神經(jīng)源性休克怎么診斷問
神經(jīng)源性休克怎么診斷
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羅小敏副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
神經(jīng)源性休克是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變或損傷,導(dǎo)致血管運動中樞抑制,引起外周血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血量不足而發(fā)生的休克。其診斷主要依據(jù)病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查,具體分析:
1.有導(dǎo)致神經(jīng)源性休克的病因:如嚴(yán)重的顱腦損傷、劇烈的疼痛、高位脊髓損傷等。
2.休克的表現(xiàn):出現(xiàn)血壓下降、心率增快、面色蒼白、四肢濕冷、大汗淋漓等休克癥狀。
3.神經(jīng)系統(tǒng)體征:如昏迷、偏癱、失語、感覺障礙等。
4.實驗室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血生化等檢查可排除其他原因引起的休克。
5.其他檢查:如頭顱CT、MRI等檢查可明確神經(jīng)系統(tǒng)病變的部位和性質(zhì)。
需要注意的是,神經(jīng)源性休克的診斷需要綜合考慮病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查,有時可能需要進(jìn)行多種檢查才能明確診斷。同時,對于嚴(yán)重的神經(jīng)源性休克,應(yīng)立即進(jìn)行搶救治療,包括補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物等,以提高患者的生存率。
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