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羅小敏副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):急腹癥,多發(fā)性的急癥處置與圍手術(shù)期綜合管理,蚊蟲叮咬,嚴(yán)重蜂蜇的救治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 神經(jīng)源性休克怎么診斷A 神經(jīng)源性休克是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變或損傷,導(dǎo)致血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制,引起外周血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血量不足而發(fā)生的休克。其診斷主要依據(jù)病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查,具體分析: 1.有導(dǎo)致神經(jīng)源性休克的病因:如嚴(yán)重的顱腦損傷、劇烈的疼痛、高位脊髓損傷等。 2.休克的表現(xiàn):出現(xiàn)血壓下降、心率增快、面色蒼白、四肢濕冷、大汗淋漓等休克癥狀。 3.神經(jīng)系統(tǒng)體征:如昏迷、偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血生化等檢查可排除其他原因引起的休克。 5.其他檢查:如頭顱CT、MRI等檢查可明確神經(jīng)系統(tǒng)病變的部位和性質(zhì)。 需要注意的是,神經(jīng)源性休克的診斷需要綜合考慮病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查,有時(shí)可能需要進(jìn)行多種檢查才能明確診斷。同時(shí),對(duì)于嚴(yán)重的神經(jīng)源性休克,應(yīng)立即進(jìn)行搶救治療,包括補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物等,以提高患者的生存率。2025-05-23 15:41:48 -
Q 吃頭孢2小時(shí)后喝酒了A 在服用頭孢后2小時(shí)內(nèi)飲酒可能出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),表現(xiàn)多樣且后果嚴(yán)重,尤其有心血管基礎(chǔ)病的患者風(fēng)險(xiǎn)更高,常被忽視。因此在用藥和停藥7天內(nèi),都應(yīng)避免飲酒及食用含酒精的食物。 1.面部潮紅、結(jié)膜充血、視物模糊、頭頸部血管劇烈疼痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥,及死亡。 2.雙硫侖樣反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等更易發(fā)生。 3.本身就有心血管基礎(chǔ)病的患者,服用頭孢類藥物后飲酒,發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的幾率更高。 4.尤其需要注意的是,這些反應(yīng)不是在飲酒后立刻發(fā)生,而是會(huì)在1小時(shí)到數(shù)小時(shí)后才出現(xiàn),所以非常容易被忽視。 因此,為了避免雙硫侖樣反應(yīng),在使用頭孢類藥物期間以及停藥7天內(nèi),都應(yīng)該避免飲酒或食用含有酒精的食物,如酒心巧克力、藿香正氣水、發(fā)酵的食醋、含酒精飲料等。2025-05-23 15:40:21 -
Q 吃頭孢能吃料酒燉的肉嗎A 吃頭孢后絕對(duì)不能吃料酒燉的肉,這是為了避免引起雙硫侖樣反應(yīng),從而防止出現(xiàn)如惡心、胸悶等各種不適癥狀,以免影響身體健康。 一、頭孢:指的是頭孢菌素類的抗生素藥物。通常來(lái)說(shuō),吃頭孢不能吃料酒燉的肉,原因主要在于兩者同時(shí)在人體時(shí)容易引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。頭孢類藥物中含有雙硫侖結(jié)構(gòu),而雙硫侖會(huì)對(duì)體內(nèi)乙醛脫氫酶起到抑制作用,進(jìn)而干擾酒精在體內(nèi)分解代謝的過(guò)程,這就會(huì)導(dǎo)致血液中乙醛濃度升高,隨后產(chǎn)生一系列的反應(yīng)。 1.如果吃頭孢后吃了料酒燉的肉,患者就會(huì)有惡心、胸悶、面部潮紅、心慌、乏力、頭痛、嘔吐等諸多不適癥狀出現(xiàn)。 2.嚴(yán)重情況下,甚至可能會(huì)對(duì)生命構(gòu)成威脅。 二、綜上所述,在吃頭孢的時(shí)候必須避免進(jìn)食所有含有酒精制品的食物。要是在用藥過(guò)程中出現(xiàn)了不適,應(yīng)當(dāng)立刻前往醫(yī)院進(jìn)行就診。 總之,吃頭孢后要嚴(yán)格避免食用含酒精的食物,用藥需謹(jǐn)慎,出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)處理。2025-05-23 15:38:43 -
Q 吃芒果過(guò)敏了怎么辦已經(jīng)四天時(shí)間了A 吃芒果過(guò)敏四天,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、腹瀉等癥狀,應(yīng)停止食用芒果及相關(guān)制品,多喝水,避免搔抓,癥狀較輕者可口服抗組胺藥物,嚴(yán)重者應(yīng)立即就醫(yī),治療期間飲食應(yīng)清淡。 1.停止食用芒果及相關(guān)制品,避免接觸過(guò)敏原。 2.多喝水,促進(jìn)體內(nèi)過(guò)敏物質(zhì)的排出。 3.避免搔抓皮膚,以免引起感染。 4.癥狀較輕者,可以口服抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪等,緩解過(guò)敏癥狀。 5.癥狀嚴(yán)重者,如出現(xiàn)呼吸困難、休克等,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行抗過(guò)敏治療。 6.就醫(yī)時(shí),應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史,以便醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。 7.兒童、孕婦、哺乳期婦女等特殊人群,過(guò)敏癥狀可能會(huì)更嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 8.治療期間,應(yīng)注意飲食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。 需要注意的是,每個(gè)人的過(guò)敏反應(yīng)可能不同,如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),以后應(yīng)避免食用芒果及相關(guān)制品,以防再次過(guò)敏。2025-05-23 15:36:47 -
Q 煤氣中毒怎么急救A 煤氣中毒后應(yīng)立即打開(kāi)門窗通風(fēng),將中毒者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方,松開(kāi)衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,對(duì)于輕度中毒者可飲用糖水、濃茶等,對(duì)于中度和重度中毒者應(yīng)立即撥打120急救電話,送往醫(yī)院進(jìn)行治療。 1.立即打開(kāi)門窗通風(fēng),關(guān)閉煤氣閥門,避免繼續(xù)中毒。 2.將中毒者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方,松開(kāi)衣領(lǐng),保持呼吸道通暢。 3.對(duì)于輕度中毒者,可以讓其飲用糖水、濃茶等,以促進(jìn)毒物排出。 4.對(duì)于中度和重度中毒者,應(yīng)立即撥打120急救電話,送往醫(yī)院進(jìn)行治療。 5.在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中,可以對(duì)中毒者進(jìn)行簡(jiǎn)單的急救處理,如心肺復(fù)蘇等。 需要注意的是,對(duì)于孕婦、兒童、老人等特殊人群,煤氣中毒的急救方法與普通人相同,但需要更加小心謹(jǐn)慎。同時(shí),如果中毒者出現(xiàn)呼吸心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。此外,在日常生活中,應(yīng)注意安全使用煤氣,定期檢查煤氣設(shè)備,避免煤氣泄漏。2025-05-23 15:35:35