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李濤主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝、膽、胰腺、脾臟及胃腸系統(tǒng)相關(guān)疾病的診治以及腹腔鏡微創(chuàng)外科。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 膽總管結(jié)石的癥狀有哪些A 膽總管結(jié)石如果沒(méi)有引起梗阻、膽管感染,有少部分人可以沒(méi)有癥狀,臨床上如果膽總管下端結(jié)石刺激膽管壁或者嵌頓于乳頭部,常見(jiàn)的典型的表現(xiàn)為右上腹絞痛,常伴有腰背部的牽扯痛以及發(fā)熱、黃疸的三個(gè)表現(xiàn),臨床上也稱(chēng)為Charcot三聯(lián)征。 如果引起完全的梗阻,稱(chēng)為急性梗阻性化膿性膽管炎,也稱(chēng)為AOSC,這種情況會(huì)有五聯(lián)征出現(xiàn),即三聯(lián)征再加感染性休克以及神經(jīng)的癥狀,稱(chēng)作五聯(lián)征。 臨床上如果出現(xiàn)AOSC則需要手術(shù),屬于比較高危的急診疾病。2025-04-01 03:32:50 -
Q 肝膽B(tài)超需要空腹嗎A 做肝膽的B超需要空腹。因?yàn)樵谶M(jìn)食的情況下胃會(huì)比較充盈,會(huì)影響周?chē)母巫笕~的觀(guān)察,還有進(jìn)食以后會(huì)出現(xiàn)膽汁的分泌和膽囊的收縮可能會(huì)影響膽囊的觀(guān)察。 所以做肝膽B(tài)超的時(shí)候,正常是要求空腹盡量不吃飯、不喝水,然后在空腹的狀態(tài)下進(jìn)行檢查。如果在不了解的情況下,做B超前喝了少量的水而沒(méi)有進(jìn)食其他東西的時(shí)候,也可以做肝膽B(tài)超,對(duì)肝膽B(tài)超的影響不是特別大。 但是一定不要是喝特大量的水,或者是進(jìn)食其他食物的時(shí)候,再進(jìn)行肝膽B(tài)超的檢查。2025-04-01 03:32:48 -
Q 孕婦怎樣預(yù)防膽汁淤積A 孕婦最常見(jiàn)的膽汁淤積的類(lèi)型為妊娠期脂肪肝、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。但主要原因是由于孕婦在懷孕期間,由于體內(nèi)激素水平的變化,或者是進(jìn)食過(guò)多的油膩、油脂食物以后造成的脂肪肝,引起的肝內(nèi)脂肪淤積、堆積所致的膽汁淤積。 所以這一類(lèi)情況建議患者首先應(yīng)該注意飲食,應(yīng)多進(jìn)食低脂肪食物,同時(shí)要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、控制體重,避免體重增加速度過(guò)快。若患者由于膽汁淤積以后,造成化驗(yàn)肝功指標(biāo)異常,應(yīng)根據(jù)患者具體的懷孕的時(shí)期和情況,酌情保肝、降黃等治療。2025-04-01 03:32:48 -
Q 膽囊切除加膽總管切開(kāi)取石加T管引后需注意什么A 應(yīng)該飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)、易消化,不要吃油膩和油炸食物。不要吃辛辣刺激性食物。規(guī)律飲食。也可以少食多餐。平時(shí)多運(yùn)動(dòng),保持良好的生活作息和身心狀態(tài),注意睡眠,養(yǎng)成良好的生活作息。 膽囊在人體的作用是儲(chǔ)存和濃縮有肝臟分泌的膽汁的,促進(jìn)膽汁的代謝,如果切除膽囊之后,膽囊對(duì)膽汁的代謝作用就不復(fù)存在,會(huì)由膽管來(lái)代替膽囊的作用,多數(shù)結(jié)石是由于代謝原因形成的。 所以我們應(yīng)該注意低脂飲食,同時(shí)多活動(dòng),按時(shí)吃早餐,及時(shí)促進(jìn)膽汁排出膽囊之外。2025-04-01 03:32:47 -
Q 膽結(jié)石怎樣排出A 膽結(jié)石的排出方法包括藥物排出、自然排出、手術(shù),具體如下: 1.藥物排出:藥物排出是針對(duì)膽結(jié)石較小,且臨床表現(xiàn)較輕的患者,這時(shí)候可給予相應(yīng)的藥物,協(xié)助膽結(jié)石的排出,如排石顆粒,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。另外要密切關(guān)注患者的情況,避免發(fā)生堵塞膽管或者oddis括約肌的情況。 2.自然排出:自然排出的患者的結(jié)石很小,部分可能會(huì)隨著膽汁一起排出。 3.手術(shù)治療:對(duì)于膽結(jié)石的患者來(lái)說(shuō),如果達(dá)到了手術(shù)指診,主要是采取手術(shù)的措施。2025-04-01 03:32:45