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          于文濱

          山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

          擅長(zhǎng):腹腔鏡的運(yùn)用以及胃癌的微創(chuàng)治療。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          于文濱,男,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,1992年畢業(yè)于原山東醫(yī)科大學(xué),2009年獲山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士學(xué)位?,F(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)肥胖與糖尿病外科醫(yī)師委員會(huì)常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)代謝外科學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)促會(huì)胃腸外科分會(huì)委員,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)減重與糖尿病外科醫(yī)師分會(huì)主任委員,山東省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)胃腸外科分會(huì)主任委員,山東省醫(yī)學(xué)會(huì)普外分會(huì)委員,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胃腸外科醫(yī)師分會(huì)副主任委員,山東省老年醫(yī)學(xué)研究會(huì)胃腸外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,山東免疫學(xué)會(huì)分子靶向免疫治療委員會(huì)副主任委員,山東省醫(yī)學(xué)會(huì)普外分會(huì)ERAS學(xué)組副組長(zhǎng),山東預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,山東省抗癌協(xié)會(huì)胃腸腫瘤外科分會(huì)委員,山東省抗癌協(xié)會(huì)胃腸腫瘤青年委員會(huì)副主任委員,山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腔鏡外科醫(yī)師分會(huì)委員,《山東大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版》編委,《腹腔鏡外科雜志》編委,SCI收錄雜志《Surgical and Radiological Anatomy》審稿專(zhuān)家。參與基礎(chǔ)與臨床科研課題研究多項(xiàng),以第一和通訊作者發(fā)表SCI論文10余篇,并參與多部醫(yī)學(xué)著作的編寫(xiě)和翻譯。從事普外科臨床工作二十余年,對(duì)胃腸道良、惡性疾病有較為豐富的診治經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)腔鏡微創(chuàng)胃腸道手術(shù),目前已完成全腹腔鏡下胃癌根治手術(shù)200余例,收到較好的臨床效果;并致力于腹腔鏡微創(chuàng)治療胃腸道腫瘤的基礎(chǔ)及臨床研究。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          腹腔鏡的運(yùn)用以及胃癌的微創(chuàng)治療。展開(kāi)
          • 脂肪瘤長(zhǎng)多大要全麻

            脂肪瘤手術(shù)是否需全麻綜合多方面因素,瘤體上直徑超五厘米且在深部組織或特殊部位、直徑小于五厘米但在關(guān)節(jié)等影響功能部位可能需全麻;患者自身中兒童因生理特點(diǎn)、成年患者嚴(yán)重恐懼敏感難配合、有基礎(chǔ)疾病需長(zhǎng)時(shí)間操作時(shí)可能需全麻。 瘤體相關(guān)因素:當(dāng)脂肪瘤直徑超過(guò)5厘米且位于深部組織(如腹膜后等重要結(jié)構(gòu)附近)、或瘤體生長(zhǎng)部位特殊(如頭頸部等影響外觀及功能區(qū)域)時(shí),手術(shù)操作難度及對(duì)患者刺激相對(duì)較大,可能需全麻以保障手術(shù)順利及患者舒適度;若脂肪瘤直徑小于5厘米但位于關(guān)節(jié)等活動(dòng)部位,影響關(guān)節(jié)功能活動(dòng),也可能因手術(shù)操作及患者術(shù)中配合需求考慮全麻。 患者自身因素:兒童患者由于其生理特點(diǎn),對(duì)手術(shù)刺激的耐受能力較差,即使脂肪瘤體積不大,為減少手術(shù)過(guò)程中患兒的痛苦及不配合情況,也常需在全麻下進(jìn)行手術(shù);對(duì)于存在嚴(yán)重心理恐懼、對(duì)疼痛極度敏感且難以配合局麻手術(shù)的成年患者,即使脂肪瘤體積較小,也可能根據(jù)患者意愿及綜合評(píng)估選擇全麻;有基礎(chǔ)疾病(如心肺功能不全等)的患者,若脂肪瘤手術(shù)需較長(zhǎng)時(shí)間操作,局麻可能無(wú)法滿足患者耐受需求,此時(shí)也可能需要全麻來(lái)保障手術(shù)安全及患者生命體征穩(wěn)定。

            2025-08-14 15:15:28
          • 脂肪瘤切除手上要多久

            手部脂肪瘤切除手術(shù)時(shí)長(zhǎng)因脂肪瘤大小位置而異,術(shù)后傷口約7至10天拆線,不同人群有相應(yīng)護(hù)理注意,完全恢復(fù)正常手部活動(dòng)一般需2至4周,不同人群恢復(fù)情況不同且有基礎(chǔ)病史者需更密切關(guān)注傷口及遵醫(yī)囑康復(fù)。 一、手術(shù)時(shí)長(zhǎng) 脂肪瘤切除手術(shù)針對(duì)手部脂肪瘤時(shí),手術(shù)操作時(shí)間一般較短,通常在30分鐘左右,但具體時(shí)長(zhǎng)會(huì)因脂肪瘤的大小、位置等因素有所不同,若脂肪瘤體積較大或位置較特殊,手術(shù)時(shí)間可能會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。 二、術(shù)后恢復(fù)階段及時(shí)間 (一)傷口愈合期 手部脂肪瘤切除術(shù)后,傷口一般在7~10天左右拆線,此階段需保持傷口清潔干燥,避免沾水,以防感染。兒童因皮膚愈合相對(duì)較快,但需格外注意避免搔抓傷口;老年人愈合能力相對(duì)較弱,更要加強(qiáng)傷口護(hù)理,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的換藥要求。 (二)功能恢復(fù)階段 完全恢復(fù)正常手部活動(dòng)一般需要2~4周。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,恢復(fù)相對(duì)較快,但也要避免過(guò)早進(jìn)行過(guò)度用力的手部活動(dòng);成年人若日常手部活動(dòng)量較大,恢復(fù)時(shí)間可能接近4周;有基礎(chǔ)病史(如糖尿病等)的人群,傷口愈合及功能恢復(fù)可能會(huì)受影響,需更密切關(guān)注傷口情況及遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

