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呂志勤主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 假性癡呆有哪些常見類型及其主要表現(xiàn)A 心因性假性癡呆表現(xiàn)為面對(duì)簡(jiǎn)單問(wèn)題給予近似回答意識(shí)清晰有強(qiáng)烈心理創(chuàng)傷誘因非腦部器質(zhì)性病變導(dǎo)致,抑郁性假性癡呆常伴隨顯著抑郁情緒及記憶力下降、注意力不集中等認(rèn)知功能減退表現(xiàn)且抑郁改善后認(rèn)知減退可恢復(fù)。 一、心因性假性癡呆 主要表現(xiàn)為患者在面對(duì)簡(jiǎn)單問(wèn)題時(shí)給予近似回答,呈現(xiàn)出一種類似兒童樣的智能障礙狀態(tài)。例如當(dāng)被問(wèn)及“1+1等于幾”時(shí),可能回答“3”“4”等不符合實(shí)際的近似值,但其意識(shí)清晰,有明確的強(qiáng)烈心理創(chuàng)傷等誘因背景,智能障礙是由心理因素引發(fā),并非真正的腦部器質(zhì)性病變導(dǎo)致的智能減退。 二、抑郁性假性癡呆 此類假性癡呆常伴隨顯著的抑郁情緒癥狀?;颊咧饕憩F(xiàn)為情緒低落、興趣缺乏、自責(zé)自罪等抑郁核心癥狀,同時(shí)存在認(rèn)知功能減退表現(xiàn),如記憶力下降(對(duì)近期發(fā)生的事情遺忘明顯)、注意力不集中(難以專注于日常事務(wù))等,且其認(rèn)知功能損害通常會(huì)在抑郁情緒得到有效改善后有所恢復(fù),即當(dāng)抑郁狀態(tài)緩解時(shí),之前出現(xiàn)的認(rèn)知減退相關(guān)表現(xiàn)也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。2025-08-27 16:46:19 -
Q 全麻后胡言亂語(yǔ)的原因是什么A 全麻后胡言亂語(yǔ)通常與藥物未代謝完全或術(shù)后認(rèn)知功能障礙有關(guān)。 一、藥物未代謝完全:這主要是因?yàn)榛颊咴谛g(shù)后蘇醒期,體內(nèi)麻醉藥物還未完全代謝掉,所以在短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)有胡言亂語(yǔ)的表現(xiàn)。一般隨著麻醉藥物逐漸代謝完畢,這種癥狀往往會(huì)得以緩解甚至消失。 二、術(shù)后認(rèn)知功能障礙:多出現(xiàn)在老年患者中,部分老年患者全麻后出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)可能是發(fā)生了術(shù)后認(rèn)知功能障礙。導(dǎo)致這些情況產(chǎn)生的原因可能有患者自身存在心腦精神疾患、術(shù)中出血和輸血、低血壓、術(shù)后低氧血癥、電解質(zhì)紊亂以及術(shù)后疼痛等。 全麻后胡言亂語(yǔ)的注意事項(xiàng)如下: 1.如果是藥物未完全代謝的情況,無(wú)需過(guò)度憂慮,適當(dāng)休息通??芍饾u緩解。 2.要是這種情況長(zhǎng)時(shí)間不緩解,建議聽從醫(yī)生的診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。 總之,全麻后出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷和處理,患者和家屬應(yīng)密切關(guān)注并遵循醫(yī)生的建議。2025-08-27 16:42:52 -
Q 開元固本散可治偏癱后遺癥嗎A 目前尚無(wú)充分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)開元固本散對(duì)偏癱后遺癥有確切治療作用,偏癱后遺癥由腦部神經(jīng)損傷致肢體功能障礙,正規(guī)治療依大量臨床研究與指南,含規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練(需個(gè)體化調(diào)整,如老年患者循序漸進(jìn)、有基礎(chǔ)病者控基礎(chǔ)?。┘八幬镏委煟ㄓ酶纳颇X循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥,非開元固本散),因缺開元固本散針對(duì)偏癱后遺癥的科學(xué)研究數(shù)據(jù)支撐有效性,故不能判定其可治偏癱后遺癥。2025-08-27 16:40:05 -
