如清蒸等，避免采用油炸、紅燒等油膩、辛辣的烹飪方法。過于油膩的食物可能會加重肝癌病人消化功能的負擔，而辛辣食物可能會刺激胃腸道，對病人的身體恢復不利。例如，油炸海參會使海參含有過多油脂，不利于病人消化吸收。
2025-07-25 15:03:01
