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陸海英主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):對(duì)病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并癥,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、胃腸道感染、發(fā)熱待查等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 敗血癥是指什么A 敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)毒引發(fā)的全身性感染綜合征,病因是各種致病微生物經(jīng)皮膚或黏膜創(chuàng)口等途徑侵入機(jī)體且機(jī)體免疫功能低下時(shí)大量繁殖,發(fā)病機(jī)制為病原體入血后激活炎癥反應(yīng)系統(tǒng)釋放大量炎癥介質(zhì)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,臨床表現(xiàn)多樣有高熱寒戰(zhàn)等及嚴(yán)重并發(fā)癥,診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查如血培養(yǎng)等,治療以抗感染為主且特殊人群如兒童、老年人、孕婦有不同注意事項(xiàng)。2025-08-11 14:31:00 -
Q 跖疣是怎樣引起的艾滋病A 跖疣由人乳頭瘤病毒感染經(jīng)直接或間接接觸傳播且皮膚破損時(shí)易感染,艾滋病由人類免疫缺陷病毒感染經(jīng)性接觸、血液及母嬰傳播,二者無(wú)因果關(guān)聯(lián),艾滋病患者易現(xiàn)跖疣等機(jī)會(huì)性感染,一般人群需清潔皮膚、避免接觸病毒污染物品預(yù)防跖疣,艾滋病患者要控制HIV感染維持免疫功能、避免皮膚損傷,出現(xiàn)跖疣等及時(shí)就醫(yī),特殊人群需注重皮膚防護(hù)及整體健康管理。2025-08-11 14:30:12 -
Q 發(fā)燒多少度是新型冠狀病毒A 新型冠狀病毒感染后患者發(fā)燒體溫?zé)o固定數(shù)值,不能單依發(fā)燒度數(shù)判斷是否感染,需結(jié)合多方面綜合判斷,且兒童、老年及有基礎(chǔ)疾病人群感染后發(fā)燒各有特點(diǎn)及注意事項(xiàng),兒童高熱易驚厥需物理降溫等,老年人發(fā)熱需謹(jǐn)慎關(guān)注防不利影響,有基礎(chǔ)疾病人群發(fā)熱要留意對(duì)基礎(chǔ)疾病的影響并綜合處理。 不同人群感染新型冠狀病毒后的發(fā)燒特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 兒童人群:兒童感染新型冠狀病毒后發(fā)燒表現(xiàn)可能與成人有一定差異,兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善,可能發(fā)熱程度變化較快。一般來(lái)說(shuō),兒童感染后也可出現(xiàn)不同程度發(fā)熱,但需特別注意兒童高熱時(shí)可能引發(fā)驚厥等情況,要密切觀察兒童體溫變化及精神狀態(tài)等。如果兒童發(fā)熱,首先可采用物理降溫方式,如松散衣物、用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位幫助散熱,同時(shí)要保證兒童充足水分?jǐn)z入。 老年人群:老年人群感染新型冠狀病毒后發(fā)燒可能更需謹(jǐn)慎關(guān)注,老年人身體機(jī)能下降,發(fā)熱可能提示機(jī)體感染后反應(yīng)相對(duì)復(fù)雜,需要更密切監(jiān)測(cè)體溫及全身狀況,因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖诨A(chǔ)疾病,發(fā)熱可能會(huì)對(duì)基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生不利影響,如誘發(fā)心腦血管意外等情況,一旦老年人出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 有基礎(chǔ)疾病人群:本身有基礎(chǔ)疾病的患者感染新型冠狀病毒后發(fā)燒,需要格外留意,因?yàn)榘l(fā)熱可能會(huì)影響基礎(chǔ)疾病的控制,比如有慢性肺部疾病的患者發(fā)熱可能會(huì)加重呼吸困難等癥狀,有糖尿病的患者發(fā)熱可能會(huì)影響血糖的穩(wěn)定等,這類人群出現(xiàn)發(fā)熱后應(yīng)在控制基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上,密切關(guān)注體溫變化,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行綜合處理。2025-07-30 11:02:00 -
