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劉小彭主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):前列腺癌,前列腺增生及其它的微創(chuàng)手術(shù),泌尿系腫瘤及其它良性疾病。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 尿潴留患者一次導(dǎo)尿不超過(guò)A 尿潴留患者一次導(dǎo)尿放出尿液量一般不宜超1000ml,老年患者、小兒患者、有基礎(chǔ)病史患者一次導(dǎo)尿放尿更需嚴(yán)格控制,老年患者因心血管功能弱,小兒因泌尿系統(tǒng)發(fā)育未完善及耐受差,有基礎(chǔ)病史患者因基礎(chǔ)病代償能力下降,均需遵循相應(yīng)放尿限量原則,導(dǎo)尿中密切監(jiān)測(cè)生命體征等。 特殊人群情況 老年患者:老年患者可能存在心血管功能相對(duì)較弱等情況,一次導(dǎo)尿放尿更需嚴(yán)格控制在1000ml以內(nèi),因?yàn)槠渖眢w對(duì)血容量變化的耐受能力較差,快速放尿可能引發(fā)心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。在導(dǎo)尿過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)生命體征,如血壓、心率等,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止放尿并采取相應(yīng)措施。 小兒患者:小兒尿潴留時(shí)一次導(dǎo)尿放尿需更加謹(jǐn)慎,一般建議不超過(guò)500ml。小兒的泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,膀胱、尿道等結(jié)構(gòu)相對(duì)脆弱,大量放尿可能對(duì)其泌尿系統(tǒng)造成不良影響,如引起膀胱黏膜損傷、血尿等,同時(shí)小兒對(duì)血容量變化的耐受能力也較成人差,快速放尿可能導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定等問(wèn)題。在導(dǎo)尿操作時(shí)要格外輕柔,嚴(yán)格遵循放尿限量的原則。 有基礎(chǔ)病史患者:對(duì)于本身患有心血管疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病等)、泌尿系統(tǒng)疾?。ㄈ绨螂捉Y(jié)石、尿道狹窄等)的尿潴留患者,一次導(dǎo)尿放尿更要嚴(yán)格控制在1000ml以內(nèi)。這類患者由于基礎(chǔ)疾病的存在,身體的代償能力下降,大量放尿可能加重基礎(chǔ)疾病的病情,例如心血管疾病患者可能因血壓波動(dòng)出現(xiàn)病情加重,泌尿系統(tǒng)疾病患者可能因膀胱壓力驟變導(dǎo)致原有疾病癥狀加劇等。在導(dǎo)尿前后都要充分評(píng)估患者的基礎(chǔ)病情,采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和預(yù)防措施。2025-07-25 15:35:15 -
Q 蒲公英可以治療尿路感染嗎A 蒲公英含多種化學(xué)成分有一定抗菌活性但對(duì)尿路感染臨床大規(guī)模證據(jù)有限,不能替代正規(guī)抗菌藥物治療,一般人群用需遵醫(yī)囑,兒童不建議用,孕婦、哺乳期女性用需謹(jǐn)慎咨詢醫(yī)生。 一、蒲公英的成分與潛在抗菌作用 蒲公英含有多種化學(xué)成分,如黃酮類、酚類等物質(zhì),有研究表明其具有一定的抗菌活性。體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)蒲公英提取物對(duì)一些常見(jiàn)的引起尿路感染的細(xì)菌有抑制作用,例如對(duì)大腸桿菌等有一定的抑制效果。但這只是基于實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下的初步研究結(jié)果。 二、蒲公英用于尿路感染的臨床證據(jù)情況 目前,單純依靠蒲公英治療尿路感染的大規(guī)模臨床研究證據(jù)相對(duì)有限。在臨床實(shí)踐中,尿路感染的治療通常需要更規(guī)范的方法。對(duì)于急性單純性膀胱炎等尿路感染情況,一般首先會(huì)根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。蒲公英不能替代正規(guī)的抗菌藥物治療。 