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          寧志偉

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

          擅長:擅長:甲狀腺疾病、代謝性骨病、糖尿病及其妊娠期相關(guān)內(nèi)分泌疾病。開設(shè)了甲狀腺病門診和骨質(zhì)疏松兩個專病門診,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,對內(nèi)分泌危重癥搶救、內(nèi)分泌少見病和疑難病具有一定經(jīng)驗(yàn)。

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          個人簡介
          個人擅長
          擅長:甲狀腺疾病、代謝性骨病、糖尿病及其妊娠期相關(guān)內(nèi)分泌疾病。開設(shè)了甲狀腺病門診和骨質(zhì)疏松兩個專病門診,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,對內(nèi)分泌危重癥搶救、內(nèi)分泌少見病和疑難病具有一定經(jīng)驗(yàn)。展開
          • 糖尿病人能打白蛋白嗎

            糖尿病人能否打白蛋白需綜合評估病情等多方面因素決定,存在明確低白蛋白血癥相關(guān)情況且經(jīng)評估有必要時可考慮輸注,不存在則一般不建議,合并心功能不全等時更需謹(jǐn)慎,由專業(yè)醫(yī)生評估利弊后決定并密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。 適用情況 如果糖尿病患者存在明確的低白蛋白血癥相關(guān)情況,比如因嚴(yán)重肝病、腎病等導(dǎo)致白蛋白大量丟失或合成減少,經(jīng)醫(yī)生評估認(rèn)為有輸注白蛋白的必要時,是可以考慮輸注白蛋白的。例如某些糖尿病合并嚴(yán)重腎病的患者,出現(xiàn)大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,機(jī)體出現(xiàn)水腫等相關(guān)并發(fā)癥,在這種情況下,在控制血糖等基礎(chǔ)治療的同時,可能會根據(jù)病情需要輸注白蛋白來糾正低蛋白血癥,改善機(jī)體狀況。 需謹(jǐn)慎情況 如果糖尿病患者不存在低白蛋白血癥的情況,一般不建議隨意輸注白蛋白。因?yàn)檩斪椎鞍卓赡軙谝欢ǔ潭壬嫌绊懷堑目刂频惹闆r,而且白蛋白作為一種血液制品,輸注也存在一定的風(fēng)險,如過敏等不良反應(yīng)風(fēng)險。另外,如果糖尿病患者合并心功能不全等情況時,輸注白蛋白可能會增加血容量,加重心臟負(fù)擔(dān),此時更需要謹(jǐn)慎評估是否需要輸注白蛋白。 對于糖尿病患者,在考慮是否輸注白蛋白時,要由專業(yè)醫(yī)生詳細(xì)評估患者的病情、營養(yǎng)狀況、肝腎功能等多方面因素,權(quán)衡利弊后再做出決定。同時,在整個過程中要密切監(jiān)測血糖等指標(biāo)的變化,以及患者的一般狀況,確保醫(yī)療行為的安全有效。

            2025-09-16 14:02:56
          • 糖尿病人能吃甲硝唑嗎

            糖尿病人通常可在醫(yī)生指導(dǎo)下用甲硝唑,使用時需密切監(jiān)測血糖,考慮與其他藥物的相互作用,若合并肝腎功能不全需更謹(jǐn)慎,因無明確證據(jù)表明其直接嚴(yán)重影響糖尿病病情但要關(guān)注相關(guān)情況變化。 對于糖尿病人使用甲硝唑的特殊情況: 血糖監(jiān)測方面:由于可能存在藥物對代謝等方面的潛在影響,使用甲硝唑期間要更加頻繁地監(jiān)測血糖。因?yàn)榧词顾幬锉旧韺ρ怯绊懖恢苯?,但個體的身體反應(yīng)可能會使血糖波動,而糖尿病人需要嚴(yán)格控制血糖在合理范圍,所以要密切關(guān)注血糖變化,以便及時調(diào)整治療方案。 藥物相互作用考慮:要考慮到糖尿病人可能同時使用的其他藥物與甲硝唑的相互作用。例如一些降糖藥物,如果與甲硝唑同時使用,需要評估是否會因?yàn)橄嗷プ饔枚绊懷堑姆€(wěn)定控制。不同的降糖藥物作用機(jī)制不同,和甲硝唑的相互作用情況也各異,所以需要醫(yī)生綜合評估用藥的安全性和合理性。 肝腎功能影響:糖尿病人可能本身存在一些代謝相關(guān)的問題,而甲硝唑主要通過肝臟代謝,經(jīng)腎臟排泄。如果糖尿病人合并有肝腎功能不全,使用甲硝唑時需要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)楦文I功能異??赡軙绊懠紫踹虻拇x,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。此時醫(yī)生需要根據(jù)患者具體的肝腎功能情況來權(quán)衡使用甲硝唑的必要性和劑量等問題。

