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          張友忠

          山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

          擅長:各種婦科良性、惡性腫瘤的診斷與手術(shù)治療,尤其在宮頸癌及癌前病變方面具有豐富的臨床和診治經(jīng)驗。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          張友忠,婦產(chǎn)科副主任,教授,博士研究生導(dǎo)師。1985年山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系本科畢業(yè),1990年山東醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)碩士研究生畢業(yè),1998年山東大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)博士研究生畢業(yè)。2009年美國Hartford Hospital訪問學(xué)者。自1985年至今一直在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科從事婦產(chǎn)科臨床、科研及教學(xué)工作。近10年來重點從事婦科惡性腫瘤的基礎(chǔ)研究與臨床工作,先后承擔(dān)國家自然基金3項,山東省重大科研項目1項,山東省自然基金1項,山東省科技攻關(guān)課題2項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文80余篇。 社會兼職:山東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會陰道鏡和宮頸病理學(xué)專業(yè)委員會(SDSCCP)主任委員,山東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員,山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員,山東省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會副主任委員,中國陰道鏡和宮頸病理學(xué)分會(CSCCP)常務(wù)委員,中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會陰道鏡與宮頸病變專業(yè)委員會(CCNC)委員,中國婦幼健康研究會宮頸癌防控研究專業(yè)委員會委員,中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會委員等。展開
          個人擅長
          各種婦科良性、惡性腫瘤的診斷與手術(shù)治療,尤其在宮頸癌及癌前病變方面具有豐富的臨床和診治經(jīng)驗。展開
          • 哺乳期可以吃補血生乳顆粒嗎

            補血生乳顆粒具益氣補血通絡(luò)生乳功效,哺乳期用需專業(yè)醫(yī)生全面評估病情、考量風(fēng)險收益比,優(yōu)先非藥物干預(yù),且要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行并密切觀察母嬰反應(yīng)。 一、藥物功效與哺乳期適用性初步分析 補血生乳顆粒具有益氣補血、通絡(luò)生乳的功效,其藥物組成及功效指向?qū)τ谝驓庋澨搶?dǎo)致乳汁不足且伴有貧血表現(xiàn)的哺乳期女性可能有一定潛在作用,但哺乳期用藥需謹慎權(quán)衡。 二、需綜合評估的關(guān)鍵因素 1.個體病情評估:哺乳期女性使用補血生乳顆粒前,需由專業(yè)醫(yī)生全面評估自身病情,包括貧血的具體程度(如血紅蛋白水平等指標情況)、乳汁分泌不足的詳細狀況等。若貧血較輕且乳汁不足明確由氣血虧虛引發(fā),是考慮使用該藥物的前提條件,但這一判斷必須基于醫(yī)生的專業(yè)診療。 2.藥物風(fēng)險收益比考量:任何藥物在哺乳期使用都存在潛在風(fēng)險,補血生乳顆粒也不例外。醫(yī)生會綜合衡量使用該藥物對哺乳期女性自身氣血改善、乳汁分泌提升的收益,以及可能對嬰兒產(chǎn)生未知影響的風(fēng)險,進行嚴謹?shù)娘L(fēng)險收益比評估。 3.非藥物干預(yù)優(yōu)先原則:在考慮使用補血生乳顆粒前,應(yīng)優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施改善乳汁分泌不足和貧血狀況。例如,合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含鐵(如瘦肉、動物肝臟等)、蛋白質(zhì)(如蛋類、奶類等)及維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物攝入,通過科學(xué)飲食來補充營養(yǎng),改善貧血以及促進乳汁分泌,這是更安全且基礎(chǔ)的干預(yù)方式。 三、特殊人群(哺乳期女性)的溫馨提示 哺乳期女性屬于特殊人群,使用補血生乳顆粒時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。醫(yī)生會充分考慮哺乳期女性的激素水平變化、身體代謝特點等特殊情況。使用過程中要密切觀察自身及嬰兒的反應(yīng),如是否出現(xiàn)乳汁性狀改變、嬰兒是否有異常表現(xiàn)等。若在使用過程中有任何不適或疑問,應(yīng)立即與醫(yī)生溝通,以確保哺乳期女性自身健康及嬰兒的安全,始終將母嬰健康放在首位來權(quán)衡藥物使用相關(guān)事宜。

