鼻咽癌的好發(fā)部位在哪問(wèn)
鼻咽癌的好發(fā)部位在哪
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吳紅革副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
鼻咽癌好發(fā)于鼻咽腔頂部和側(cè)壁,其上皮組織在EB病毒感染、遺傳、環(huán)境等因素影響下易惡性病變,不同人群好發(fā)部位病理生理基礎(chǔ)相似,臨床診斷治療需考慮相關(guān)因素,特殊人群有可疑癥狀也應(yīng)排查鼻咽頂壁和側(cè)壁。
解剖結(jié)構(gòu)與好發(fā)機(jī)制
鼻咽部的上皮組織在某些因素(如EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等)影響下,容易發(fā)生惡性病變。其中,鼻咽頂壁和側(cè)壁的上皮細(xì)胞在長(zhǎng)期受到各種致癌因素作用時(shí),細(xì)胞異常增殖分化,進(jìn)而形成鼻咽癌。例如,EB病毒感染被認(rèn)為與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān),它可能在鼻咽頂壁和側(cè)壁的上皮細(xì)胞中持續(xù)作用,導(dǎo)致細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化。
對(duì)于不同年齡、性別、生活方式及有相關(guān)病史的人群來(lái)說(shuō),好發(fā)部位的病理生理基礎(chǔ)是相似的,但在臨床診斷和治療過(guò)程中需要充分考慮這些因素的影響。比如,對(duì)于有EB病毒感染史的人群,更要關(guān)注鼻咽頂壁和側(cè)壁的病變情況;長(zhǎng)期處于污染環(huán)境、有吸煙等不良生活方式的人群,發(fā)生鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,在篩查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查鼻咽頂壁和側(cè)壁。特殊人群如兒童,雖然鼻咽癌相對(duì)少見(jiàn),但如果有相關(guān)可疑癥狀,也需要通過(guò)合適的檢查手段對(duì)鼻咽頂壁和側(cè)壁進(jìn)行細(xì)致排查,以早期發(fā)現(xiàn)可能的病變。
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