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擅長：熟悉變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇腫瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常見病。在頭頸腫瘤，特別是鼻咽癌早期診斷及綜合治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
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耳硬化癥的表現(xiàn)
耳硬化癥有聽力減退（多發(fā)生于中青年女性，雙側(cè)漸進性，有韋氏誤聽現(xiàn)象）、耳鳴（約1/3患者伴多樣持續(xù)性或間歇性耳鳴）、眩暈（少數(shù)患者頭部活動時輕度眩暈，需與其他眩暈病鑒別）等表現(xiàn)。 年齡與性別因素影響：多發(fā)生于中青年人群，女性相對多見。通常為雙側(cè)漸進性聽力下降，開始可能較輕，不易被察覺，隨著病情進展逐漸加重。例如，兒童期發(fā)病的耳硬化癥較為少見，若兒童出現(xiàn)聽力問題需綜合多方面因素排查，耳硬化癥并非兒童聽力下降的常見首要病因，但也不能完全排除。 病變進展體現(xiàn)：患者常發(fā)現(xiàn)自己聽別人說話時，尤其是在嘈雜環(huán)境中，聽力下降更為明顯，而聽自己說話（骨導(dǎo)）時可能感覺比平時響亮，這是耳硬化癥典型的韋氏誤聽現(xiàn)象，即患者在安靜環(huán)境中聽力不佳，但在嘈雜環(huán)境中由于環(huán)境噪聲掩蓋了部分外耳和中耳傳來的聲音，反而覺得聽力相對好一些。 耳鳴 表現(xiàn)形式：約有1/3的患者伴有耳鳴，耳鳴的聲音多樣，可為持續(xù)性或間歇性，如嗡嗡聲、嘶嘶聲等。其發(fā)生機制可能與內(nèi)耳、聽神經(jīng)或中樞聽覺通路受到病變影響有關(guān)。不同年齡的患者對耳鳴的感受和耐受程度不同，年輕人可能因耳鳴對生活、工作中的注意力集中產(chǎn)生較大影響，老年人可能本身聽力就有一定下降，耳鳴可能會加重其煩躁情緒等。 眩暈 發(fā)生情況：少數(shù)患者在頭部活動時可出現(xiàn)輕度眩暈，這是因為耳硬化病灶破壞了內(nèi)耳的正常結(jié)構(gòu)和功能，影響了平衡感的傳導(dǎo)。一般眩暈癥狀相對較輕，持續(xù)時間較短，但對于有眩暈癥狀的患者，尤其是老年患者，需要與其他引起眩暈的疾病如梅尼埃病等進行鑒別診斷，因為不同疾病的治療和預(yù)后不同。
2025-09-10 14:47:00 -
鼻子里面的肉球是什么
鼻腔內(nèi)的肉球樣結(jié)構(gòu)可能是下鼻甲、鼻息肉或鼻腔乳頭狀瘤等情況。下鼻甲正常時起調(diào)節(jié)作用，黏膜腫脹可致鼻塞；鼻息肉與慢性炎癥、過敏等有關(guān)，有鼻塞等癥狀；鼻腔乳頭狀瘤與病毒感染相關(guān)，有鼻塞、鼻出血等癥狀，發(fā)現(xiàn)鼻腔肉球應(yīng)及時就醫(yī)，不同病變處理方式不同，兒童和有基礎(chǔ)疾病患者需特殊考慮。 鼻息肉 鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜的常見慢性疾病，表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)單個或多個表面光滑、灰白色、淡黃色或淡紅色的荔枝肉樣新生物。它的形成與多種因素有關(guān)，如慢性炎癥（長期鼻炎、鼻竇炎等炎癥刺激）、過敏反應(yīng)等。