            2025-09-02 16:02:40
          • 產(chǎn)后反復(fù)惡露的原因

            產(chǎn)后反復(fù)惡露可因胎盤胎膜殘留、子宮因多胎等致肌纖維過度伸展或高齡致復(fù)舊能力弱、宮腔因衛(wèi)生護理不當(dāng)?shù)雀腥?、剖宮產(chǎn)切口愈合不良、滋養(yǎng)細胞疾病致激素異常影響復(fù)舊,超聲等檢查可發(fā)現(xiàn)異常,部分疾病有血HCG異常。 一、胎盤、胎膜殘留 妊娠晚期胎盤發(fā)育異常(如胎盤植入、胎盤位置低等)或分娩過程中操作不當(dāng),可能導(dǎo)致部分胎盤或胎膜未完全排出,殘留于宮腔內(nèi)。殘留組織影響子宮正常收縮復(fù)舊,從而引發(fā)產(chǎn)后反復(fù)惡露。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈暎崾敬嬖谔ケP胎膜殘留可能。 二、子宮復(fù)舊不全 1.生理因素影響:多胎妊娠、巨大胎兒等情況可使子宮肌纖維過度伸展,產(chǎn)后子宮肌纖維縮復(fù)能力下降,導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全,表現(xiàn)為子宮收縮欠佳,惡露持續(xù)時間延長且反復(fù)。 2.高齡產(chǎn)婦風(fēng)險:高齡產(chǎn)婦子宮肌層彈性及收縮功能相對較弱,子宮復(fù)舊速度較年輕產(chǎn)婦慢,更易出現(xiàn)子宮復(fù)舊不全,進而引發(fā)反復(fù)惡露。 三、宮腔感染 產(chǎn)后個人衛(wèi)生護理不當(dāng)(如會陰清潔不徹底)、過早性生活等,易導(dǎo)致細菌等病原體侵入宮腔引發(fā)感染。炎癥刺激使子宮內(nèi)膜充血、水腫,局部血管通透性增加,出現(xiàn)滲出,表現(xiàn)為惡露量增多、持續(xù)時間延長且反復(fù),常伴有異味、下腹疼痛等癥狀,血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高等炎癥指標異常。 四、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良 剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷可能影響子宮切口血運及愈合過程,若切口局部出現(xiàn)血腫、感染或愈合不良,可導(dǎo)致局部血管開放,引起陰道流血增多,表現(xiàn)為產(chǎn)后反復(fù)惡露。通過超聲或磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)子宮切口處異常改變。 五、滋養(yǎng)細胞疾病 雖相對少見,但如絨毛膜癌等滋養(yǎng)細胞疾病,可異常分泌激素,影響子宮復(fù)舊,導(dǎo)致產(chǎn)后反復(fù)惡露。此類疾病常伴隨血人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平異常升高,需進一步通過相關(guān)檢查明確診斷。

            2025-09-02 15:57:08
          • 黃體破裂是什么癥狀

            黃體破裂典型癥狀為突然發(fā)作一側(cè)下腹部疼痛程度不一、內(nèi)出血多有頭暈乏力心悸等休克表現(xiàn)及面色蒼白血壓下降、有陰道少量流血,育齡女性是高發(fā)人群且劇烈運動或性生活易誘發(fā),有盆腔炎癥等病史人群風(fēng)險更高需結(jié)合病史評估。 黃體破裂典型癥狀為突然發(fā)作一側(cè)下腹部疼痛程度不一、內(nèi)出血多有頭暈乏力心悸等休克表現(xiàn)及面色蒼白血壓下降、有陰道少量流血,育齡女性是高發(fā)人群且劇烈運動或性生活易誘發(fā),有盆腔炎癥等病史人群風(fēng)險更高需結(jié)合病史評估。 一、典型癥狀表現(xiàn) (一)腹痛 多數(shù)患者會出現(xiàn)突然發(fā)作的一側(cè)下腹部疼痛,疼痛程度不一,部分患者開始時疼痛較輕,隨后可能逐漸加劇。這種疼痛是由于黃體破裂后,破裂口刺激腹膜等組織引起,內(nèi)出血刺激腹膜也會加重腹痛感,疼痛性質(zhì)可為刺痛、脹痛等。 (二)內(nèi)出血相關(guān)表現(xiàn) 若黃體破裂導(dǎo)致內(nèi)出血較多,患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等失血性休克表現(xiàn),查體可見面色蒼白,嚴重時血壓會下降。這是因為大量出血使循環(huán)血量減少,機體為維持基本生理功能出現(xiàn)的代償相關(guān)表現(xiàn)。 (三)陰道少量流血 黃體破裂后,體內(nèi)激素水平有一定波動,可能出現(xiàn)陰道少量流血情況,流血量一般少于月經(jīng)量,持續(xù)時間因人而異。 二、不同人群特點及相關(guān)情況 (一)育齡女性 育齡女性是黃體破裂的高發(fā)人群,在劇烈運動(如突然發(fā)力、快速奔跑等)、性生活過程中,由于生殖器官位置改變、腹壓變化等因素,容易誘發(fā)黃體破裂。此時需格外關(guān)注自身下腹部癥狀,一旦出現(xiàn)突發(fā)一側(cè)腹痛等表現(xiàn)要及時就醫(yī)。 (二)特殊病史人群 有盆腔炎癥等病史的女性,盆腔組織狀態(tài)可能異常,黃體破裂風(fēng)險相對更高,出現(xiàn)相關(guān)癥狀時要更警惕,因為原有盆腔病變可能影響對黃體破裂癥狀的判斷,需結(jié)合病史綜合評估。

