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          羅小敏

          武漢大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長:急腹癥,多發(fā)性的急癥處置與圍手術(shù)期綜合管理,蚊蟲叮咬,嚴(yán)重蜂蜇的救治。

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          急腹癥,多發(fā)性的急癥處置與圍手術(shù)期綜合管理,蚊蟲叮咬,嚴(yán)重蜂蜇的救治。展開
          • 一氧化碳中毒不能喝水嗎

            一氧化碳中毒能否喝水分情況,輕度中毒意識(shí)清可少量飲水防嗆咳,中重度中毒昏迷者一般不建議喝水防誤吸致窒息,兒童患者無論輕重飲水需謹(jǐn)慎,老年患者飲水也需根據(jù)中毒程度小心對(duì)待。 中重度一氧化碳中毒患者:當(dāng)患者出現(xiàn)昏迷等情況時(shí),一般不建議喝水。因?yàn)橹兄囟纫谎趸贾卸净颊呖赡軙?huì)發(fā)生嘔吐,若此時(shí)喝水可能會(huì)導(dǎo)致嘔吐物誤吸入氣管,引起窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于昏迷的中重度一氧化碳中毒患者,需要保持呼吸道通暢,此時(shí)通過靜脈補(bǔ)液等方式來維持機(jī)體的液體平衡更為安全。 不同人群的特殊情況 兒童患者:兒童一氧化碳中毒時(shí),由于其吞咽反射等發(fā)育尚未完善,無論是輕度還是中重度中毒,都要格外謹(jǐn)慎對(duì)待飲水問題。輕度中毒時(shí)若需飲水,需有成人在旁看護(hù),保證其飲水安全;中重度中毒昏迷時(shí),絕對(duì)不能經(jīng)口飲水,以免發(fā)生誤吸。因?yàn)閮和臍獾老鄬?duì)狹窄,誤吸后更容易導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果,且兒童的機(jī)體代謝和病情變化相對(duì)較快,需要更嚴(yán)格地遵循相應(yīng)的飲水或補(bǔ)液原則。 老年患者:老年患者一氧化碳中毒后,其吞咽功能可能有所減退,對(duì)于輕度中毒患者飲水時(shí)要緩慢,防止嗆咳;中重度中毒昏迷時(shí)同樣要避免經(jīng)口飲水,以防誤吸。老年患者本身可能存在一些基礎(chǔ)疾病,誤吸等情況對(duì)其呼吸系統(tǒng)等的影響可能更為嚴(yán)重,所以在飲水相關(guān)問題上需更加小心謹(jǐn)慎。

            2025-08-15 11:54:46
          • 烏頭堿中毒表現(xiàn)

            烏頭堿中毒可致神經(jīng)系統(tǒng)初期現(xiàn)口舌四肢麻木等異常,兒童更敏感迅速重、老人遲緩但變化快;心血管系統(tǒng)可引發(fā)心律失常、血壓下降等,基礎(chǔ)病者癥狀復(fù)雜嚴(yán)重;消化系統(tǒng)常見惡心嘔吐腹痛腹瀉等,兒童老人脫水風(fēng)險(xiǎn)高,基礎(chǔ)病者癥狀加重恢復(fù)慢。 一、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) 烏頭堿可興奮神經(jīng)系統(tǒng),初期多出現(xiàn)口舌、四肢麻木等感覺異常,隨后可進(jìn)展為頭痛、頭暈、煩躁不安,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生抽搐、昏迷。兒童由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,對(duì)烏頭堿更為敏感,中毒后上述神經(jīng)癥狀可能更迅速出現(xiàn)且程度更重;老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能減退,中毒后神經(jīng)癥狀可能相對(duì)遲緩,但病情變化往往較快。 二、心血管系統(tǒng)表現(xiàn) 烏頭堿對(duì)心臟具有顯著影響,可引發(fā)心律失常,常見竇性心動(dòng)過緩、室性早搏、室速甚至室顫等。同時(shí),患者可出現(xiàn)血壓下降、心悸等表現(xiàn)。有基礎(chǔ)心血管疾病的人群,如本身患有冠心病、心律失常等疾病者,中毒后心血管系統(tǒng)癥狀可能更為復(fù)雜且嚴(yán)重,病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)更高。 三、消化系統(tǒng)表現(xiàn) 中毒后消化系統(tǒng)癥狀較為常見,患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等情況,尤其兒童和老年人因機(jī)體調(diào)節(jié)功能相對(duì)較弱,脫水等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。有基礎(chǔ)消化系統(tǒng)疾病的人群,如胃潰瘍、腸炎等,中毒后消化系統(tǒng)癥狀可能加重,且恢復(fù)相對(duì)更緩慢。

