膽管結(jié)石手術(shù)問
膽管結(jié)石手術(shù)
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李濤主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
膽管結(jié)石手術(shù)的方法包括:
第一、膽管切開取石術(shù),是最基本的方法,應(yīng)爭(zhēng)取切開狹窄的部位,沿膽管向上切開甚至可達(dá)二級(jí)膽管,直視下或通過(guò)術(shù)中膽道鏡取出結(jié)石直至取鏡,對(duì)于難以取鏡的結(jié)石應(yīng)行肝切除。
第二、膽腸吻合術(shù),這種輸入方式不能作為替代對(duì)膽管狹窄,結(jié)石病灶的處理方法,當(dāng)凹底括約肌更有功能時(shí),應(yīng)盡量避免行膽腸吻合手術(shù)。
第三、肝切除術(shù),肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作,并發(fā)感染可引起局部的肝萎縮、纖維化和功能喪失,切除病變的肝,包括結(jié)石和感染的病灶,不能切開的狹窄膽管,既去除了結(jié)石的再發(fā)源地,并可以防止病變肝段和肝葉的排便。
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