            2025-09-02 15:54:10
          • 藥流后多久來大姨媽

            藥流后月經(jīng)復(fù)潮時間存?zhèn)€體差異多數(shù)約四周左右在二十八至四十二天內(nèi)通常不超六周,孕周越大子宮內(nèi)膜受損重且內(nèi)分泌調(diào)整時間長可致復(fù)潮延遲,個體內(nèi)分泌水平及健康狀況包括有無感染等會影響復(fù)潮時間,超六周無月經(jīng)需就醫(yī)排查宮腔宮頸粘連等問題,月經(jīng)周期不規(guī)律女性要密切留意,藥流后需注重休息保持規(guī)律作息等利于身體恢復(fù)促月經(jīng)正常復(fù)潮。 一、藥流后月經(jīng)恢復(fù)的一般時間 藥流后月經(jīng)復(fù)潮時間存在個體差異,多數(shù)女性會在藥物流產(chǎn)后4周左右恢復(fù)月經(jīng),一般在28~42天范圍內(nèi),通常不超過6周。 二、影響月經(jīng)恢復(fù)的因素 1.孕周因素:孕周越大,藥流后子宮內(nèi)膜受損程度相對更重,且內(nèi)分泌調(diào)整所需時間更長,可能導(dǎo)致月經(jīng)復(fù)潮時間延遲。例如孕周較大時,子宮內(nèi)膜修復(fù)及激素水平恢復(fù)到正常月經(jīng)周期所需的時間會相應(yīng)延長。 2.個體身體狀況:個體的內(nèi)分泌水平是關(guān)鍵,若本身內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能良好,月經(jīng)恢復(fù)相對較快;反之,內(nèi)分泌紊亂者可能月經(jīng)復(fù)潮時間延長。另外,身體整體健康狀況,如藥流后恢復(fù)期間是否出現(xiàn)感染等并發(fā)癥,也會影響月經(jīng)恢復(fù)時間,若發(fā)生感染可能干擾子宮內(nèi)膜修復(fù)及激素調(diào)節(jié),導(dǎo)致月經(jīng)推遲。 三、特殊情況及注意事項 1.異常情況處理:若藥流后超過6周仍無月經(jīng)來潮,需及時就醫(yī),排查是否存在宮腔粘連、宮頸粘連等問題,這些情況可能阻礙月經(jīng)血排出,需通過相關(guān)檢查(如超聲等)明確診斷并采取相應(yīng)處理措施。 2.特殊人群關(guān)注:對于本身月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,藥流后月經(jīng)恢復(fù)時間可能更難預(yù)估,更應(yīng)密切留意月經(jīng)情況,一旦超過正常范圍及時就醫(yī)。同時,藥流后要注重休息,保持規(guī)律作息,避免勞累、熬夜等不良生活方式,以利于身體恢復(fù),維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,促進月經(jīng)正常復(fù)潮。

            2025-09-02 15:52:46
          • 惡性葡萄胎吧

            惡性葡萄胎即侵蝕性葡萄胎是葡萄胎進一步發(fā)展形式,病理見水泡狀組織侵入肌層或轉(zhuǎn)移且鏡下有絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細胞增生分化不良,臨床表現(xiàn)為葡萄胎排空后6月內(nèi)陰道不規(guī)則流血及轉(zhuǎn)移灶癥狀,診斷靠HCG測定和影像學(xué)檢查,治療以化療為主手術(shù)為輔,多數(shù)預(yù)后較好少數(shù)可轉(zhuǎn)移,妊娠期女性確診需及時終止妊娠并規(guī)范治療監(jiān)測,有基礎(chǔ)疾病患者治療要考量基礎(chǔ)疾病對化療耐受性。 一、定義與病理特征 惡性葡萄胎即侵蝕性葡萄胎,是葡萄胎的進一步發(fā)展形式,其病理特點為水泡狀組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他部位,鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細胞增生、分化不良,按滋養(yǎng)細胞增生程度分為不同度數(shù)。 二、臨床表現(xiàn) 1.陰道不規(guī)則流血:多在葡萄胎排空后6個月內(nèi)出現(xiàn),陰道持續(xù)或間斷流血,量多少不定。 2.轉(zhuǎn)移灶癥狀:若發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)咯血;陰道轉(zhuǎn)移時可見紫藍色結(jié)節(jié),破潰后可致大量出血。 三、診斷方法 1.HCG測定:葡萄胎排空后HCG持續(xù)異常升高可提示。 2.影像學(xué)檢查:B超可見子宮肌層內(nèi)有局灶性或彌漫性強光點、光團與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶;X線胸片可發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移陰影等。 四、治療原則 以化療為主,手術(shù)為輔。化療采用聯(lián)合化療方案,手術(shù)用于切除耐藥病灶等。 五、預(yù)后情況 多數(shù)侵蝕性葡萄胎對化療敏感,預(yù)后較好,但少數(shù)可發(fā)生轉(zhuǎn)移危及生命。 六、特殊人群注意事項 妊娠期女性:確診后需及時終止妊娠并規(guī)范治療,密切監(jiān)測HCG變化及病情評估,治療過程中關(guān)注身體恢復(fù)狀況。 有基礎(chǔ)疾病患者:治療時需綜合考量基礎(chǔ)疾病對化療等治療的耐受性,如存在心、肝、腎等重要臟器基礎(chǔ)疾病者,化療需謹慎并評估風(fēng)險收益比。

            2025-09-02 15:47:31
          推薦醫(yī)生
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