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          祝小林

          中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:擅長于喉、下咽、頭頸腫瘤與咽喉疾病領(lǐng)域。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
          醫(yī)療特長:擅長于喉、下咽、頭頸腫瘤與咽喉疾病領(lǐng)域。尤其在頭頸(喉、咽、咽旁、顱底、鼻及頸部)腫瘤外科治療,應(yīng)用喉內(nèi)鏡及喉顯微外科技術(shù)對喉癌、聲帶息肉、喉白斑、喉乳頭狀瘤等疾病進(jìn)行治療。同時(shí)對耳、鼻、咽、喉及頸部的常見疾病、鼾癥的診治以及鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻-鼻竇疾病也具有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。研究方向:喉癌、下咽癌臨床與基礎(chǔ)研究,頭頸部腫瘤外科治療,喉顯微外科學(xué),鼾癥。主要教育和工作經(jīng)歷:1990年本科畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè),1990-2005年在江西醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科工作,期間1993-1996年在江西醫(yī)學(xué)院攻讀及獲得耳鼻咽喉科專業(yè)碩士學(xué)位。2005年-至今在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院從事耳鼻咽喉科工作, 現(xiàn)聘主任醫(yī)師, 期間2005-2008年進(jìn)入中山大學(xué)攻讀及獲得耳鼻咽喉科學(xué)專業(yè)臨床型博士學(xué)位。 論著:喉癌的科研基金7項(xiàng)(主持3項(xiàng))。發(fā)表論文20余篇,其中SCI論文16篇,以第一作者發(fā)表與喉癌相關(guān)的論文7篇(SCI論文3篇,中華系列2篇)。 專著:編寫<<耳鼻咽喉科疾病臨床診斷與治療方案>>(許庚主編)中第二十二章咽喉頸段食管腫瘤(2萬字),科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成績(比如獲獎(jiǎng)情況):工作認(rèn)真負(fù)責(zé),獲得同行認(rèn)可,先后在全國學(xué)術(shù)會(huì)議(2014, 2017及廣東省學(xué)術(shù)會(huì)議(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手術(shù)治療的學(xué)術(shù)報(bào)告(講者);作為本專業(yè)(咽喉科)首批首席專家外派到海南省耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)院工作半年并園滿完成了外派任務(wù);多次應(yīng)邀請指導(dǎo)省內(nèi)外醫(yī)院診治喉癌。展開
          個(gè)人擅長
          擅長于喉、下咽、頭頸腫瘤與咽喉疾病領(lǐng)域。展開
          • 鼻子不通氣時(shí)應(yīng)該按摩頸部哪個(gè)部位

            后頸部與耳垂齊平的風(fēng)池穴可緩解鼻子不通氣,用拇指與食指相對輕柔按揉至產(chǎn)生酸脹感來調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血改善鼻部氣血流通,兒童按摩需格外輕柔并在家長或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,孕婦按摩需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評估后決定,老年人伴頸部疾病要先咨詢醫(yī)生再適度按摩。 一、頸部可緩解鼻子不通氣的部位——風(fēng)池穴 當(dāng)出現(xiàn)鼻子不通氣時(shí),可按摩頸部的風(fēng)池穴來嘗試緩解。風(fēng)池穴位置:后頸部,后頭骨下,兩條大筋外緣陷窩中,約與耳垂齊平。 二、風(fēng)池穴按摩方法及要點(diǎn) 1.操作方式:用拇指與食指相對,輕輕按揉風(fēng)池穴,力度以產(chǎn)生酸脹感為宜,每次按揉1-3分鐘,可雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行。按摩時(shí)需保持適度力度,以自身舒適為準(zhǔn)。 2.原理:通過刺激風(fēng)池穴,可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,有助于改善鼻部氣血流通,從而緩解鼻子不通氣的狀況。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童按摩時(shí)需格外輕柔,因兒童頸部肌肉、骨骼等發(fā)育尚未完全成熟,避免用力過大造成不適或損傷,建議在家長或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。 孕婦:孕婦按摩風(fēng)池穴需謹(jǐn)慎,由于孕期身體特殊性,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評估后再?zèng)Q定是否進(jìn)行按摩,防止因不當(dāng)按摩影響自身及胎兒健康。 老年人:若老年人伴有頸部疾?。ㄈ珙i椎病等),按摩前應(yīng)咨詢醫(yī)生,確保按摩不會(huì)加重頸部原有病癥,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行適度按摩。

