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          馬玉燕

          山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

          擅長:高危妊娠的診治、出生缺陷的產(chǎn)前咨詢與診斷、產(chǎn)科急危重癥以及產(chǎn)科感染性疾病的處理。

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          個(gè)人簡介
          馬玉燕,女,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院,產(chǎn)科,主任醫(yī)師,1991年7月畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué),獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。現(xiàn)為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,產(chǎn)科副主任。 擅長優(yōu)生咨詢、產(chǎn)前診斷、產(chǎn)科感染性疾病診療、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診療、妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病的規(guī)范化診療,對(duì)處理各種產(chǎn)科合并癥如妊娠合并心臟病、甲狀腺疾病、腎臟疾病及自身免疫系統(tǒng)等疑難病癥及產(chǎn)科危、急、重癥的救治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其在處理瘢痕子宮并前置胎盤伴植入方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主要致力于高危妊娠防治及出生缺陷產(chǎn)前診斷的研究工作。完成國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng),省部級(jí)科研課題3項(xiàng),發(fā)表論文40余篇,主編國家級(jí)規(guī)劃教材1本。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組委員、妊娠期高血壓疾病學(xué)組委員,山東省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員,山東省遺傳與優(yōu)生學(xué)會(huì)副主任委員;擔(dān)任中華婦產(chǎn)科雜志、中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志、中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志、實(shí)用婦產(chǎn)科雜志及現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展等雜志編委。展開
          個(gè)人擅長
          高危妊娠的診治、出生缺陷的產(chǎn)前咨詢與診斷、產(chǎn)科急危重癥以及產(chǎn)科感染性疾病的處理。展開
          • 懷孕幾個(gè)月顯懷呢

            懷孕顯懷時(shí)間有個(gè)體差異,初產(chǎn)婦通常16-20周左右顯懷,經(jīng)產(chǎn)婦12-16周左右顯懷,還受胎兒、孕婦體型、羊水情況等影響,特殊人群顯懷時(shí)間可能不同,孕期需定期產(chǎn)檢確保母嬰健康。 初產(chǎn)婦:通常在懷孕16-20周左右開始顯懷。這是因?yàn)槌醍a(chǎn)婦的腹部肌肉、皮膚等組織相對(duì)較緊,子宮增大到一定程度才會(huì)使腹部逐漸隆起被察覺。例如,懷孕16周時(shí),子宮已從盆腔升入腹腔,此時(shí)從外觀上可能開始能看出腹部有輕微隆起。 經(jīng)產(chǎn)婦:顯懷時(shí)間可能會(huì)更早,大概在懷孕12-16周左右。經(jīng)產(chǎn)婦的腹部肌肉和皮膚等組織由于之前有過妊娠經(jīng)歷,相對(duì)松弛一些,所以子宮增大時(shí)更容易被察覺腹部隆起。 顯懷時(shí)間還會(huì)受到多種因素影響: 胎兒因素:如果是多胎妊娠,比如懷雙胞胎或多胞胎,顯懷時(shí)間會(huì)比單胎妊娠更早。因?yàn)槎鄠€(gè)胎兒會(huì)使子宮增大得更快,一般在懷孕12周左右可能就比較明顯地看出腹部隆起。 孕婦體型:體型較瘦的孕婦,懷孕前腹部脂肪較少,顯懷時(shí)間可能相對(duì)晚一些;而體型較胖的孕婦,懷孕前腹部本身有一定脂肪,懷孕后可能顯懷更早。例如,一位體型偏瘦的初產(chǎn)婦可能在懷孕18周左右才明顯顯懷,而體型較胖的經(jīng)產(chǎn)婦可能在懷孕14周左右就已經(jīng)比較顯懷了。 羊水情況:羊水過多的孕婦,子宮增大速度可能相對(duì)更快,顯懷時(shí)間也會(huì)相對(duì)提前;羊水過少的孕婦,顯懷時(shí)間可能相對(duì)推遲。 對(duì)于特殊人群,比如患有某些疾病影響子宮情況的孕婦,顯懷時(shí)間可能會(huì)與正常孕婦有所不同,需要醫(yī)生根據(jù)具體病情進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測。在整個(gè)孕期,孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,醫(yī)生會(huì)通過產(chǎn)檢來評(píng)估胎兒發(fā)育、子宮大小等情況是否正常,以確保母嬰健康。