            2025-09-16 13:48:34
          • 甲亢堅(jiān)決不能吃的水果有哪些

            甲亢患者無絕對不能吃的水果,但需注意含碘量較高水果相關(guān)制品的攝入量,像海帶紫菜制成的果脯及部分海藻類水果味飲品含碘高應(yīng)避免,兒童和老年甲亢患者對這類高碘制品更要嚴(yán)格控制,以防加重病情。 海帶、紫菜制成的相關(guān)水果制品:雖然不是傳統(tǒng)意義上的水果,但像海帶或紫菜加工成的一些果脯類食品,含碘量較高。甲亢患者本身甲狀腺激素合成過多,需要限制碘的攝入,這類食品應(yīng)避免食用。因?yàn)槿梭w攝入過多碘會促進(jìn)甲狀腺激素的合成,加重甲亢病情。例如,每100克海帶中的碘含量可高達(dá)36240微克,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出人體正常需求,甲亢患者若食用此類高碘制品,會對病情控制不利。 部分海藻類水果味飲品:有些飲品是將海藻類成分添加其中制成水果味,其含碘量也不可小覷。甲亢患者飲用后,碘的攝入增加,影響甲狀腺功能的調(diào)控,不利于病情穩(wěn)定。 對于特殊人群,比如兒童甲亢患者,由于兒童處于生長發(fā)育階段,對碘的限制更為嚴(yán)格,更要避免食用含碘量高的相關(guān)水果制品及飲品,以免影響甲狀腺功能發(fā)育和身體的正常生長發(fā)育;老年甲亢患者,身體機(jī)能逐漸衰退,對碘的代謝能力可能下降,同樣需要嚴(yán)格控制這類高碘水果相關(guān)制品的攝入,防止加重甲亢病情,影響生活質(zhì)量。

            2025-09-16 13:42:16
          • 糖尿病人可以吃麥芽糖的食品嗎

            糖尿病人一般不建議吃麥芽糖食品,因其屬雙糖,在體內(nèi)分解為葡萄糖會致血糖迅速升高,升糖指數(shù)高,長期食用加重病情及增并發(fā)癥風(fēng)險,兒童糖尿病人食用干擾血糖穩(wěn)定影響生長發(fā)育,老年糖尿病人食用易致血糖不穩(wěn)并可能誘發(fā)心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。 從血糖影響角度分析 麥芽糖的升糖指數(shù)較高,糖尿病人攝入后,血糖快速上升,可能超出正常范圍,長期如此會加重病情,增加糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險,如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等。例如相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn),長期高血糖狀態(tài)會損傷血管和神經(jīng),而血糖的劇烈波動會進(jìn)一步加劇這種損傷。 特殊人群需特別注意 兒童糖尿病人:兒童處于生長發(fā)育階段,對血糖控制要求更嚴(yán)格,食用麥芽糖食品會嚴(yán)重干擾血糖的穩(wěn)定,影響身體的正常生長發(fā)育,還可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)低血糖后反跳性高血糖等不良情況,不利于其健康成長。 老年糖尿病人:老年人各器官功能衰退,包括糖代謝相關(guān)的器官功能,食用麥芽糖食品更容易引發(fā)血糖的不穩(wěn)定,還可能伴隨心血管等其他疾病,血糖波動可能誘發(fā)心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅老年人的生命健康。

            2025-09-16 13:30:09
          • 糖尿病泌尿感染吃什么消炎藥

            糖尿病患者易并發(fā)泌尿感染,常見消炎藥有喹諾酮類(18歲以下青少年、孕婦等慎用,糖尿病患者需監(jiān)測血糖)、頭孢菌素類(有過敏史禁用,關(guān)注血糖波動等)、氨基糖苷類(有耳毒性、腎毒性等風(fēng)險,腎功能不全者慎用),需綜合多方面因素在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用,同時積極控制血糖促進(jìn)康復(fù)。 頭孢菌素類:比如頭孢克肟等,通過與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合,阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成,從而發(fā)揮殺菌作用。對于有頭孢菌素過敏史的糖尿病患者禁用;糖尿病患者在使用過程中要關(guān)注血糖波動以及是否有其他不良反應(yīng)等。 氨基糖苷類:像慶大霉素等,主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。但該類藥物有耳毒性、腎毒性等風(fēng)險,糖尿病患者如果存在腎功能不全等情況要慎用;對于兒童等特殊人群更需嚴(yán)格評估風(fēng)險后使用。 糖尿病患者發(fā)生泌尿感染時選擇消炎藥需綜合考慮病情、患者自身情況等多方面因素,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體的病原菌等情況來合理選用合適的消炎藥,同時要積極控制血糖等基礎(chǔ)情況來促進(jìn)感染的康復(fù)。

            2025-09-16 13:25:29
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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