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陳帥君

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

擅長(zhǎng):過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部腫瘤的診治。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
陳帥君,女,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。中山大學(xué)耳鼻咽喉科專(zhuān)業(yè)碩士研究生,南方醫(yī)科大學(xué)博士研究生,美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)訪問(wèn)學(xué)者。從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作10余年,對(duì)耳鼻喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)領(lǐng)域:慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉、真菌性鼻竇炎、鼻咽癌、扁桃體腺樣體及聲帶疾病,擅長(zhǎng)鼻竇功能性?xún)?nèi)窺鏡、喉顯微外科等微創(chuàng)手術(shù)??蒲蓄I(lǐng)域主要從事鼻咽癌等頭頸腫瘤的靶向治療。承擔(dān)省自然科學(xué)基金一項(xiàng),參與多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金和省級(jí)基金科研項(xiàng)目,發(fā)表論文多篇。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部腫瘤的診治。展開(kāi)
  • 過(guò)敏性鼻炎能抽煙嗎

    過(guò)敏性鼻炎患者不能抽煙,因?yàn)闊煵莩煞謺?huì)刺激鼻腔黏膜加重炎癥,影響免疫系統(tǒng)不利于病情控制,兒童患者接觸煙草煙霧影響鼻腔發(fā)育和免疫,成年患者抽煙使病情難控增呼吸道疾病風(fēng)險(xiǎn),有基礎(chǔ)病史者抽煙危害更大。 煙草燃燒會(huì)產(chǎn)生多種有害物質(zhì),如尼古丁、焦油、一氧化碳等。這些物質(zhì)會(huì)直接刺激鼻腔黏膜,過(guò)敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜本就處于敏感狀態(tài),受到刺激后會(huì)加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致鼻癢、鼻塞、流涕等癥狀進(jìn)一步惡化。例如,有研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期暴露于煙草煙霧中的人群,鼻腔黏膜的炎癥指標(biāo)會(huì)顯著升高,相較于非暴露人群更易出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎癥狀的加重。 對(duì)免疫系統(tǒng)的影響 抽煙會(huì)影響人體的免疫系統(tǒng)功能。過(guò)敏性鼻炎是一種與免疫反應(yīng)異常相關(guān)的疾病,抽煙會(huì)干擾免疫系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié),使機(jī)體的免疫平衡被打破,不利于過(guò)敏性鼻炎的控制。研究表明,吸煙者的免疫細(xì)胞活性會(huì)受到抑制,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的防御和調(diào)節(jié)能力下降,從而使過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度增加。 不同人群的特殊情況 兒童過(guò)敏性鼻炎患者:兒童的鼻腔黏膜更加?jì)赡?,抽煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)對(duì)其刺激更為明顯,可能會(huì)嚴(yán)重影響兒童的鼻腔發(fā)育和呼吸功能,還可能通過(guò)影響兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育,增加未來(lái)其他疾病的易感性,所以?xún)和^(guò)敏性鼻炎患者家庭應(yīng)嚴(yán)格避免讓兒童接觸煙草煙霧。 成年過(guò)敏性鼻炎患者:成年過(guò)敏性鼻炎患者若抽煙,會(huì)使病情更難控制,降低生活質(zhì)量,還可能增加合并其他呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn),如慢性支氣管炎、肺氣腫等,因此成年患者務(wù)必戒煙以利于病情的穩(wěn)定和康復(fù)。 有其他基礎(chǔ)病史的過(guò)敏性鼻炎患者:對(duì)于本身有心血管疾病等基礎(chǔ)病史的過(guò)敏性鼻炎患者,抽煙的危害更是雪上加霜。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)影響心血管功能,加重心血管疾病的病情,同時(shí)與過(guò)敏性鼻炎相互作用,對(duì)身體健康造成極大威脅,這類(lèi)患者更需要堅(jiān)決杜絕抽煙行為。