鼻息肉較小時可能無明顯癥狀，隨著息肉增大，可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、鼻涕增多等癥狀，還可能引起頭痛、耳鳴、聽力減退等。 鼻腔乳頭狀瘤 鼻腔乳頭狀瘤是鼻腔常見的良性腫瘤，外觀上也可能表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)的肉球樣新生物。其發(fā)病與病毒感染（如人乳頭瘤病毒感染）等因素相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、鼻出血等癥狀，且有一定的復(fù)發(fā)傾向。 對于發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有肉球樣結(jié)構(gòu)的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，通過鼻內(nèi)鏡檢查、病理檢查等明確病變性質(zhì)。不同的病變處理方式不同，如下鼻甲腫脹引起的鼻塞，可針對病因進行治療，如感冒引起的可進行對癥支持治療，過敏性鼻炎引起的可使用抗過敏藥物等；鼻息肉較小無癥狀時可觀察，較大或有癥狀時可能需要手術(shù)切除；鼻腔乳頭狀瘤一般以手術(shù)切除為主。對于兒童患者，在檢查和治療時需更加輕柔謹慎，充分考慮兒童的耐受性等情況；對于有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等的患者，在處理鼻腔內(nèi)肉球樣病變時需綜合評估基礎(chǔ)疾病控制情況等，以選擇合適的診療方案。
2025-09-10 14:43:45 -
藥物性鼻炎治療方法有哪些
藥物性鼻炎治療包括避免繼續(xù)接觸致病藥物，這是首要措施；藥物治療，如鼻用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)、鼻腔沖洗清除分泌物改善通氣；一般藥物治療無效時考慮手術(shù)治療，需綜合多方面因素決策。 一、避免繼續(xù)接觸致病藥物 這是藥物性鼻炎治療的首要措施。明確引起藥物性鼻炎的相關(guān)藥物后，立即停止使用該類藥物。例如長期使用鼻用減充血劑的患者，應(yīng)堅決停用此類藥物，避免病情進一步加重。不同年齡、性別等人群都需嚴格遵循，以患者個體情況為基礎(chǔ)，確保不再接觸導(dǎo)致鼻炎的藥物，這是從根源上阻斷病情發(fā)展的關(guān)鍵。 二、藥物治療 鼻用糖皮質(zhì)激素：可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。對于各年齡段患者，都能在一定程度上緩解鼻塞、流涕等癥狀，但需根據(jù)患者具體病情和身體狀況合理選用。比如兒童患者使用時要考慮其鼻腔黏膜特點，選擇合適的藥物劑型和劑量范圍（在安全使用范圍內(nèi)）來發(fā)揮抗炎作用。 鼻腔沖洗：使用生理鹽水或高滲鹽水進行鼻腔沖洗，能清除鼻腔內(nèi)的炎性分泌物、過敏原等，改善鼻腔通氣。不同年齡人群均可進行鼻腔沖洗，兒童可在家長協(xié)助下輕柔操作，通過沖洗保持鼻腔清潔環(huán)境，利于炎癥恢復(fù)，減少分泌物對鼻黏膜的持續(xù)刺激，但要注意沖洗的壓力等情況適合患者自身狀況。 三、手術(shù)治療 一般是在藥物治療無效等特定情況下考慮。例如長期嚴重藥物性鼻炎患者，經(jīng)多種保守治療無效時，可根據(jù)具體病情評估后選擇合適的手術(shù)方式，但手術(shù)有一定適應(yīng)證和風險，需綜合患者年齡、全身健康狀況等多方面因素謹慎決策，如年齡較小的患者需充分權(quán)衡手術(shù)帶來的影響與收益。
2025-09-10 14:39:06 -
大蒜可以治療鼻炎，是真的嗎