            2025-08-13 15:02:23
          • 喉上神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)

            喉上神經(jīng)損傷分外支和內(nèi)支損傷,外支損傷致環(huán)甲肌癱瘓、聲帶松弛、音調(diào)降低,成年患者發(fā)聲費(fèi)力且恢復(fù)弱,兒童修復(fù)力強(qiáng)但需觀察;內(nèi)支損傷致喉部黏膜感覺喪失、誤咽嗆咳,嬰幼兒誤咽嗆咳風(fēng)險(xiǎn)高影響發(fā)育,老年誤咽嗆咳危害大易致肺部感染,評估需結(jié)合年齡病史及時(shí)處理防并發(fā)癥 外支損傷:喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌,損傷后環(huán)甲肌癱瘓,導(dǎo)致聲帶松弛,音調(diào)降低。成年患者可能會(huì)感覺到發(fā)聲費(fèi)力,尤其在長時(shí)間說話后癥狀可能更明顯,年齡較大的患者由于身體機(jī)能相對下降,可能恢復(fù)能力較弱,癥狀可能持續(xù)較久;而兒童患者由于處于生長發(fā)育階段,神經(jīng)修復(fù)能力相對較強(qiáng),但也需要密切觀察發(fā)聲情況。 內(nèi)支損傷:喉上神經(jīng)內(nèi)支司喉黏膜的感覺,損傷后喉部黏膜感覺喪失,患者容易發(fā)生誤咽、嗆咳。進(jìn)食或飲水時(shí),容易將液體或食物誤入氣管,引起嗆咳甚至吸入性肺炎。對于嬰幼兒來說,由于吞咽功能發(fā)育不完善,誤咽、嗆咳的風(fēng)險(xiǎn)更高,可能影響營養(yǎng)攝入和正常生長發(fā)育;老年患者本身吞咽反射可能減弱,喉上神經(jīng)損傷后誤咽、嗆咳的危害更大,容易導(dǎo)致肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。 喉上神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)因損傷的分支不同而有所差異,在評估患者時(shí)需要結(jié)合患者的年齡、病史等綜合判斷,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問題,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

            2025-08-13 14:59:19
          • 如何有效排出卡在喉嚨的魚刺

            若感覺喉嚨卡有魚刺應(yīng)立即停止進(jìn)食尤其不能硬咽,較小且位置較淺的可含服少量溫水緩慢吞咽嘗試沖刷帶出,若經(jīng)初步嘗試仍未排出且有明顯咽喉刺痛感、吞咽困難、呼吸困難等癥狀或兒童、老人卡魚刺應(yīng)立刻前往醫(yī)院耳鼻喉科由醫(yī)生借專業(yè)設(shè)備精準(zhǔn)查找取出。 一、避免錯(cuò)誤處理方式 若感覺喉嚨卡有魚刺,首先應(yīng)立即停止進(jìn)食,尤其不能采用吞咽飯團(tuán)、饅頭等硬咽的方法,這類做法可能會(huì)使魚刺進(jìn)一步刺入咽喉組織,加重?fù)p傷,甚至導(dǎo)致魚刺位置更深、更難取出。 二、初步嘗試緩解方法 對于較小且位置較淺的魚刺,可嘗試含服少量溫水,緩慢吞咽,借助水的沖刷作用,看能否將魚刺帶下去。但此過程需格外輕柔,避免因劇烈動(dòng)作加重咽喉部損傷。 三、及時(shí)就醫(yī)的情況 若經(jīng)上述初步嘗試后魚刺仍未排出,且存在明顯咽喉刺痛感、吞咽困難、呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)立刻前往醫(yī)院耳鼻喉科就診。醫(yī)生會(huì)借助喉鏡等專業(yè)設(shè)備精準(zhǔn)查找魚刺位置并將其取出。對于兒童,因其表達(dá)能力有限且咽喉更為脆弱,一旦懷疑卡魚刺,需迅速就醫(yī),不可自行采用不當(dāng)方法處理;老人由于咽喉部可能存在退變等情況,卡魚刺后更易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,故老人卡魚刺后也應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。