            2025-08-14 15:13:00
          • 脂肪瘤是會(huì)癌變嗎

            脂肪瘤是脂肪細(xì)胞異常增生形成多發(fā)生于皮下生長(zhǎng)緩慢觸感柔軟邊界清晰的良性腫瘤且惡變概率極低單純惡變罕見(jiàn)若有短期內(nèi)迅速增大質(zhì)地堅(jiān)硬與周?chē)M織粘連出現(xiàn)疼痛等異常癥狀需警惕惡變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查評(píng)估兒童需密切觀察瘤體變化成年女性關(guān)注孕期等特殊時(shí)期瘤體變化有基礎(chǔ)病史人群要留意脂肪瘤狀態(tài)并定期體檢監(jiān)測(cè)。 一、脂肪瘤的基本屬性脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,多發(fā)生于皮下,一般生長(zhǎng)緩慢,觸感柔軟、邊界清晰。二、惡變概率極低大量臨床研究顯示,單純脂肪瘤發(fā)生癌變的情況非常罕見(jiàn),據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),脂肪瘤惡變率低于1%。三、需警惕惡變的情況若脂肪瘤在短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變得堅(jiān)硬、與周?chē)M織粘連、出現(xiàn)疼痛等異常癥狀時(shí),需警惕有惡變可能,此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查評(píng)估。四、不同人群的注意事項(xiàng)對(duì)于兒童脂肪瘤,由于其處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,家長(zhǎng)需密切觀察瘤體變化,若有異常及時(shí)就診;成年女性脂肪瘤患者需關(guān)注孕期等特殊時(shí)期瘤體變化情況,因?yàn)榧に刈兓赡苡绊懥鲶w;有基礎(chǔ)病史的人群,如本身有免疫系統(tǒng)疾病等,更要留意脂肪瘤的狀態(tài),定期進(jìn)行體檢監(jiān)測(cè)。

            2025-08-14 15:10:58
          • 脂肪瘤常用藥品

            當(dāng)脂肪瘤伴有局部疼痛等不適癥狀時(shí)可使用非甾體抗炎藥緩解,如布洛芬通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成發(fā)揮作用,有消化道潰瘍病史者使用需謹(jǐn)慎兒童需遵兒科安全原則,若脂肪瘤與代謝異常相關(guān)可能涉及調(diào)節(jié)血脂的他汀類(lèi)藥物,其抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶降低血漿膽固醇水平,使用需監(jiān)測(cè)肝功能孕婦哺乳期女性及兒童需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)效益比。 一、非甾體抗炎藥 當(dāng)脂肪瘤伴有局部疼痛等不適癥狀時(shí),可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。例如布洛芬,其通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)活性,減少前列腺素合成,發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。但需注意,有消化道潰瘍病史者使用時(shí)需謹(jǐn)慎,兒童使用需嚴(yán)格遵循兒科安全原則,避免因不當(dāng)用藥引發(fā)不良反應(yīng)。 二、代謝相關(guān)輔助藥物 若脂肪瘤與代謝異常(如高脂血癥)相關(guān),可能涉及調(diào)節(jié)血脂的藥物。以他汀類(lèi)藥物為例,其通過(guò)抑制膽固醇合成過(guò)程中關(guān)鍵酶羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶,降低血漿膽固醇水平。但他汀類(lèi)藥物可能對(duì)肝臟產(chǎn)生影響,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能,孕婦、哺乳期女性及兒童使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)效益比后謹(jǐn)慎決定。

            2025-08-14 15:08:01
          • 良性淋巴結(jié)的彩超描述

            良性淋巴結(jié)在彩色多普勒超聲檢查時(shí)通常具有形態(tài)規(guī)則、長(zhǎng)徑與短徑之比小于2、大小正?;蚵源?、皮質(zhì)回聲均勻、髓質(zhì)較寬、血流豐富等特征。 1.形態(tài):良性淋巴結(jié)通常呈扁橢圓形或圓形,長(zhǎng)徑與短徑之比小于2。 2.大?。赫G闆r下,淋巴結(jié)的長(zhǎng)徑一般小于10mm,短徑小于5mm。但在某些情況下,如炎癥、感染或免疫反應(yīng)等,淋巴結(jié)可能會(huì)腫大。 3.皮質(zhì):良性淋巴結(jié)的皮質(zhì)通常較薄,回聲均勻,呈低回聲。 4.髓質(zhì):良性淋巴結(jié)的髓質(zhì)通常較寬,呈高回聲。 5.血流:良性淋巴結(jié)的血流通常較豐富,呈點(diǎn)狀或樹(shù)枝狀分布。 需要注意的是,超聲檢查結(jié)果需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行解讀。如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查,如病理活檢等,以明確診斷。 此外,對(duì)于兒童患者,尤其是年齡較小的兒童,在進(jìn)行超聲檢查時(shí)需要特別注意。由于兒童的身體結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)與成人不同,在檢查過(guò)程中需要更加小心和謹(jǐn)慎,以確保檢查的安全性和有效性。同時(shí),家長(zhǎng)也應(yīng)該積極配合醫(yī)生的檢查和治療,關(guān)注孩子的健康狀況。

            2025-08-14 15:05:34
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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