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胡鳳山主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
擅長:臨床主要從事中西醫(yī)結(jié)合治療婦科腫瘤、肺癌、大腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、腎癌及腦瘤等常見惡性腫瘤的診療工作。
向 Ta 提問
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Q CT科醫(yī)生說患者百分之九十可能是癌癥,這是否意味著一定患有癌癥A 臨床概率評估是CT科醫(yī)生綜合多方面因素的概率性判斷非確診,癌癥確診金標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢,年齡、性別、家族史、病史等因素影響但概率評估不能替代需以病理結(jié)果為準(zhǔn)。 1.臨床概率評估的性質(zhì):CT科醫(yī)生說患者百分之九十可能是癌癥屬于基于現(xiàn)有影像學(xué)等檢查信息的概率性判斷,并非確診。這種概率評估是醫(yī)生綜合患者的影像學(xué)表現(xiàn)、病史等多方面因素后做出的專業(yè)推斷,但概率高并不等同于一定患有癌癥。 2.確診的金標(biāo)準(zhǔn):癌癥的確診需要依賴病理活檢等金標(biāo)準(zhǔn)。例如通過穿刺、手術(shù)等獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,才能最終明確是否為癌癥。即使臨床評估概率很高,也必須通過病理檢查來確定。 3.年齡、性別等因素的影響:不同年齡人群,比如老年患者和年輕患者,相同概率下癌癥的實(shí)際發(fā)生情況可能有差異,老年患者相對更需謹(jǐn)慎評估但仍需病理確診;不同性別患者,某些癌癥有性別傾向,但概率評估不能替代病理;有癌癥家族史的患者,在相同概率下癌癥可能性相對更高,但依然要以病理結(jié)果為準(zhǔn)。病史方面,有既往癌癥相關(guān)病史的患者,此概率評估下更應(yīng)積極通過病理明確當(dāng)前病變情況,而無相關(guān)病史的患者也需通過病理確診來排除或確定癌癥。2025-08-20 15:52:39 -
Q 會厭癌會不會誤診為會厭囊腫A 會厭癌與會厭囊腫在多個方面存在明顯區(qū)別,一般不會誤診。這些區(qū)別包括: 一、部位: 1.會厭癌屬于下咽部惡性腫瘤,通常生長在會厭的喉面、舌面等部位,屬于會厭部位的新生物,其表面不光滑,生長到一定程度可能會出現(xiàn)破潰。 2.會厭囊腫則是良性腫瘤,多生長在會厭谷以及會厭邊緣,其表面比較光滑。 二、癥狀: 1.會厭癌早期會有咽喉部位異物感、咳嗽等表現(xiàn),且痰中帶血,隨著病情的進(jìn)展,喉嚨疼痛、痰中帶血癥狀會不斷加重,還會出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難,甚至可能有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀出現(xiàn)。 2.會厭囊腫較小的時候往往沒有什么感覺,而較大的會厭囊腫會使咽喉部位出現(xiàn)異物感或堵塞感,進(jìn)而對吞咽功能產(chǎn)生影響。 三、治療方法: 1.會厭癌在早期應(yīng)通過手術(shù)治療來切除病灶部位,到了晚期則要結(jié)合放療、化療等多種方法進(jìn)行綜合治療。 2.會厭囊腫患者在囊腫較小時一般無需特殊治療,但若囊腫較大且出現(xiàn)不適癥狀或繼發(fā)感染時,可采取手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療。 總之,會厭癌與會厭囊腫在部位、癥狀、治療方法等方面有著顯著差異,通過仔細(xì)的檢查和診斷,通常能夠準(zhǔn)確區(qū)分二者,避免誤診。2025-08-20 15:48:51 -
Q 卵巢癌會遺傳給女兒嗎A 卵巢癌可能遺傳給女兒,遺傳幾率較低,還與基因突變、生活方式等有關(guān),有家族史者應(yīng)咨詢醫(yī)生。 卵巢癌可能會遺傳給女兒,但遺傳幾率較低。 卵巢癌具有家族遺傳傾向,約20%~25%的卵巢癌患者有家族遺傳史。如果家族中有一級親屬(如母親、姐妹、女兒)患有卵巢癌,那么女兒患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)會增加。此外,BRCA1/2基因突變也是卵巢癌的高危因素之一,該基因突變具有家族遺傳性,突變攜帶者的卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。 除了遺傳因素外,卵巢癌的發(fā)生還與其他因素有關(guān),如基因突變、生活方式、環(huán)境因素等。因此,即使家族中有卵巢癌患者,女兒也不必過于擔(dān)心,只要保持健康的生活方式,定期進(jìn)行婦科檢查,早期發(fā)現(xiàn)和治療,就能有效降低卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 對于有卵巢癌家族史的女性,建議咨詢醫(yī)生,了解遺傳咨詢和基因檢測的相關(guān)信息,以便更好地評估自身的風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。此外,對于一般人群,也應(yīng)該關(guān)注卵巢健康,定期進(jìn)行婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)和治療卵巢疾病。2025-08-20 15:40:51 -
Q 子宮內(nèi)膜癌的月經(jīng)表現(xiàn)A 圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性異常子宮出血,如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、絕經(jīng)后陰道流血等,可能是子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)排查。 子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。子宮內(nèi)膜癌的月經(jīng)表現(xiàn)有哪些? 圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性,如果出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、絕經(jīng)后陰道流血等異常子宮出血表現(xiàn),應(yīng)該警惕子宮內(nèi)膜癌的可能,需要及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如超聲檢查、宮腔鏡檢查、分段刮宮等,以明確診斷。 此外,子宮內(nèi)膜癌還可能伴有其他癥狀,如陰道排液、下腹疼痛、腹部腫塊等。如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)高度懷疑子宮內(nèi)膜癌,并及時就醫(yī)。 對于有子宮內(nèi)膜癌高危因素的人群,如肥胖、高血壓、糖尿病、長期使用雌激素等,更應(yīng)密切關(guān)注月經(jīng)情況,定期進(jìn)行婦科檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 總之,子宮內(nèi)膜癌的月經(jīng)表現(xiàn)多種多樣,如果出現(xiàn)異常子宮出血,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,以便采取相應(yīng)的治療措施。2025-08-20 15:38:51 -
Q 腋窩痛是癌變征兆嗎A 腋窩下疼痛不一定是癌,還有可能是其他疾病。 一、乳腺增生:患者除了乳房疼痛外,疼痛還可能向同側(cè)腋窩、肩背部放射,這是一種牽涉痛??赏ㄟ^藥物治療、理療等方法緩解癥狀,使病情好轉(zhuǎn)。 1.藥物治療可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等。 2.理療包括多種方式。 二、腋下淋巴結(jié)腫大:比如因勞累、外傷導(dǎo)致胸大肌拉傷損傷時,會出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生腫大,主要表現(xiàn)為局部疼痛,經(jīng)休息或理療后癥狀可改善。 (1)勞累可能引發(fā)這種情況。 (2)外傷也是常見原因之一。 三、乳腺惡性腫瘤:像乳腺癌就很容易出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,會表現(xiàn)為局部有包塊,尤其是多發(fā)淋巴結(jié)腫大且融合時,還會因神經(jīng)受壓而出現(xiàn)明顯疼痛。 總之,腋窩下疼痛的原因有多種,不一定就是癌癥,可能是乳腺增生、腋下淋巴結(jié)腫大等,而乳腺惡性腫瘤也可能導(dǎo)致腋窩下疼痛且伴有特定癥狀。需仔細(xì)分辨和診斷,以便采取正確的治療措施。2025-08-20 15:36:03