Q 孕婦失眠多夢(mèng)的調(diào)理方法A 孕婦失眠多夢(mèng)可通過(guò)養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣、創(chuàng)造舒適環(huán)境、適度運(yùn)動(dòng)、管理壓力、飲食調(diào)整、建立睡前常規(guī)、限制電子設(shè)備使用等方法進(jìn)行調(diào)理,若失眠嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 1.養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣 每天定時(shí)睡覺(jué)和起床,避免熬夜和午睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。 2.創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境 保持臥室安靜、黑暗和涼爽,選擇舒適的床墊和枕頭。 3.避免刺激性物質(zhì) 減少咖啡因、煙草和酒精的攝入,避免過(guò)度飲用飲料。 4.適度運(yùn)動(dòng) 進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,但避免在晚上過(guò)度運(yùn)動(dòng)。 5.管理壓力 通過(guò)放松技巧,如冥想、深呼吸、溫水浴等來(lái)減輕壓力。 6.飲食調(diào)整 避免晚餐過(guò)飽或過(guò)晚進(jìn)食,避免食用辛辣、油膩和刺激性食物。 7.建立睡前常規(guī) 在睡前進(jìn)行放松的活動(dòng),如閱讀、聽柔和的音樂(lè)等。 8.限制電子設(shè)備使用 在睡前減少使用電子設(shè)備,避免藍(lán)光對(duì)睡眠的影響。 9.尋求專業(yè)幫助 如果失眠多夢(mèng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可以咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生,尋求進(jìn)一步的建議和治療。 需要注意的是,孕婦在調(diào)理失眠多夢(mèng)時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎,避免自行使用藥物或采取不適當(dāng)?shù)姆椒?。如果?wèn)題持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以確保自身和胎兒的健康。同時(shí),家人和社會(huì)也應(yīng)該給予孕婦更多的關(guān)愛(ài)和支持,幫助她們度過(guò)這個(gè)特殊的時(shí)期。2025-08-21 11:20:22 -
Q 僅僅一個(gè)腳趾頭有點(diǎn)麻是怎么回事A 一個(gè)腳趾頭麻木可能由腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)損傷等原因引起?;颊咝枰罁?jù)具體病因進(jìn)行醫(yī)治。 一、腰椎間盤突出: 1.當(dāng)腰椎間盤突出刺激坐骨神經(jīng)時(shí),就可能有一個(gè)腳趾頭麻木的情況出現(xiàn),其中最為常見的是第5腰椎間盤突出,它刺激腰5神經(jīng)根,進(jìn)而引發(fā)腳趾頭麻木,且很可能伴有疼痛、乏力、感覺(jué)減退等癥狀。 2.對(duì)于輕度的腰椎間盤突出,首先可選擇保守治療,包括進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,適度進(jìn)行體育鍛煉,如游泳、慢走等,同時(shí)要避免過(guò)度彎腰、負(fù)重以及久坐。如果腰部疼痛較為明顯,可遵醫(yī)囑服用非甾體類抗炎藥,比如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等以起到止痛對(duì)癥治療的作用。 3.對(duì)于嚴(yán)重的腰椎間盤突出,則可選擇手術(shù)治療。 二、周圍神經(jīng)損傷: 1.周圍神經(jīng)損傷指的是肢體周邊的神經(jīng)因炎癥感染、外傷等因素而造成損傷,從而出現(xiàn)麻木、疼痛、感覺(jué)減退等表現(xiàn)。 2.腓總神經(jīng)在腓骨小頭較靠近體表的位置,當(dāng)受到壓迫后可能產(chǎn)生輻射區(qū)域的麻木,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腳趾頭麻木的癥狀。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素B6、維生素B12等,以促進(jìn)癥狀緩解,也可以在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行針灸、按摩等方式來(lái)緩解癥狀。 總之,當(dāng)出現(xiàn)一個(gè)腳趾頭麻木時(shí),要及時(shí)明確病因,根據(jù)具體病因選擇合適的治療方法。2025-08-21 11:19:47