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          陸海英

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):對(duì)病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并癥,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、胃腸道感染、發(fā)熱待查等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          對(duì)病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并癥,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、胃腸道感染、發(fā)熱待查等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。展開(kāi)
          • 乙肝窗口期是多長(zhǎng)時(shí)間

            乙肝窗口期通常為2-6周,具體時(shí)長(zhǎng)因個(gè)體差異有波動(dòng),兒童、老年人及有基礎(chǔ)病史人群感染乙肝后窗口期會(huì)有相應(yīng)特點(diǎn),兒童感染后若處理不及時(shí)易發(fā)展為慢性乙肝,老年人感染后恢復(fù)慢且易出現(xiàn)并發(fā)癥,有基礎(chǔ)病史人群尤其是免疫缺陷者窗口期可能延長(zhǎng)需更頻繁檢測(cè)。 特殊人群的情況 兒童:兒童感染乙肝病毒后的窗口期與成人基本類(lèi)似,但兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,在感染后可能窗口期的表現(xiàn)和檢測(cè)時(shí)間也可能有一定特點(diǎn)。不過(guò)總體來(lái)說(shuō),也是遵循2~6周左右的大致規(guī)律。需要注意的是,兒童感染乙肝后如果處理不及時(shí),發(fā)展為慢性乙肝的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,所以對(duì)于兒童群體,要密切關(guān)注乙肝相關(guān)檢測(cè)情況。 老年人:老年人的免疫力相對(duì)較低,感染乙肝病毒后,窗口期可能也會(huì)有一定變化,但基本還是在2~6周的范圍內(nèi)。老年人感染乙肝后,身體恢復(fù)相對(duì)較慢,而且更容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥等情況,所以對(duì)于老年人感染乙肝的情況,要更加注重監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)窗口期相關(guān)標(biāo)志物,以便盡早采取合適的措施。 有基礎(chǔ)病史人群:比如本身有免疫缺陷疾病的人群,感染乙肝病毒后,窗口期可能會(huì)延長(zhǎng)。因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)不能正常有效地應(yīng)對(duì)乙肝病毒的感染,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生乙肝相關(guān)標(biāo)志物的時(shí)間會(huì)晚于正常人,窗口期可能會(huì)超過(guò)6周甚至更久。這類(lèi)人群需要更加頻繁地進(jìn)行乙肝相關(guān)檢測(cè),以便準(zhǔn)確把握感染情況。

            2025-09-02 15:33:17
          • 嬰兒打完乙肝疫苗有哪些不良反應(yīng)

            嬰兒打完乙肝疫苗后有局部和全身不良反應(yīng),局部多紅腫、疼痛,1-2天可緩解;全身可發(fā)熱(低熱,1-2天消退)、哭鬧不安;早產(chǎn)兒接種后需密切觀察,過(guò)敏體質(zhì)嬰兒接種前要評(píng)估過(guò)敏史,接種后要長(zhǎng)時(shí)間觀察,出現(xiàn)異常需及時(shí)救治。 全身不良反應(yīng) 1.發(fā)熱:部分嬰兒可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,多為低熱,體溫一般在37.5-38.5℃之間。這是由于疫苗刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答,進(jìn)而引起體溫調(diào)節(jié)中樞的變化所致。一般發(fā)熱會(huì)在1-2天內(nèi)消退,很少超過(guò)3天。有數(shù)據(jù)表明,約10%-30%接種乙肝疫苗的嬰兒會(huì)出現(xiàn)低熱情況。 2.哭鬧不安:嬰兒可能會(huì)比平時(shí)更易哭鬧,這可能是因?yàn)榻臃N疫苗后身體的不適感覺(jué),如局部的輕微疼痛或全身的輕度不適等引起。通常在不適癥狀緩解后,哭鬧情況也會(huì)隨之改善。 特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于早產(chǎn)兒,接種乙肝疫苗后需要密切觀察不良反應(yīng)情況。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)更不完善,對(duì)疫苗的反應(yīng)可能與足月兒有所不同,需要更謹(jǐn)慎地監(jiān)測(cè)局部和全身的反應(yīng),如體溫、局部紅腫等情況,一旦出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)的嬰兒,接種乙肝疫苗前需要詳細(xì)評(píng)估過(guò)敏史,接種后要在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察較長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)檫^(guò)敏體質(zhì)嬰兒發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,如出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、皮疹大范圍擴(kuò)散等嚴(yán)重過(guò)敏表現(xiàn),需立即進(jìn)行救治。