            2025-08-13 14:52:07
          • 喉頭水腫的表現(xiàn)

            喉頭水腫的主要表現(xiàn)為喉部阻塞感、吸氣性呼吸困難、聲音嘶啞、刺激性咳嗽,還可能伴有發(fā)熱、全身不適等癥狀,兒童患者更易出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間需注意休息和飲食。 1.喉部阻塞感:患者感覺喉部有異物堵塞,呼吸不暢。 2.吸氣性呼吸困難:由于喉部水腫,導(dǎo)致吸氣時(shí)氣道狹窄,出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征,即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷。 3.聲音嘶?。汉聿筐つに[可影響聲帶的正常振動(dòng),導(dǎo)致聲音嘶啞。 4.刺激性咳嗽:喉部受刺激后可引起刺激性咳嗽。 5.發(fā)熱、全身不適:在感染引起的喉頭水腫中,患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適等癥狀。 需要注意的是,兒童的喉部結(jié)構(gòu)較為狹窄,黏膜柔嫩,血管及淋巴組織豐富,感染后容易引起喉頭水腫,導(dǎo)致呼吸困難。因此,對于兒童患者,應(yīng)特別關(guān)注其呼吸情況,一旦出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。 此外,對于已經(jīng)發(fā)生喉頭水腫的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。在治療過程中,患者應(yīng)注意休息,避免過度用嗓,保持呼吸道濕潤,避免食用辛辣、刺激性食物等。

            2025-08-13 14:43:14
          • 鼻中隔的骨質(zhì)是什么

            鼻中隔骨質(zhì)主要包括篩骨垂直板和犁骨,篩骨垂直板呈垂直位構(gòu)成鼻中隔上部質(zhì)地較薄參與鼻腔頂構(gòu)成兒童發(fā)育不完善成人易遭外傷骨折,犁骨是扁薄骨片構(gòu)成鼻中隔下部與相關(guān)結(jié)構(gòu)組成骨性支架維持通氣穩(wěn)定病理狀態(tài)下可能位置異常。 一、鼻中隔骨質(zhì)的組成部分 鼻中隔的骨質(zhì)主要包括篩骨垂直板和犁骨。 1.篩骨垂直板:為篩骨的一部分,呈垂直位,構(gòu)成鼻中隔的上部。篩骨垂直板質(zhì)地較薄,參與鼻腔頂?shù)臉?gòu)成,其與周圍骨結(jié)構(gòu)共同維持鼻腔的正常形態(tài)和功能。在兒童時(shí)期,篩骨垂直板的發(fā)育尚不完善,隨著生長發(fā)育逐漸成熟;而成人篩骨垂直板已形成穩(wěn)定的骨結(jié)構(gòu),若遭受外傷等因素,可能發(fā)生骨折等改變。 2.犁骨:是一塊扁薄的骨片,構(gòu)成鼻中隔的下部。犁骨與上頜骨鼻嵴、篩骨垂直板等結(jié)構(gòu)共同組成鼻中隔的骨性支架,對維持鼻腔的通氣和結(jié)構(gòu)穩(wěn)定起到重要作用。不同年齡人群中,犁骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定,但在病理狀態(tài)下,如鼻中隔偏曲等情況,犁骨可能出現(xiàn)位置異常等改變。

            2025-08-13 14:38:07
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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