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          馬麗

          中日友好醫(yī)院

          擅長:風(fēng)濕病的臨床診斷和治療,如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性血管炎、硬皮病等風(fēng)濕免疫病的診治。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
          1984年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,曾在日本、美國留學(xué)深造。行醫(yī)近25年,一直從事風(fēng)濕病的臨床診斷、治療及發(fā)病機(jī)制的研究,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華風(fēng)濕病學(xué)雜志編委員,中華全科醫(yī)師雜志編委。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華風(fēng)濕病學(xué)雜志編委員,中華全科醫(yī)師雜志編委。 承擔(dān)首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金課題、部級課題及院級課題多項(xiàng)。在國內(nèi)、外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表專業(yè)論文、綜述、論文摘要及專題報(bào)告等共60余篇。展開
          個(gè)人擅長
          風(fēng)濕病的臨床診斷和治療,如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性血管炎、硬皮病等風(fēng)濕免疫病的診治。展開
          • 痛風(fēng)能吃黑豆和紅豆嗎

            痛風(fēng)患者能否食用黑豆和紅豆需分情況,非急性發(fā)作期可適量食用(選煮后棄湯方式),急性發(fā)作期不宜食用;從嘌呤代謝角度看其攝入量影響血尿酸水平;不同人群有不同注意事項(xiàng),老年患者要嚴(yán)控量并關(guān)注癥狀,年輕患者要遵原則且保持健康生活方式,有其他基礎(chǔ)疾病者要綜合考慮相關(guān)指標(biāo)調(diào)整飲食。 從嘌呤代謝角度分析 尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸代謝異常。黑豆和紅豆中的嘌呤會(huì)在體內(nèi)代謝生成尿酸,所以其攝入量會(huì)影響血尿酸水平。非急性發(fā)作期的痛風(fēng)患者適量食用經(jīng)過處理的黑豆和紅豆,一般不會(huì)對血尿酸產(chǎn)生過大波動(dòng),但如果大量食用或烹飪方式不當(dāng)(如直接煮湯飲用),就可能使血尿酸升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。 不同人群的注意事項(xiàng) 老年痛風(fēng)患者:老年痛風(fēng)患者身體機(jī)能下降,在食用黑豆和紅豆時(shí)更要嚴(yán)格控制量,并且要密切關(guān)注食用后的血尿酸變化以及關(guān)節(jié)癥狀。因?yàn)槔夏耆舜x能力相對較弱,對嘌呤的耐受程度更低,稍有不慎就可能引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,影響生活質(zhì)量。 年輕痛風(fēng)患者:年輕痛風(fēng)患者如果處于非急性發(fā)作期,可以在遵循上述食用原則的基礎(chǔ)上食用黑豆和紅豆,但要注意保持健康的生活方式,如適量運(yùn)動(dòng)、保持合理體重等,以輔助控制血尿酸水平。同時(shí),要避免因?yàn)槟贻p而放松對飲食的控制,長期高嘌呤飲食仍會(huì)加重病情。 有其他基礎(chǔ)疾病的痛風(fēng)患者:比如合并糖尿病的痛風(fēng)患者,在食用黑豆和紅豆時(shí),要考慮到豆類的碳水化合物含量,因?yàn)楹诙购图t豆含有一定量的碳水化合物,可能會(huì)影響血糖控制。這部分患者食用時(shí)需要相應(yīng)減少主食的攝入,以維持血糖的穩(wěn)定,同時(shí)也要關(guān)注血尿酸的變化,必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。

            2025-09-09 12:19:13
          • 痛風(fēng)病人能不能吃萵筍

            痛風(fēng)病人可適量吃萵筍,因其屬低嘌呤食物,且富含營養(yǎng)成分、水分高,對痛風(fēng)有益;但食用時(shí)要注意烹飪方式選清淡的,考慮個(gè)體差異,特殊人群如兒童、老年痛風(fēng)病人也有相應(yīng)食用注意事項(xiàng)。 萵筍對痛風(fēng)病人的益處 富含營養(yǎng)成分:萵筍富含維生素C、膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì)。維生素C有助于促進(jìn)尿酸的排泄,膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助痛風(fēng)病人維持正常的腸道功能,預(yù)防便秘等問題,而便秘可能會(huì)影響尿酸的代謝。 水分含量高:萵筍水分含量較高,能幫助痛風(fēng)病人補(bǔ)充水分,從而促進(jìn)尿液生成,進(jìn)一步促進(jìn)尿酸通過尿液排出體外,有助于降低血尿酸水平。 食用萵筍的注意事項(xiàng) 烹飪方式:痛風(fēng)病人食用萵筍時(shí)應(yīng)選擇清淡的烹飪方式,如清炒、涼拌等,避免采用油炸、紅燒等會(huì)增加油脂攝入的烹飪方法。因?yàn)檫^多的油脂攝入可能會(huì)影響尿酸的代謝,同時(shí)也不利于痛風(fēng)病人控制體重,而超重或肥胖是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一。 個(gè)體差異:每個(gè)痛風(fēng)病人的病情嚴(yán)重程度、血尿酸控制情況等存在個(gè)體差異。如果痛風(fēng)病人同時(shí)合并有其他疾病,如糖尿病等,在食用萵筍時(shí)還需要考慮萵筍對血糖等指標(biāo)的影響。例如,萵筍中的碳水化合物含量較低,一般不會(huì)對血糖造成明顯波動(dòng),但如果過量食用,也可能會(huì)有一定影響,所以需要根據(jù)個(gè)體的具體情況適量食用。 特殊人群:對于兒童痛風(fēng)病人,由于正處于生長發(fā)育階段,在食用萵筍時(shí)要保證營養(yǎng)均衡,同時(shí)要注意萵筍的攝入量,不能因?yàn)槿n筍對痛風(fēng)有益就過量食用,以免影響其他營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。對于老年痛風(fēng)病人,要考慮其消化功能等情況,確保萵筍易于消化吸收,并且根據(jù)其整體的健康狀況和尿酸控制情況合理安排萵筍的食用量。