            2025-09-02 15:32:48
          • 與艾滋病患者接吻可以傳染嗎

            艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰傳播,一般接吻不易傳染但口腔破損時(shí)可能有極低概率,兒童正常社交接吻通常不感染,特殊人群如口腔有破損或疾病者需謹(jǐn)慎,應(yīng)正確認(rèn)識(shí)傳播途徑,尊重艾滋病患者。 一、艾滋病病毒的傳播途徑 艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。 二、與艾滋病患者接吻是否會(huì)傳染 一般情況下,與艾滋病患者接吻不會(huì)傳染艾滋病。因?yàn)橥僖褐邪滩〔《镜暮糠浅I?,不足以造成感染。但如果雙方口腔有破損,比如口腔潰瘍等情況,艾滋病患者的血液通過(guò)破損處進(jìn)入健康者口腔,健康者口腔中的破損處接觸到艾滋病患者的血液,就有可能感染艾滋病,但這種情況發(fā)生的概率極低。 三、特殊人群需注意的情況 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于其免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,但正常的社交性接吻一般也不會(huì)感染艾滋病。對(duì)于有口腔破損的特殊人群,在與艾滋病患者接觸時(shí)要格外謹(jǐn)慎,盡量避免口腔有破損處與艾滋病患者的血液、體液等直接接觸。而對(duì)于本身患有口腔疾病,如牙周炎等可能導(dǎo)致口腔黏膜微小破損的人群,也需要提高防范意識(shí),盡量減少與艾滋病患者發(fā)生可能導(dǎo)致血液接觸的高風(fēng)險(xiǎn)接觸行為。同時(shí),無(wú)論哪個(gè)年齡段的人群,都應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)艾滋病的傳播途徑,避免不必要的恐慌,同時(shí)也要尊重艾滋病患者,不歧視他們,以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待艾滋病相關(guān)問(wèn)題。

            2025-09-02 15:32:23
          • 乙肝疫苗第三針可推遲多長(zhǎng)時(shí)間

            乙肝疫苗全程三針,0、1、6個(gè)月程序接種,第三針可適當(dāng)推遲,1年內(nèi)完成即可,兒童1歲內(nèi)、成人1年內(nèi)推遲影響不大,超1年可能影響效果,超1年成人可能需重新接種,推遲時(shí)關(guān)注健康,有基礎(chǔ)病謹(jǐn)慎評(píng)估。 兒童群體:兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育情況會(huì)影響乙肝疫苗的接種效果,若因特殊情況導(dǎo)致第三針推遲,只要在1歲內(nèi)完成第三針接種,仍能較好地刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體。例如,有些兒童可能在接種第二針后因生病等原因延遲了第三針接種時(shí)間,只要不超過(guò)12個(gè)月,后續(xù)及時(shí)補(bǔ)種第三針,大多仍能獲得較好的免疫保護(hù)。 成人群體:成人接種乙肝疫苗第三針推遲一般在1年內(nèi)對(duì)免疫效果影響不大,但如果推遲時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)1年,可能會(huì)影響抗體產(chǎn)生的效果,需要重新評(píng)估是否需要補(bǔ)種以及補(bǔ)種的方案。比如一些成人因工作調(diào)動(dòng)等原因延遲了第三針接種時(shí)間,超過(guò)了12個(gè)月,可能需要再次按照0、1、6個(gè)月的程序重新接種乙肝疫苗。 需要注意的是,在推遲接種乙肝疫苗第三針期間,要密切關(guān)注自身或兒童的健康狀況,若出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重感染等情況,應(yīng)暫緩接種,待恢復(fù)健康后再及時(shí)補(bǔ)種。同時(shí),對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,如患有慢性肝病等,乙肝疫苗接種后的免疫反應(yīng)可能不同,推遲接種時(shí)更要謹(jǐn)慎評(píng)估,必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)來(lái)確定后續(xù)的接種方案。

            2025-09-02 15:31:09
          • 一般體檢能查出艾滋病嗎

            一般體檢通常不能直接查出艾滋病,普通體檢項(xiàng)目不包含艾滋病特異性檢測(cè),要檢測(cè)艾滋病需進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的抗體或核酸檢測(cè)等,有高危行為等特殊人群應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測(cè),孕婦等特殊人群也需常規(guī)篩查艾滋病以便采取措施保障健康。 普通體檢常見(jiàn)項(xiàng)目與艾滋病檢測(cè)的關(guān)系 普通體檢常見(jiàn)項(xiàng)目如血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腹部B超等,主要是用于檢查身體一般健康狀況,如是否有感染、器官功能是否正常等,這些項(xiàng)目無(wú)法檢測(cè)艾滋病病毒(HIV)抗體或抗原等艾滋病相關(guān)指標(biāo)。 艾滋病特異性檢測(cè)方法 要檢測(cè)是否感染艾滋病,需要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的艾滋病抗體檢測(cè)或核酸檢測(cè)等。艾滋病抗體檢測(cè)一般分為初篩試驗(yàn)和確證試驗(yàn)。初篩試驗(yàn)常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)等方法,若初篩試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性,還需進(jìn)行確證試驗(yàn),如免疫印跡試驗(yàn)等,才能最終確定是否感染艾滋病。 特殊人群需注意艾滋病檢測(cè) 對(duì)于有高危行為(如不安全的性行為、共用注射器等)的特殊人群,應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測(cè)。孕婦等特殊人群也需要常規(guī)進(jìn)行艾滋病篩查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況并采取母嬰阻斷等措施,保障母嬰健康。例如,孕婦感染艾滋病若不及時(shí)干預(yù),很可能將病毒傳給胎兒或新生兒,通過(guò)艾滋病檢測(cè)能盡早采取措施降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-09-02 15:30:23
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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