    2025-07-24 12:31:29
  • 幼兒流鼻血怎么止血

    幼兒流鼻血可采用坐姿按壓法、冷敷法、填塞法止血,坐姿按壓法是捏住鼻翼兩側(cè)按壓5-10分鐘;冷敷法是用冷毛巾等敷額頭或鼻部10-15分鐘;填塞法適用于前兩種效果不佳時(shí)。特殊人群中幼兒鼻腔脆弱操作要輕柔且安撫情緒,有血液病史幼兒流鼻血要及時(shí)送醫(yī)。 一、坐姿按壓法 讓幼兒保持坐位或半臥位,頭部稍微向前傾,家長(zhǎng)用拇指和食指緊緊捏住幼兒鼻翼兩側(cè),按壓5-10分鐘。這樣做是因?yàn)槟笞”且韮蓚?cè)可以壓迫鼻中隔前下方的易出血區(qū),很多幼兒流鼻血是由于此處黏膜破損出血,通過(guò)按壓能幫助止血。需注意按壓時(shí)要持續(xù)用力,不要中途松開(kāi)查看,同時(shí)安撫幼兒使其保持安靜,避免哭鬧導(dǎo)致出血加劇。 二、冷敷法 可以用冷毛巾或冰袋敷在幼兒的額頭或鼻部,通過(guò)冷敷使血管收縮,從而減少出血。一般冷敷10-15分鐘即可。對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō),冰袋使用時(shí)要注意用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚引起凍傷。冷敷能夠降低局部溫度,減緩血液循環(huán),對(duì)止血有一定幫助。 三、填塞法 如果上述方法止血效果不佳,可以使用干凈的棉球或紗布卷輕輕填塞鼻腔。將棉球或紗布卷放入鼻腔后,繼續(xù)用手指捏住鼻翼進(jìn)行按壓。但填塞時(shí)要注意動(dòng)作輕柔,避免損傷幼兒鼻腔黏膜。不過(guò)這種方法一般適用于出血量稍大且前兩種方法效果不明顯的情況,使用后要密切觀察幼兒情況,若長(zhǎng)時(shí)間仍未止血需及時(shí)就醫(yī)。 特殊人群注意事項(xiàng) 幼兒年齡因素:幼兒鼻腔黏膜較脆弱,在處理流鼻血時(shí)動(dòng)作一定要輕柔,避免因操作不當(dāng)造成二次損傷。而且幼兒可能不太配合,家長(zhǎng)要保持冷靜,安撫好幼兒情緒,讓操作能順利進(jìn)行。 病史因素:如果幼兒有血液系統(tǒng)疾病等病史,出現(xiàn)流鼻血情況時(shí),除了采取上述止血措施外,要更加及時(shí)送醫(yī),因?yàn)檫@類(lèi)幼兒可能存在凝血功能異常,流鼻血可能較難自行止住,需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步處理。

    2025-07-24 12:27:31
  • 被骨頭卡到喉嚨怎么辦

    被骨頭卡喉嚨時(shí),首先立即停止進(jìn)食飲水,若位置不深可嘗試咳嗽排出,成人及1歲以上兒童用海姆立克法(站在身后環(huán)繞腹部握拳沖擊肚臍上方),1歲以下嬰兒面朝下拍背再翻正按壓乳頭連線中點(diǎn)下方交替,若未排出盡快就醫(yī),就醫(yī)途中讓患者安靜,有基礎(chǔ)疾病者注意生命體征監(jiān)測(cè)。 一、立即停止進(jìn)食和飲水 當(dāng)被骨頭卡到喉嚨時(shí),首先要立刻停止繼續(xù)進(jìn)食任何食物,包括水,防止骨頭卡得更深,加重?fù)p傷。 二、嘗試咳嗽排出 如果骨頭位置不是很深,可嘗試用力咳嗽,利用氣流沖擊將骨頭排出。但要注意咳嗽力度適中,避免因過(guò)度用力導(dǎo)致喉嚨損傷加重。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)要謹(jǐn)慎操作,避免因不當(dāng)操作造成更嚴(yán)重后果。 三、海姆立克法急救(適用于成人及1歲以上兒童) 成人及1歲以上兒童(站立位):施救者站在患者身后,雙腳前后分開(kāi),前腳距患者約一腳寬,后腳腳跟踮起,knees微彎。雙臂環(huán)繞患者腹部,一手握拳,拇指?jìng)?cè)頂住患者腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方,另一手抓住握拳手,快速向內(nèi)、向上沖擊患者腹部,約每秒1次,直至異物排出。 1歲以下嬰兒:將嬰兒面朝下,放在手臂上,手臂支撐嬰兒頭部和頸部,用另一手的掌根在嬰兒背部?jī)杉珉喂侵g拍擊5次,然后將嬰兒翻正,在乳頭連線中點(diǎn)下方用兩手指按壓5次,交替進(jìn)行,直至異物排出。 四、及時(shí)就醫(yī) 若通過(guò)上述方法仍無(wú)法將骨頭排出,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)喉鏡、食管鏡等檢查設(shè)備明確骨頭的位置,并將其取出。對(duì)于兒童,由于其配合度可能較差,更需要家長(zhǎng)陪同并積極配合醫(yī)生檢查治療。在就醫(yī)途中,要盡量讓患者保持安靜,減少不必要的活動(dòng),防止骨頭進(jìn)一步損傷喉嚨等部位。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,如老年人有心血管疾病等,在處理過(guò)程中要特別注意生命體征的監(jiān)測(cè),確保安全。