            2025-09-04 17:25:39
          • 孕晚期下面有異味怎么回事

            孕晚期下面有異味可能由陰道炎、衛(wèi)生不良、胎膜早破等原因引起,陰道炎常見細(xì)菌性陰道病(分泌物魚腥味、灰白色等)和外陰陰道假絲酵母菌?。ǚ置谖锒垢鼧?、外陰瘙癢),衛(wèi)生不良會(huì)因不注意清潔致細(xì)菌滋生有異味,胎膜早破會(huì)有羊水流出伴異味,孕婦需及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后處理,還應(yīng)注意保持外陰清潔干燥等。 一、陰道炎相關(guān) 孕晚期下面有異味較常見的原因是陰道炎。孕期由于激素水平變化,陰道環(huán)境改變,容易發(fā)生陰道炎。常見的有細(xì)菌性陰道病,主要是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)引起的混合感染,陰道分泌物會(huì)有魚腥味,尤其在性交后加重,檢查可見陰道分泌物呈灰白色,均勻一致,稀薄,常黏附于陰道壁,但黏度很低,容易將分泌物從陰道壁拭去。還有外陰陰道假絲酵母菌病,多由假絲酵母菌感染所致,分泌物多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣,伴有外陰瘙癢明顯,也可能伴有異味。 二、衛(wèi)生不良因素 孕晚期腹部增大,行動(dòng)不便,若不注意外陰清潔衛(wèi)生,汗液、陰道分泌物等混合,也可能產(chǎn)生異味。比如孕婦長時(shí)間不更換內(nèi)褲,局部細(xì)菌滋生,就會(huì)出現(xiàn)異味情況。 三、其他情況 胎膜早破時(shí),羊水流出也可能導(dǎo)致下面有異味,同時(shí)可能伴有陰道流液等表現(xiàn)。 對(duì)于孕晚期下面有異味的情況,孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查和陰道分泌物檢查等,以明確原因。如果是陰道炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。同時(shí),孕婦要注意保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,選擇寬松棉質(zhì)的內(nèi)褲,以減少局部不適和異味產(chǎn)生的可能。如果是胎膜早破等情況,需根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療處理。孕婦要重視這種情況,及時(shí)就醫(yī)排查原因并采取合適措施,保障自身和胎兒健康。

            2025-09-04 17:25:11
          • 股骨長什么意思

            股骨長是孕期超聲檢查評(píng)估胎兒生長發(fā)育的重要指標(biāo),包括其定義、測量方法、意義(評(píng)估胎兒發(fā)育、推測胎兒體重)以及特殊人群相關(guān)情況(孕婦營養(yǎng)影響胎兒股骨發(fā)育,胎兒染色體異常等可能致股骨長異常,高危人群需密切監(jiān)測)。 股骨長的測量及意義 測量方法:超聲檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)通過特定的超聲切面來準(zhǔn)確測量胎兒股骨的長度。 意義 評(píng)估胎兒發(fā)育:在孕期不同階段,有相應(yīng)的股骨長正常參考值范圍。通過監(jiān)測股骨長的變化,可以了解胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育狀況是否正常。例如,孕中期時(shí),股骨長會(huì)隨著孕周的增加而逐漸增長,若股骨長低于相應(yīng)孕周的正常范圍,可能提示胎兒生長受限等情況;若高于正常范圍,也需要進(jìn)一步排查是否存在異常情況。對(duì)于不同年齡段的胎兒(如不同孕周的胎兒),其股骨長的正常范圍是不同的,這與胎兒的生長發(fā)育規(guī)律相關(guān)。 推測胎兒體重:結(jié)合雙頂徑等其他指標(biāo),可以通過一些公式來大致推測胎兒的體重,這對(duì)于評(píng)估胎兒的營養(yǎng)狀況和分娩方式的選擇等有一定參考價(jià)值。 特殊人群相關(guān)情況 孕婦方面:孕婦的營養(yǎng)狀況等會(huì)影響胎兒股骨的發(fā)育,孕婦需要保證攝入均衡的營養(yǎng),包括充足的蛋白質(zhì)、鈣、維生素等,以促進(jìn)胎兒正常的骨骼發(fā)育,從而保障股骨長在正常范圍內(nèi)。如果孕婦存在營養(yǎng)不良等情況,可能會(huì)影響胎兒股骨長的正常生長。 胎兒方面:如果胎兒存在某些染色體異常等情況,可能會(huì)出現(xiàn)股骨長異常的情況。例如,21-三體綜合征等染色體疾病的胎兒,可能會(huì)有股骨長偏短等表現(xiàn)。對(duì)于有家族遺傳病史或年齡較大的孕婦等高危人群,在孕期需要更密切地監(jiān)測股骨長等指標(biāo),以便早期發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在的異常情況。

