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劉小彭主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):前列腺癌,前列腺增生及其它的微創(chuàng)手術(shù),泌尿系腫瘤及其它良性疾病。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 神經(jīng)源性膀胱臨床表現(xiàn)A 神經(jīng)源性膀胱會(huì)出現(xiàn)儲(chǔ)尿期癥狀如尿頻、尿急、急迫性尿失禁;排尿期癥狀如排尿困難、尿潴留;還會(huì)有腎功能損害、泌尿系統(tǒng)感染等其他癥狀,不同人群表現(xiàn)有差異,如脊髓損傷、兒童、老年男性等群體各有特點(diǎn)。 急迫性尿失禁:由于膀胱逼尿肌不自主收縮,患者難以控制排尿,突然出現(xiàn)尿液不自主流出。在兒童神經(jīng)源性膀胱中,比如先天性脊髓脊膜膨出患兒,可能在很小的時(shí)候就出現(xiàn)急迫性尿失禁,導(dǎo)致衣物經(jīng)常被弄濕,影響患兒的心理和社交發(fā)展。 排尿期癥狀 排尿困難:表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)等。這是因?yàn)橹浒螂壮隹诤湍虻赖纳窠?jīng)功能障礙,導(dǎo)致膀胱出口阻力增加或逼尿肌收縮無(wú)力。例如,腦血管意外患者可能出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱,導(dǎo)致排尿困難,需要增加腹壓才能排尿,甚至需要間歇性導(dǎo)尿來(lái)幫助排尿。 尿潴留:尿液不能正常排出,潴留在膀胱內(nèi)。急性尿潴留時(shí)患者下腹部脹痛明顯,觸摸下腹部可發(fā)現(xiàn)膨隆的膀胱;慢性尿潴留則可能沒(méi)有明顯的脹痛,但長(zhǎng)期尿潴留會(huì)導(dǎo)致膀胱容量增大,腎功能受損。在老年男性神經(jīng)源性膀胱患者中,由于前列腺相關(guān)神經(jīng)病變等因素,也可能出現(xiàn)尿潴留情況。 其他癥狀 腎功能損害:長(zhǎng)期的尿潴留和膀胱高壓可導(dǎo)致上尿路損害,引起腎功能減退。表現(xiàn)為血肌酐升高、尿素氮升高等。例如,脊髓損傷后長(zhǎng)期尿潴留的患者,如果沒(méi)有得到良好的膀胱管理,可能會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能不全,需要密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。 泌尿系統(tǒng)感染:神經(jīng)源性膀胱患者由于尿液潴留,容易滋生細(xì)菌,引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛加重,發(fā)熱等。兒童神經(jīng)源性膀胱患者泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率相對(duì)較高,因?yàn)閮和陨砻庖吡ο鄬?duì)較低,且排尿功能異常更易導(dǎo)致細(xì)菌滋生。2025-09-08 15:55:35 -
Q 中國(guó)男人陰莖勃起平均是多少厘米A 中國(guó)成年男性陰莖勃起平均長(zhǎng)度約11-16厘米,其受年齡、生活方式、病史等因素影響,特殊人群需關(guān)注健康,對(duì)勃起長(zhǎng)度有異常擔(dān)憂可咨詢專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。 一般來(lái)說(shuō),中國(guó)成年男性陰莖在勃起狀態(tài)下的平均長(zhǎng)度約為11-16厘米左右。這一數(shù)據(jù)是基于大量的臨床研究和調(diào)查得出的。例如,通過(guò)對(duì)眾多不同年齡段、不同地域的成年男性進(jìn)行陰莖勃起狀態(tài)下的測(cè)量統(tǒng)計(jì),綜合分析后得到了這樣一個(gè)大致的平均范圍。 影響陰莖勃起長(zhǎng)度的因素 年齡因素:隨著年齡增長(zhǎng),男性體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生變化,一般在青春期時(shí)陰莖會(huì)快速發(fā)育,到成年后基本定型,不過(guò)個(gè)體之間仍存在差異,年齡不是唯一決定陰莖勃起長(zhǎng)度的關(guān)鍵因素,但會(huì)有一定的關(guān)聯(lián)影響。 生活方式因素:長(zhǎng)期不良的生活方式,如過(guò)度吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等,可能會(huì)對(duì)血管功能等產(chǎn)生影響,進(jìn)而在一定程度上影響陰莖勃起時(shí)的血流情況,可能會(huì)對(duì)勃起長(zhǎng)度有間接的不利影響。