    2025-07-24 12:24:24
  • 喉嚨被魚(yú)刺卡住了怎么治療

    喉嚨被魚(yú)刺卡住后,要立即停止進(jìn)食飲水,可嘗試輕輕咳嗽咳出魚(yú)刺,然后盡快就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)電子喉鏡檢查等明確情況并取出魚(yú)刺,兒童卡住時(shí)家長(zhǎng)要冷靜并帶其就醫(yī),老年人卡住要及時(shí)就醫(yī)且考慮基礎(chǔ)疾病影響。 一、停止進(jìn)食與飲水 當(dāng)喉嚨被魚(yú)刺卡住后,首先要立即停止進(jìn)食和飲水,盡量減少吞咽動(dòng)作,防止魚(yú)刺刺入更深或者損傷周?chē)M織。這是因?yàn)槔^續(xù)進(jìn)食飲水可能會(huì)使魚(yú)刺移位,加重對(duì)咽喉部的損傷。 二、嘗試咳出魚(yú)刺 可以輕輕咳嗽,有些人可能通過(guò)咳嗽的力量將魚(yú)刺咳出。但要注意咳嗽力度適中,避免過(guò)度用力導(dǎo)致魚(yú)刺卡得更緊。 三、及時(shí)就醫(yī)檢查 1.電子喉鏡檢查:患者需盡快前往醫(yī)院耳鼻喉科就診,醫(yī)生一般會(huì)首先進(jìn)行電子喉鏡檢查。電子喉鏡可以清晰地觀察到咽喉部的情況,能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)魚(yú)刺的位置。對(duì)于大多數(shù)可以直接看到的魚(yú)刺,醫(yī)生可以在喉鏡下用異物鉗將其取出。 2.X線或CT檢查:如果魚(yú)刺位置較深或者懷疑魚(yú)刺已經(jīng)刺入較深組織,可能需要進(jìn)行X線或CT檢查來(lái)明確魚(yú)刺的具體位置。例如,當(dāng)魚(yú)刺可能已經(jīng)進(jìn)入食管等部位時(shí),X線或CT有助于準(zhǔn)確判斷魚(yú)刺的位置,以便醫(yī)生采取相應(yīng)的取出措施。 特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童:兒童喉嚨被魚(yú)刺卡住時(shí),由于兒童比較緊張且配合度差,家長(zhǎng)要保持冷靜,避免讓兒童哭鬧、大聲說(shuō)話等增加魚(yú)刺卡喉的損傷風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)盡快帶兒童到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)在專(zhuān)業(yè)的設(shè)備下小心取出魚(yú)刺,同時(shí)要注意安撫兒童情緒,減少其恐懼心理。 2.老年人:老年人可能本身存在咽喉部黏膜萎縮等情況,喉嚨被魚(yú)刺卡住后更要及時(shí)就醫(yī)。而且老年人可能伴有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,在就醫(yī)及處理過(guò)程中要充分考慮這些基礎(chǔ)疾病對(duì)治療的影響,醫(yī)生在操作時(shí)也需更加謹(jǐn)慎,以保障老年人的安全。

    2025-07-24 12:22:06
  • 咽喉痛按摩哪個(gè)部位

    合谷穴位于手背第2掌骨橈側(cè)中點(diǎn),按摩可疏風(fēng)解表等,孕婦需謹(jǐn)慎;廉泉穴在頸部喉結(jié)上方舌骨上緣凹陷處,按揉可改善咽喉氣血循環(huán),嚴(yán)重情況需就醫(yī);天突穴在頸部胸骨上窩中央,按揉有寬胸理氣等功效,兒童、孕婦按摩需謹(jǐn)慎。 一、合谷穴 1.位置:合谷穴位于手背,第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。 2.按摩方法:用另一手的拇指按壓合谷穴,力度以產(chǎn)生酸、麻、脹感為宜,可順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)较蚋靼慈?-3分鐘。合谷穴具有疏風(fēng)解表、行氣活血、通絡(luò)止痛的作用,對(duì)于外感引起的咽喉痛有一定緩解作用。一般人群按摩合谷穴相對(duì)安全,但孕婦需謹(jǐn)慎,因?yàn)楹瞎妊ㄓ写龠M(jìn)子宮收縮的作用,可能會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 二、廉泉穴 1.位置:廉泉穴位于頸部,當(dāng)前正中線上,喉結(jié)上方,舌骨上緣凹陷處。 2.按摩方法:用拇指或食指指腹輕按廉泉穴,然后做環(huán)形按揉,每次按揉1-2分鐘,以局部有酸脹感為佳。廉泉穴與咽喉局部的氣血流通關(guān)系密切,按摩廉泉穴有助于改善咽喉局部的氣血循環(huán),緩解咽喉痛。對(duì)于有咽喉部炎癥等問(wèn)題的人群可以嘗試按摩,但如果咽喉痛伴隨嚴(yán)重的吞咽困難、呼吸困難等緊急情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不能僅依賴(lài)按摩廉泉穴。 三、天突穴 1.位置:天突穴位于頸部,當(dāng)前正中線上,胸骨上窩中央。 2.按摩方法:用食指和中指的指腹輕柔按揉天突穴,按揉時(shí)要注意力度適中,不宜過(guò)深或過(guò)重,每次按揉1-2分鐘。天突穴有寬胸理氣、通利氣道、降痰開(kāi)咽的功效,對(duì)咽喉部位的不適有一定的緩解作用。但兒童按摩天突穴時(shí)要特別小心,因?yàn)閮和男毓巧细C比較敏感且解剖結(jié)構(gòu)與成人有差異,力度需更輕柔,若兒童咽喉痛,建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行按摩操作;孕婦按摩天突穴也需謹(jǐn)慎,避免不當(dāng)按揉引起不適。

    2025-07-24 12:19:42
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