目前科學(xué)上沒有證據(jù)表明大蒜能治療鼻炎，大蒜含有的成分雖有抗菌消炎特性，但鼻炎類型多樣，如過敏性鼻炎靠大蒜無法針對過敏原干預(yù)，感染性鼻炎需正規(guī)抗菌藥物治療，兒童鼻腔嬌嫩、過敏體質(zhì)人群接觸大蒜可能有不良后果，鼻炎患者應(yīng)遵循正規(guī)醫(yī)療診療途徑進行針對性規(guī)范治療，不能依賴大蒜這類缺乏循證依據(jù)的方法。 大蒜含有大蒜素等成分，具有一定的抗菌消炎等特性。但目前并沒有足夠科學(xué)依據(jù)表明大蒜可以直接用于治療鼻炎。從循證醫(yī)學(xué)角度來看，鼻炎的類型多樣，如過敏性鼻炎、感染性鼻炎等，不同類型鼻炎的發(fā)病機制不同。 針對不同類型鼻炎的情況 過敏性鼻炎：主要是機體接觸過敏原后引發(fā)的免疫反應(yīng)，涉及IgE介導(dǎo)的炎癥等過程，大蒜無法針對過敏原進行特異性的干預(yù)來治療過敏性鼻炎。 感染性鼻炎：如果是細菌感染引起的鼻炎，需要針對性的抗菌藥物治療，大蒜不具備規(guī)范治療感染性鼻炎所需的精準抗菌等作用來替代正規(guī)的醫(yī)療治療手段。 特殊人群需注意的情況 兒童：兒童的鼻腔黏膜較為嬌嫩，使用大蒜等刺激性物質(zhì)接觸鼻腔可能會引起強烈的刺激反應(yīng)，導(dǎo)致鼻腔黏膜損傷等不良后果，所以兒童不建議嘗試用大蒜來治療鼻炎。 過敏體質(zhì)人群：本身對大蒜過敏的人群，如果接觸大蒜可能會加重過敏相關(guān)的鼻部癥狀，如鼻癢、流涕等加重，這類人群更不能用大蒜來處理鼻炎問題。 目前并沒有科學(xué)證據(jù)支持大蒜可以有效治療鼻炎，對于鼻炎患者應(yīng)遵循正規(guī)的醫(yī)療診療途徑，如就醫(yī)明確鼻炎類型后進行針對性的規(guī)范治療，而不是依賴大蒜等缺乏循證依據(jù)的方法。
2025-09-10 14:36:18 -
挖耳屎怎樣算碰到耳膜
挖耳屎碰到耳膜時，主觀上有尖銳疼痛、短暫耳鳴等感受，客觀上有自身停止挖耳動作、兒童躲避或搔抓耳部等表現(xiàn)，專業(yè)檢查可發(fā)現(xiàn)耳膜輕微損傷跡象，且不同人群（兒童、成年人、有基礎(chǔ)耳部疾病者、老年人）碰到耳膜時的感受會因自身情況有差異。 一、主觀感受方面 當挖耳屎碰到耳膜時，會有較為明顯的主觀感受。首先是疼痛，這種疼痛往往比較尖銳、突然，因為耳膜上有豐富的神經(jīng)末梢，一旦受到刺激就會引發(fā)疼痛感覺。對于兒童來說，由于其耳部神經(jīng)相對敏感，可能會表現(xiàn)得更加哭鬧不安等；成年人則能明確感知到這種尖銳的刺痛感。其次是耳鳴，可能會突然出現(xiàn)短暫的耳鳴現(xiàn)象，這是因為耳膜受到刺激后產(chǎn)生的異常神經(jīng)沖動傳導(dǎo)至聽覺中樞導(dǎo)致的。 二、客觀表現(xiàn)方面 1.耳部動作表現(xiàn)：如果是自己挖耳屎碰到耳膜，可能會不自覺地停止挖耳動作，因為疼痛等刺激會讓身體本能地做出反應(yīng)。對于兒童，家長可能會發(fā)現(xiàn)孩子突然躲避繼續(xù)挖耳的動作，或者用手搔抓耳部等。 2.耳部檢查表現(xiàn)：在專業(yè)的耳部檢查中，可能會發(fā)現(xiàn)耳膜有被觸碰后的輕微損傷跡象，比如耳膜表面可能會有短暫的充血等表現(xiàn)，但這需要專業(yè)的耳科醫(yī)生通過耳鏡等設(shè)備進行細致檢查才能發(fā)現(xiàn)。對于有基礎(chǔ)耳部疾病的人群，如中耳炎患者等，碰到耳膜時的主觀感受可能會因為耳部本身的炎癥等情況而有所不同，炎癥可能會使神經(jīng)敏感度升高，導(dǎo)致疼痛等感覺更明顯。而老年人由于耳部神經(jīng)等組織的退行性變化，可能對碰到耳膜的感覺不如年輕人敏感，但仍可通過疼痛等一些基本表現(xiàn)來初步判斷。
2025-09-10 14:34:21
