烏頭堿中毒表現(xiàn)問
烏頭堿中毒表現(xiàn)
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羅小敏副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
烏頭堿中毒可致神經(jīng)系統(tǒng)初期現(xiàn)口舌四肢麻木等異常,兒童更敏感迅速重、老人遲緩但變化快;心血管系統(tǒng)可引發(fā)心律失常、血壓下降等,基礎(chǔ)病者癥狀復(fù)雜嚴(yán)重;消化系統(tǒng)常見惡心嘔吐腹痛腹瀉等,兒童老人脫水風(fēng)險高,基礎(chǔ)病者癥狀加重恢復(fù)慢。
一、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
烏頭堿可興奮神經(jīng)系統(tǒng),初期多出現(xiàn)口舌、四肢麻木等感覺異常,隨后可進展為頭痛、頭暈、煩躁不安,嚴(yán)重時會發(fā)生抽搐、昏迷。兒童由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,對烏頭堿更為敏感,中毒后上述神經(jīng)癥狀可能更迅速出現(xiàn)且程度更重;老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能減退,中毒后神經(jīng)癥狀可能相對遲緩,但病情變化往往較快。
二、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
烏頭堿對心臟具有顯著影響,可引發(fā)心律失常,常見竇性心動過緩、室性早搏、室速甚至室顫等。同時,患者可出現(xiàn)血壓下降、心悸等表現(xiàn)。有基礎(chǔ)心血管疾病的人群,如本身患有冠心病、心律失常等疾病者,中毒后心血管系統(tǒng)癥狀可能更為復(fù)雜且嚴(yán)重,病情進展風(fēng)險更高。
三、消化系統(tǒng)表現(xiàn)
中毒后消化系統(tǒng)癥狀較為常見,患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等情況,尤其兒童和老年人因機體調(diào)節(jié)功能相對較弱,脫水等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險更高。有基礎(chǔ)消化系統(tǒng)疾病的人群,如胃潰瘍、腸炎等,中毒后消化系統(tǒng)癥狀可能加重,且恢復(fù)相對更緩慢。
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