而健康的生活方式,如適度運(yùn)動(dòng)、合理飲食等,有助于維持正常的生理功能,包括陰莖的正常勃起狀態(tài)。 病史因素:一些疾病如內(nèi)分泌疾?。ㄈ缧奂に厝狈ΠY等)、血管性疾?。ㄈ鐒?dòng)脈硬化等影響陰莖血流的疾病)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,都可能影響陰莖的正常勃起功能,包括勃起的長(zhǎng)度等方面。如果存在相關(guān)病史,需要及時(shí)就醫(yī)診斷和治療,以評(píng)估對(duì)陰莖勃起長(zhǎng)度的具體影響并采取相應(yīng)措施。 對(duì)于特殊人群,比如存在基礎(chǔ)疾病的男性,更需要關(guān)注自身健康狀況,積極控制基礎(chǔ)疾病,以盡可能維持陰莖正常的勃起功能。如果對(duì)自己陰莖勃起長(zhǎng)度有異常擔(dān)憂,建議咨詢專業(yè)的泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,醫(yī)生會(huì)結(jié)合具體情況進(jìn)行全面分析,而不是單純依據(jù)平均長(zhǎng)度來(lái)判定是否正常。2025-09-08 15:53:21 -
Q 包皮手術(shù)后能吃魚嗎A 包皮手術(shù)后一般可以吃魚,需注意烹飪清淡,不同人群有不同情況,兒童要調(diào)整魚肉形態(tài),成年患者結(jié)合自身健康狀況,有基礎(chǔ)疾病患者要在相關(guān)指導(dǎo)下合理安排魚肉攝取量,保證營(yíng)養(yǎng)均衡且利于術(shù)后恢復(fù)。 一、一般情況 包皮手術(shù)后可以吃魚,魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于傷口愈合等身體恢復(fù)。從循證醫(yī)學(xué)角度看,正常飲食情況下,魚類提供的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)術(shù)后恢復(fù)有積極作用。例如,有研究表明蛋白質(zhì)攝入充足能促進(jìn)組織修復(fù)等生理過(guò)程,而魚肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。不過(guò),需注意烹飪方式,應(yīng)選擇清淡的烹飪方法,如清蒸等,避免加入辛辣、刺激性調(diào)料,因?yàn)樾晾贝碳た赡軙?huì)引起局部血管擴(kuò)張,導(dǎo)致傷口充血水腫,不利于恢復(fù)。 二、不同人群的情況 兒童患者:兒童包皮術(shù)后同樣可以吃魚,但要保證魚肉烹飪清淡,且根據(jù)兒童的咀嚼能力等調(diào)整魚肉的形態(tài),確保安全食用。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,充足的營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)恢復(fù)和成長(zhǎng)都很重要,魚肉中的營(yíng)養(yǎng)有助于其身體恢復(fù)以及正常的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程。 成年患者:成年患者在包皮術(shù)后吃魚一般無(wú)特殊禁忌,但要結(jié)合自身的健康狀況,若本身對(duì)魚類過(guò)敏則絕對(duì)不能食用魚。同時(shí),成年患者應(yīng)注意整體飲食均衡,除了魚肉,還應(yīng)搭配蔬菜、水果等,保證維生素、礦物質(zhì)等其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,以促進(jìn)術(shù)后更好地恢復(fù)。 有基礎(chǔ)疾病的患者:如果患者有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,在食用魚時(shí)要注意選擇低糖、合適蛋白質(zhì)含量的魚類,并且要控制魚肉的攝入量,因?yàn)檫^(guò)多的蛋白質(zhì)攝入在特殊疾病狀態(tài)下可能會(huì)對(duì)血糖等指標(biāo)產(chǎn)生一定影響,需要在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下合理安排飲食中魚肉的攝取量,以兼顧術(shù)后恢復(fù)和基礎(chǔ)疾病的控制。2025-09-08 15:46:37 -