Q eb病毒初期癥狀A EB病毒感染初期癥狀因人而異,部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹、鼻塞、流涕、咳嗽、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀,免疫功能低下人群感染可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥。EB病毒主要通過(guò)唾液傳播,注意個(gè)人衛(wèi)生可預(yù)防感染。 一、一般性癥狀 1.發(fā)熱 發(fā)熱是EB病毒感染初期較為常見(jiàn)的癥狀之一,體溫可高達(dá)39℃~40℃,一般會(huì)持續(xù)3~5天。 2.淋巴結(jié)腫大 頸部、腋窩和腹股溝等部位的淋巴結(jié)可能會(huì)腫大,有壓痛感。 3.肝脾腫大 部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大,伴有輕微的腹痛。 二、皮膚癥狀 皮膚出現(xiàn)皮疹,多為淡紅色斑丘疹,多見(jiàn)于軀干部位,一般持續(xù)1~2周后可自行消退。 三、上呼吸道癥狀 可出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。 四、其他癥狀 部分患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。 需要注意的是,EB病毒感染初期的癥狀不具有特異性,很容易被忽視或誤診。如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是在接觸過(guò)EB病毒感染者后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如EBV抗體檢測(cè)、EBVDNA檢測(cè)等,以明確診斷。 此外,對(duì)于免疫功能低下的人群,如AIDS患者、接受免疫抑制劑治療的患者等,EB病毒感染可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如嗜血性淋巴組織細(xì)胞增生癥、Burkitt淋巴瘤等。因此,對(duì)于這類人群,如果出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),并進(jìn)行積極治療。 同時(shí),EB病毒主要通過(guò)唾液傳播,因此應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免與他人共用牙刷、毛巾等物品。2025-07-30 11:01:10 -
Q 血常規(guī)能查出新型冠狀病毒嗎A 血常規(guī)不能直接查出新型冠狀病毒,其檢查有非特異性改變,不能作為診斷依據(jù),兒童和老年人群血常規(guī)表現(xiàn)也有差異且不能僅依此診斷,確診需進(jìn)行核酸檢測(cè)等相關(guān)特異性檢查。 血常規(guī)在新冠診斷中的局限性 血常規(guī)檢查無(wú)法直接檢測(cè)到新型冠狀病毒的存在。要確診新型冠狀病毒感染,需要通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)鼻咽拭子、痰等標(biāo)本中是否存在新型冠狀病毒的核酸。例如,有研究表明,在新冠患者的臨床觀察中,雖然血常規(guī)能提供一些病情變化的線索,如淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)降低可能提示病情有進(jìn)展趨勢(shì),但它不能作為診斷新冠病毒感染的依據(jù)。 不同人群血常規(guī)表現(xiàn)差異及意義 兒童人群:兒童感染新冠病毒后,血常規(guī)表現(xiàn)可能與成人有一定差異。兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,在感染新冠病毒時(shí),血常規(guī)變化可能更不典型。但同樣,不能僅依據(jù)血常規(guī)來(lái)判斷兒童是否感染新冠病毒,仍需結(jié)合核酸檢測(cè)等其他檢查手段。例如,一些幼兒感染新冠后,血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,但淋巴細(xì)胞比例明顯異常,不過(guò)這只是輔助參考,確診還需核酸檢測(cè)。 老年人群:老年人感染新冠病毒后,由于機(jī)體免疫力下降等因素,血常規(guī)改變可能也較為復(fù)雜。老年人感染后血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等指標(biāo)異常,但這些異常也可能是老年人本身基礎(chǔ)疾?。ㄈ缏匝装Y等)導(dǎo)致的,所以不能單純依靠血常規(guī)來(lái)診斷新冠,必須結(jié)合核酸檢測(cè)等明確是否感染新冠病毒。 總之,血常規(guī)不能查出新型冠狀病毒,要確診新型冠狀病毒感染需進(jìn)行特異性的核酸檢測(cè)等相關(guān)檢查。2025-07-30 11:00:34