            2025-08-15 11:54:07
          • 兒童硬幣卡喉時(shí)應(yīng)如何急救

            兒童海姆立克急救分1歲以上與1歲以下,1歲以上者施救者站后用拳頂兒童肚臍上方兩橫指處快速有力沖擊腹部,1歲以下則先面朝下拍背兩肩胛骨間5次,未排出再翻正按壓乳頭連線中點(diǎn)下方胸部5次交替進(jìn)行,若異物未排出立即打急救送醫(yī),家長需重視兒童安全看護(hù)防誤吞小物件,發(fā)生卡喉要迅速采正確措施并及時(shí)就醫(yī)。 一、1歲以上兒童海姆立克急救法:1.讓兒童站立,施救者站于兒童身后,一手握拳,拇指?jìng)?cè)頂住兒童肚臍上方兩橫指處,另一手抓住握拳手,快速、有力地向內(nèi)、向上沖擊兒童腹部,重復(fù)操作直至異物排出。二、1歲以下嬰兒急救法:1.將嬰兒面朝下,頭部低于臀部,放在施救者前臂上,用手支撐嬰兒頭部和頸部,然后用另一手的掌根在嬰兒背部兩肩胛骨之間用力拍擊5次;2.若未排出異物,將嬰兒翻正,置于施救者前臂上,用兩手指按壓嬰兒乳頭連線中點(diǎn)下方的胸部,快速按壓5次,交替重復(fù)拍擊和按壓動(dòng)作直至異物排出。三、緊急情況處理:若經(jīng)急救異物仍未排出,應(yīng)立即撥打急救電話,盡快將兒童送往醫(yī)院進(jìn)一步處理。四、溫馨提示:家長需高度重視兒童安全看護(hù),避免兒童接觸小物件,如硬幣等,尤其在低齡兒童(3歲以下)活動(dòng)區(qū)域應(yīng)保持整潔,無小顆粒物品,防止誤吞卡喉情況發(fā)生,一旦發(fā)生卡喉情況需迅速采取正確急救措施并及時(shí)就醫(yī)。

            2025-08-15 11:53:25
          • 豆角中毒幾個(gè)小時(shí)發(fā)作

            豆角中毒發(fā)作時(shí)間有個(gè)體差異,多數(shù)人在進(jìn)食后0.5-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀,受年齡、生活方式、病史等因素影響,因豆角含皂素和植物血凝素,未煮熟攝入會(huì)刺激胃腸道,出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 影響發(fā)作時(shí)間的因素 年齡:兒童的身體代謝等機(jī)能與成人有所不同,通常兒童可能相對(duì)更敏感,在進(jìn)食未煮熟等存在中毒風(fēng)險(xiǎn)的豆角后,發(fā)作時(shí)間可能相對(duì)較短,但具體也因個(gè)體情況而異。比如一些年幼的兒童,可能在進(jìn)食后1~3小時(shí)就出現(xiàn)中毒相關(guān)表現(xiàn)。 生活方式:如果個(gè)體本身胃腸功能較好,可能對(duì)毒素的耐受相對(duì)強(qiáng)一些,發(fā)作時(shí)間可能會(huì)稍晚;而胃腸功能較弱的人,可能發(fā)作時(shí)間會(huì)提前。例如長期有胃腸疾病的人群,在攝入有毒豆角后,可能較早出現(xiàn)中毒癥狀。 病史:有肝臟、腎臟等基礎(chǔ)疾病的患者,身體的解毒、代謝等功能可能受到影響,在發(fā)生豆角中毒時(shí),發(fā)作時(shí)間以及中毒后的嚴(yán)重程度可能與沒有基礎(chǔ)疾病的人不同。比如本身有肝臟疾病的人,對(duì)豆角中毒后毒素的代謝處理能力下降,可能發(fā)作時(shí)間相對(duì)較早且中毒癥狀可能更重。 一般來說,豆角中毒主要是因?yàn)槎菇侵泻械脑硭睾椭参镅氐榷舅?,未煮熟的豆角中這些毒素未被完全破壞,進(jìn)入人體后刺激胃腸道等引發(fā)中毒反應(yīng)。如果進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等疑似豆角中毒癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

            2025-08-15 11:52:14
          • 尼古丁中毒怎么辦

            尼古丁中毒應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)采取清除毒物、支持性治療、解毒藥物等措施,觀察和監(jiān)測(cè)患者癥狀,兒童和未成年人需避免接觸煙草,成年人應(yīng)控制吸煙量。 1.立即就醫(yī):如果懷疑或確定發(fā)生了尼古丁中毒,應(yīng)立即就醫(yī)或撥打急救電話。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施。 2.清除毒物:如果中毒是由于口服尼古丁引起的,應(yīng)盡快清除口腔中的毒物。可以使用催吐劑或洗胃來幫助清除未被吸收的尼古丁。 3.支持性治療:醫(yī)生會(huì)給予支持性治療,包括監(jiān)測(cè)生命體征、提供氧氣、維持水電解質(zhì)平衡等。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,可能需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。 4.解毒藥物:在某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)使用解毒藥物來緩解尼古丁中毒的癥狀。這些藥物的使用需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和決定。 5.觀察和監(jiān)測(cè):在中毒后的一段時(shí)間內(nèi),需要密切觀察患者的癥狀變化。醫(yī)生可能會(huì)要求患者留在醫(yī)院進(jìn)行觀察和治療,以確保沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。 需要注意的是,尼古丁中毒是一種嚴(yán)重的情況,尤其是對(duì)于兒童和未成年人來說,可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。因此,應(yīng)盡量避免兒童接觸煙草制品,并教育成年人正確使用和處理煙草。此外,對(duì)于有吸煙習(xí)慣的人來說,應(yīng)注意控制吸煙量,避免過度依賴煙草。如果出現(xiàn)尼古丁中毒的癥狀,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。

            2025-08-15 11:51:16
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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