三、不同人群使用蒲公英治療尿路感染的注意事項(xiàng) 一般人群:如果考慮使用蒲公英輔助改善可能的尿路感染情況,也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。因?yàn)槠淇咕饔糜邢?,不能盲目自行依賴蒲公英?lái)治療。 特殊人群 兒童:兒童泌尿系統(tǒng)較為嬌嫩,由于缺乏足夠的臨床研究證實(shí)蒲公英用于兒童尿路感染的安全性和有效性,所以不建議低齡兒童使用蒲公英來(lái)治療尿路感染,以免影響病情或帶來(lái)未知風(fēng)險(xiǎn)。 孕婦、哺乳期女性:這類特殊人群的機(jī)體代謝等情況較為特殊,目前關(guān)于蒲公英對(duì)她們以及胎兒、嬰兒的影響尚不明確,所以在考慮使用蒲公英治療尿路感染時(shí)需要格外謹(jǐn)慎,最好咨詢醫(yī)生后再做決定,以保障母嬰健康。2025-07-25 15:31:49 -
Q 瑪卡對(duì)前列腺炎有好處嗎A 目前無(wú)足夠科學(xué)證據(jù)表明瑪卡對(duì)前列腺炎有明確治療好處,前列腺炎發(fā)病涉及多因素,現(xiàn)有研究未確證實(shí)瑪卡能針對(duì)其病理生理過(guò)程發(fā)揮顯著作用,一般人群患前列腺炎不應(yīng)將瑪卡作主要治療手段應(yīng)遵正規(guī)診療,特殊人群如老年、年輕男性患前列腺炎用瑪卡需謹(jǐn)慎,應(yīng)選科學(xué)驗(yàn)證的正規(guī)醫(yī)療方式治療前列腺炎。 從科學(xué)研究角度來(lái)看 目前的醫(yī)學(xué)研究中,針對(duì)瑪卡與前列腺炎關(guān)系的大規(guī)模、高質(zhì)量臨床研究相對(duì)較少。現(xiàn)有一些零散研究并未確鑿證實(shí)瑪卡能直接針對(duì)前列腺炎的病理生理過(guò)程發(fā)揮顯著治療作用。例如,從前列腺炎的炎癥調(diào)節(jié)機(jī)制方面,并沒(méi)有研究表明瑪卡中的成分能夠有效調(diào)控前列腺部位的炎癥反應(yīng),使其恢復(fù)正常狀態(tài)。 不同人群需注意的情況 一般人群:如果患有前列腺炎,不建議將瑪卡作為主要治療手段,還是應(yīng)該遵循正規(guī)的醫(yī)學(xué)診療方案,如根據(jù)前列腺炎的類型(細(xì)菌性、非細(xì)菌性等)進(jìn)行相應(yīng)的抗感染、抗炎等治療。 特殊人群:對(duì)于老年男性患有前列腺炎的情況,在考慮是否使用瑪卡輔助時(shí),需要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)槔夏昴行钥赡苓€伴有其他基礎(chǔ)疾病,瑪卡與其他藥物之間是否會(huì)發(fā)生相互作用并不明確,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估后再做決定;對(duì)于年輕男性患有前列腺炎,也不能寄希望于瑪卡來(lái)治療,而是要通過(guò)規(guī)范的醫(yī)療途徑來(lái)處理前列腺炎問(wèn)題,如改善生活方式(避免久坐、規(guī)律作息等)配合可能的藥物或物理治療等。 總之,目前沒(méi)有充分依據(jù)證明瑪卡對(duì)前列腺炎有確切好處,前列腺炎患者應(yīng)選擇經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證的正規(guī)醫(yī)療方式進(jìn)行治療。2025-07-25 15:29:01 -
Q 前列腺手術(shù)幾天出院A 前列腺手術(shù)出院時(shí)間因手術(shù)方式和患者恢復(fù)情況而異,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)恢復(fù)順利者3-7天出院,開(kāi)放性前列腺切除術(shù)一般7-10天出院,腹腔鏡下前列腺切除術(shù)多數(shù)5-7天出院,患者自身狀況會(huì)影響出院時(shí)間。 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù):若患者恢復(fù)順利,通常在術(shù)后3-7天左右可以出院。該手術(shù)是通過(guò)尿道插入電切鏡,切除前列腺增生組織,創(chuàng)傷相對(duì)較小。年輕、基礎(chǔ)健康狀況良好的患者恢復(fù)較快,可能3-5天即可出院;而年齡較大、伴有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿 ⑿难芗膊〉龋┑幕颊?,恢復(fù)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng),出院時(shí)間可能需要5-7天甚至更久。 