            2025-09-04 17:25:05
          • 懷孕5周b超能看到嗎

            懷孕5周B超通??床坏剑藭r(shí)胚胎很小,約0.2厘米,處于早期發(fā)育階段。一般6-7周陰道B超、7-8周腹部B超可看到孕囊,還可通過血hCG檢測(早期隔天翻倍增長)、尿妊娠試驗(yàn)檢測懷孕,月經(jīng)不規(guī)律女性需綜合因素評(píng)估懷孕情況。 一、懷孕5周時(shí)胚胎的發(fā)育情況 懷孕5周時(shí),胚胎非常小,直徑大約在0.2厘米左右,此時(shí)胚胎剛剛完成著床等過程,還處于非常早期的發(fā)育階段,各器官系統(tǒng)還沒有開始明顯的分化形成,通過B超檢查很難看到孕囊等結(jié)構(gòu)。 二、B超檢測孕囊的時(shí)間窗 一般來說,最早在懷孕6-7周左右可以通過陰道B超看到孕囊,而腹部B超可能需要稍晚一些,在懷孕7-8周左右才能看到。這是因?yàn)殡S著孕周的增加,胚胎逐漸長大,孕囊等結(jié)構(gòu)才會(huì)發(fā)展到在B超下能夠清晰呈現(xiàn)的大小。 三、其他檢測懷孕早期的方法 血hCG檢測:在懷孕5周時(shí),可以通過檢測血液中的人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平來輔助判斷是否懷孕。正常懷孕早期,hCG會(huì)呈隔天翻倍增長的趨勢(shì),通過監(jiān)測hCG的變化可以了解胚胎的發(fā)育情況。 尿妊娠試驗(yàn):也可以使用尿妊娠試紙進(jìn)行檢測,通過檢測尿液中的hCG來判斷是否懷孕,不過尿妊娠試驗(yàn)的靈敏度相對(duì)血hCG檢測稍低一些,而且結(jié)果的準(zhǔn)確性可能會(huì)受到一些因素的影響,比如檢測時(shí)間、尿液稀釋等情況。 對(duì)于特殊人群,比如月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,可能需要根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整判斷懷孕及B超檢測的時(shí)間。如果月經(jīng)周期較長,那么實(shí)際受孕時(shí)間可能較晚,懷孕5周時(shí)胚胎可能還更小,更難通過B超看到。這時(shí)候需要綜合考慮多種因素來準(zhǔn)確評(píng)估懷孕情況,而不是單純依賴B超檢查。

            2025-09-04 17:24:37
          • 孕婦能平躺睡覺嗎

            孕早期一般可平躺睡覺,孕中晚期不建議長時(shí)間平躺睡覺,因孕中晚期子宮增大可能壓迫大血管致仰臥位低血壓綜合征、影響胎兒供血供氧,左側(cè)臥位可糾正子宮右旋等,有特殊病史孕婦及雙胎妊娠等特殊妊娠情況需特殊考慮睡姿。 孕中晚期:不建議長時(shí)間平躺睡覺 子宮壓迫大血管:孕中晚期子宮逐漸增大,增大的子宮可能會(huì)壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致回心血量減少,進(jìn)而使心輸出量降低,出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征,表現(xiàn)為頭暈、心慌、面色蒼白、血壓下降等,這會(huì)影響胎盤的血液灌注,不利于胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)。一般妊娠20周后子宮就可能會(huì)對(duì)下腔靜脈產(chǎn)生明顯壓迫,隨著孕周增加壓迫更明顯。 影響胎兒供血供氧:長時(shí)間平躺睡覺導(dǎo)致回心血量減少,胎兒的供血供氧也會(huì)相應(yīng)減少,可能會(huì)引起胎兒胎動(dòng)異常等情況。而且孕中晚期子宮多呈右旋狀態(tài),左側(cè)臥位可糾正子宮右旋,減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,增加回心血量,保證胎盤的血液灌注。所以孕中晚期不建議孕婦長時(shí)間平躺睡覺,可采取左側(cè)臥位為主的睡姿,若左側(cè)臥位不舒服,也可適當(dāng)右側(cè)臥位,但盡量避免長時(shí)間平躺。 特殊情況需特殊考慮 有特殊病史的孕婦:如果孕婦有妊娠期高血壓疾病等特殊病史,可能需要更謹(jǐn)慎地選擇睡姿,有時(shí)可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情調(diào)整睡姿,以保障孕婦和胎兒的健康。比如妊娠期高血壓疾病的孕婦,合理的睡姿有助于控制血壓等情況。 雙胎妊娠等特殊妊娠情況:雙胎妊娠等子宮增大更明顯的特殊妊娠情況,孕婦平躺睡覺對(duì)血液循環(huán)等的影響會(huì)更顯著,這類孕婦更應(yīng)避免長時(shí)間平躺睡覺,應(yīng)遵循醫(yī)生針對(duì)特殊妊娠情況給出的睡姿建議,以最大程度保障母嬰安全。

            2025-09-04 17:22:57
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          中醫(yī)科

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