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寧志偉主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng):甲狀腺疾病、代謝性骨病、糖尿病及其妊娠期相關(guān)內(nèi)分泌疾病。開(kāi)設(shè)了甲狀腺病門診和骨質(zhì)疏松兩個(gè)專病門診,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)內(nèi)分泌危重癥搶救、內(nèi)分泌少見(jiàn)病和疑難病具有一定經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 二甲雙胍格列本脲膠囊(Ⅰ的功效與作用A 二甲雙胍格列本脲膠囊(Ⅰ)可協(xié)同降糖,適用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物未能滿意控制血糖的2型糖尿病患者,有助于控血糖減并發(fā)癥,但特殊人群如孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者使用需謹(jǐn)慎,有禁忌證,使用中要關(guān)注不良反應(yīng),不適及時(shí)就醫(yī)。 然而,使用該藥物也需要注意相關(guān)情況。對(duì)于特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女,由于該藥物可能對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響,一般不建議使用;對(duì)于肝腎功能不全的患者,使用該藥物需要謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)樗幬锏拇x和排泄可能受到影響,從而增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);老年人使用時(shí)也需要密切監(jiān)測(cè)血糖及藥物不良反應(yīng),因?yàn)槔夏耆说纳砉δ軠p退,對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)可能與年輕人不同。同時(shí),該藥物也有一些禁忌證,如對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者、低血糖患者、孕婦、哺乳期婦女等禁用。在使用過(guò)程中,還需要關(guān)注藥物可能引起的不良反應(yīng),如低血糖、胃腸道不適(如惡心、嘔吐、腹瀉等)、血液系統(tǒng)異常(如白細(xì)胞減少等)等,一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。2025-08-08 14:56:42 -
Q 胰島素需要冷藏嗎A 胰島素通常需冷藏保存,溫度一般在2~8℃,因是蛋白質(zhì)類生物制劑,高溫會(huì)致結(jié)構(gòu)變化影響藥效,特殊人群如兒童、老年患者更需嚴(yán)格遵循,高溫環(huán)境外出攜帶要維持冷藏環(huán)境,有病史患者也需注意以保障血糖穩(wěn)定控制。 對(duì)于特殊人群,比如兒童患者,由于兒童的血糖管理需要更精準(zhǔn)的胰島素作用,所以更要嚴(yán)格遵循胰島素的冷藏要求。因?yàn)閮和纳眢w代謝等機(jī)能相對(duì)特殊,若使用未冷藏保存好的胰島素,可能無(wú)法達(dá)到預(yù)期的血糖控制效果,影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育等。對(duì)于老年患者,其身體機(jī)能有所衰退,同樣需要保證胰島素處于正確的冷藏環(huán)境中,以確保胰島素能夠穩(wěn)定發(fā)揮降血糖的作用,維持身體的正常代謝。在生活方式方面,若處于高溫環(huán)境下,比如夏季高溫時(shí)外出攜帶胰島素,就需要使用保溫盒等設(shè)備來(lái)維持其冷藏環(huán)境,防止胰島素失效。有病史的患者,若本身存在血糖控制不穩(wěn)定等情況,更要注意胰島素的正確冷藏保存,以保障血糖的穩(wěn)定控制,避免因胰島素失效引發(fā)相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-08 14:56:21 -
Q 降低膽固醇的好方法有什么A 降低膽固醇主要有以下方法:藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、適量運(yùn)動(dòng)。 一、藥物治療: 1.專門降低膽固醇的藥物,尤其是降低低密度脂蛋白膽固醇的藥,能發(fā)揮較大作用。 2.深海魚油也對(duì)降低膽固醇有一定效果,不過(guò)其作用相對(duì)緩慢和較弱,可作為輔助藥物治療手段。 二、飲食調(diào)節(jié): 1.日常飲食應(yīng)盡量減少進(jìn)食高膽固醇食物,像蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚卵、金槍魚、魷魚等。 2.可適當(dāng)選擇瘦肉和脫脂牛奶。 3.要多吃水果和蔬菜,它們富含豐富膳食纖維,能有效降低膽固醇。如果喜歡吃干果,可適當(dāng)食用但不可過(guò)量,因?yàn)榻】蹬c食物緊密相關(guān)。 三、適量運(yùn)動(dòng): 1.比如游泳能減輕內(nèi)臟脂肪,進(jìn)而降低膽固醇。 2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能有效升高高密度脂蛋白-膽固醇,哪怕一天中增加10分鐘的運(yùn)動(dòng),對(duì)減輕體重也會(huì)有所幫助。 總之,降低膽固醇需要綜合運(yùn)用藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)等多種方式,以保持身體健康。2025-08-08 14:56:04 -
Q 睡前多喝水會(huì)胖嗎A 睡前多喝水通常不會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖,但過(guò)量喝水可能會(huì)影響睡眠。 睡前適量喝水,如一小杯水,既有利于維持身體的正常功能,又不會(huì)對(duì)體重產(chǎn)生負(fù)面影響。長(zhǎng)胖多數(shù)情況下是由于熱量攝入超過(guò)熱量消耗,而水是一種無(wú)熱量的飲品,不會(huì)為身體提供額外的熱量。 雖然有時(shí)睡前大量喝水后,第二天早晨可能會(huì)發(fā)現(xiàn)臉部或身體有些輕微水腫,但這并不是由于脂肪增加,而是由于水分在體內(nèi)暫時(shí)滯留,隨著身體的自然代謝和排尿,水腫現(xiàn)象很快就會(huì)消失。 但是,為了避免夜間頻繁起夜影響睡眠質(zhì)量,建議睡前不要喝太多的水。2025-08-08 14:55:43 -
Q 性激素是指什么A 性激素由性腺等組織合成,有促進(jìn)性器官成熟等作用,水平變化與多種因素有關(guān),異常時(shí)應(yīng)就醫(yī)。 性激素是指由動(dòng)物體的性腺,以及胎盤、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶等組織合成的甾體激素,具有促進(jìn)性器官成熟、副性征發(fā)育及維持性功能等作用。 1.睪酮(T):男性最重要的雄激素,95%由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌,其主要功能是促進(jìn)男性內(nèi)外生殖器發(fā)育、維持男性性功能及第二性征。 2.雙氫睪酮(DHT):T在5α-還原酶的作用下轉(zhuǎn)化為DHT,DHT的生理活性是T的5倍,是男性雄激素活性的主要形式。 3.雌二醇(E2):由卵巢分泌,主要功能是促進(jìn)女性生殖器官發(fā)育、維持女性第二性征。 4.孕酮(P):由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?,為受精卵著床做?zhǔn)備。 5.催乳素(PRL):由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,主要功能是促進(jìn)乳腺發(fā)育生長(zhǎng),發(fā)動(dòng)和維持泌乳。 6.促卵泡生成激素(FSH):由垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌,其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。 7.促黃體生成素(LH):由垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌,主要功能是促進(jìn)排卵和黃體生成,分泌孕激素和雌激素。 8.人絨毛膜促性腺激素(hCG):由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,具有促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素,刺激孕酮形成等作用。 需要注意的是,性激素水平會(huì)隨著年齡、健康狀況、生活方式等因素而變化。如果出現(xiàn)性激素水平異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2025-07-30 10:58:35