開(kāi)放性前列腺切除術(shù):由于手術(shù)創(chuàng)傷較大,患者恢復(fù)相對(duì)慢一些,一般出院時(shí)間在7-10天左右。但如果術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,如出血、感染等情況,出院時(shí)間會(huì)相應(yīng)推遲。對(duì)于老年患者,本身身體機(jī)能相對(duì)較弱,術(shù)后恢復(fù)需要更多時(shí)間來(lái)預(yù)防和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,所以出院時(shí)間可能會(huì)比年輕患者更晚。 腹腔鏡下前列腺切除術(shù):這是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷介于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和開(kāi)放性前列腺切除術(shù)之間,患者恢復(fù)相對(duì)較快,多數(shù)患者在術(shù)后5-7天左右可以出院。不過(guò),同樣需要根據(jù)患者的具體恢復(fù)情況來(lái)決定,如果術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)異常情況,出院時(shí)間也會(huì)相應(yīng)調(diào)整。對(duì)于有吸煙、酗酒等不良生活方式的患者,可能會(huì)影響術(shù)后恢復(fù),需要更長(zhǎng)時(shí)間觀察和等待,以確保身體達(dá)到可以出院的狀態(tài);而生活方式健康、沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的患者,恢復(fù)相對(duì)更順利,出院時(shí)間可能會(huì)提前。2025-07-25 15:26:30 -
Q 女性尿路感染掛什么科A 女性因尿道短直易患尿路感染,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等疑似癥狀應(yīng)掛泌尿外科,泌尿外科會(huì)通過(guò)詢問(wèn)病史等安排尿常規(guī)等檢查,妊娠期女性患尿路感染就診需綜合考慮特殊情況,老年女性要告知既往病史等,不同特殊人群就診需提供相關(guān)信息以獲恰當(dāng)醫(yī)療處理。 泌尿外科的診療范圍及相關(guān)檢查 泌尿外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、癥狀表現(xiàn)等,進(jìn)一步安排相關(guān)檢查。例如尿常規(guī)檢查,可發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多等異常情況,有助于初步判斷是否存在尿路感染;尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)則能明確感染的病原菌種類,并指導(dǎo)后續(xù)抗生素的合理選用等。 特殊人群需特別注意 妊娠期女性:妊娠期女性發(fā)生尿路感染需要謹(jǐn)慎對(duì)待,因?yàn)槟蚵犯腥究赡苡绊懩笅虢】怠4藭r(shí)就診泌尿外科時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合考慮妊娠期的特殊情況,選擇對(duì)胎兒影響較小的檢查方法和治療方案。例如在使用抗生素時(shí),會(huì)優(yōu)先選擇對(duì)胎兒安全性較高的藥物。 老年女性:老年女性尿路感染可能與尿路結(jié)構(gòu)改變、機(jī)體免疫力下降等因素相關(guān)。就診時(shí)需要向醫(yī)生詳細(xì)告知既往病史、近期用藥情況等,以便醫(yī)生全面評(píng)估病情,制定合適的診療計(jì)劃。同時(shí),老年女性在日常生活中要注意保持會(huì)陰部清潔,適當(dāng)增加飲水量,通過(guò)多排尿來(lái)沖刷尿道,減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。 總之,女性出現(xiàn)尿路感染癥狀時(shí),掛泌尿外科進(jìn)行規(guī)范的診療是較為合適的選擇,不同特殊人群在就診時(shí)需向醫(yī)生充分提供相關(guān)信息,以保障得到恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療處理。2025-07-25 15:22:00