Q 男人尿出血是怎么回事嚴(yán)重嗎A 男人尿血的原因主要包括以下方面,其嚴(yán)重程度需就醫(yī)明確病因后再確定治療方案。 一、泌尿系統(tǒng)疾病 1.炎癥:包括急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。炎癥刺激可導(dǎo)致尿中帶血。 2.結(jié)石:腎盂、輸尿管、膀胱、尿道任何部位的結(jié)石,在結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)劃破尿路上皮,不僅易引起血尿,還可能繼發(fā)感染,大塊結(jié)石還可能造成尿路梗阻甚至引起腎功能損害。 3.腫瘤:泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)都會(huì)引發(fā)血尿。 4.泌尿系統(tǒng)外傷:外傷直接損傷泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致出血。 二、全身性疾病 1.出血性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細(xì)胞病、再生障礙性貧血等會(huì)導(dǎo)致凝血異常而出現(xiàn)血尿。 2.結(jié)締組織?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、硬皮病等也可能引起血尿。 3.感染性疾患:鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱等可引發(fā)血尿。 4.心血管疾?。撼溲孕牧λソ摺⒛I栓塞、腎靜脈血栓形成等會(huì)影響腎臟血液循環(huán)而致血尿。 5.內(nèi)分泌代謝疾?。喝缤达L(fēng)腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等可能導(dǎo)致血尿。 6.物理化學(xué)因素:食物過(guò)敏、放射線照射、藥物(如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒,大量輸注甘露醇、甘油等)、毒物、運(yùn)動(dòng)后等因素都可能引起血尿。 三、臨近臟器疾病 如子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路,也會(huì)導(dǎo)致血尿。 總之,男人尿血的原因多樣且復(fù)雜,當(dāng)出現(xiàn)尿血癥狀時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行全面檢查和診斷,以便確定具體病因并采取合適的治療措施。2025-09-08 15:44:00 -
Q 哺乳期尿道炎怎么辦A 哺乳期尿道炎多由細(xì)菌感染引起,女性哺乳期抵抗力低且尿道短直易感染,還有不良衛(wèi)生習(xí)慣致風(fēng)險(xiǎn)增加;非藥物干預(yù)可通過(guò)增加飲水沖洗尿道、注意會(huì)陰部清潔;若需用藥要謹(jǐn)慎,選對(duì)嬰兒影響小的藥遵醫(yī)囑;哺乳期女性要密切觀察癥狀,有全身癥狀及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格按建議護(hù)理治療保自身和嬰兒健康。 非藥物干預(yù)措施 增加飲水量:哺乳期女性應(yīng)大量飲水,每天保證尿量在1500-2000ml以上,通過(guò)增加排尿次數(shù)來(lái)沖洗尿道,將細(xì)菌排出體外。充足的水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液,減輕炎癥對(duì)尿道的刺激,而且對(duì)乳汁分泌一般無(wú)不良影響。 注意會(huì)陰部清潔:要保持會(huì)陰部清潔干燥,每次大小便后應(yīng)從前往后擦拭,避免將肛門處的細(xì)菌帶到尿道。每天用溫水清洗會(huì)陰部,選擇寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲,勤換內(nèi)褲,減少細(xì)菌滋生的環(huán)境。 藥物治療注意事項(xiàng)(若需用藥) 哺乳期用藥需要謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒影響其健康。如果尿道炎癥狀較重,需要使用抗生素等藥物治療時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇對(duì)嬰兒影響較小的藥物。醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥物在乳汁中的分泌情況來(lái)權(quán)衡利弊,例如某些頭孢類抗生素相對(duì)較為安全,但仍需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 特殊人群(哺乳期女性)的溫馨提示 哺乳期女性身體處于特殊時(shí)期,在應(yīng)對(duì)尿道炎時(shí)要格外注意自身健康和嬰兒的安全。要密切觀察尿道炎的癥狀變化,如尿頻、尿急、尿痛等癥狀是否加重或緩解。如果出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)槿砀腥究赡軙?huì)對(duì)哺乳產(chǎn)生更復(fù)雜的影響。同時(shí),在治療過(guò)程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和治療,不要自行濫用藥物,確保自身康復(fù)同時(shí)保障嬰兒的健康。2025-09-08 15:42:24