            2025-09-09 12:17:46
          • 女人會(huì)得痛風(fēng)嗎,什么癥狀

            女人會(huì)得痛風(fēng),其癥狀包括急性發(fā)作期(起病急驟,多夜間發(fā)作,常累及第一跖趾關(guān)節(jié)等,疼痛劇烈伴紅腫熱痛等)、間歇期(癥狀緩解后可能無明顯不適,但若血尿酸控制不佳間歇期縮短、發(fā)作頻率增加、受累關(guān)節(jié)增多)、慢性期(出現(xiàn)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害等),女性應(yīng)關(guān)注相關(guān)癥狀,及時(shí)就醫(yī),日常保持健康生活方式降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 女人患痛風(fēng)的癥狀 急性發(fā)作期癥狀:通常起病急驟,多在夜間突然發(fā)作。最常累及的部位是第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為該部位的劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱,疼痛往往較為劇烈,如刀割樣或咬噬樣,局部皮膚緊張、發(fā)亮,活動(dòng)受限。除了第一跖趾關(guān)節(jié)外,踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位也可能受累,出現(xiàn)類似的紅腫熱痛表現(xiàn)。例如,有研究表明,約50%的女性痛風(fēng)患者首發(fā)癥狀為第一跖趾關(guān)節(jié)受累。 間歇期癥狀:在急性發(fā)作癥狀緩解后,可能進(jìn)入間歇期,此時(shí)患者可能沒有明顯的不適癥狀,但如果血尿酸水平控制不佳,間歇期會(huì)逐漸縮短,發(fā)作頻率逐漸增加,受累關(guān)節(jié)也可能逐漸增多。 慢性期癥狀:如果病情長期得不到有效控制,血尿酸持續(xù)升高,可能會(huì)進(jìn)入慢性期,出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍等部位,外觀呈黃白色結(jié)節(jié)狀。同時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害等情況,如出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎功能受損的表現(xiàn)。 女性在關(guān)注痛風(fēng)相關(guān)癥狀時(shí),若出現(xiàn)上述類似表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血尿酸等相關(guān)檢查以明確診斷,以便早期采取干預(yù)措施來控制病情,減少痛風(fēng)對身體的不良影響。同時(shí),女性在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,以降低痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-09-09 12:16:12
          • 免疫球蛋白m偏高原因

            免疫球蛋白M偏高可能由多種原因引起,包括感染、自身免疫性疾病、肝臟疾病、炎癥性腸病、其他疾病、藥物、免疫缺陷、腫瘤和妊娠等。需就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷,以明確具體原因。 1.感染:某些感染,如病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染,可能導(dǎo)致免疫球蛋白M水平升高。例如,肝炎、肺炎、瘧疾等疾病可能會(huì)引起免疫球蛋白M偏高。 2.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊∈敲庖呦到y(tǒng)攻擊自身組織而引起的疾病。例如,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等疾病可能導(dǎo)致免疫球蛋白M偏高。 3.肝臟疾病:肝臟是合成免疫球蛋白的重要器官。某些肝臟疾病,如肝炎、肝硬化等,可能導(dǎo)致免疫球蛋白M偏高。 4.炎癥性腸?。貉装Y性腸病,如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,可能導(dǎo)致免疫球蛋白M偏高。 5.其他疾?。耗承┢渌膊。绻撬枇?、淋巴瘤、系統(tǒng)性血管炎等,也可能導(dǎo)致免疫球蛋白M偏高。 6.藥物:某些藥物,如青霉素、磺胺類藥物等,可能導(dǎo)致免疫球蛋白M偏高。 7.免疫缺陷:免疫缺陷疾病,如先天性免疫缺陷病或獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋?。赡軐?dǎo)致免疫球蛋白M水平降低或偏高。 8.腫瘤:某些腫瘤,如骨髓瘤、胃癌、結(jié)腸癌等,可能導(dǎo)致免疫球蛋白M偏高。 9.妊娠:妊娠期間,免疫球蛋白M水平可能會(huì)升高。 需要注意的是,免疫球蛋白M偏高并不一定意味著患有某種疾病,也可能是其他因素引起的。如果發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白M偏高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷,以確定具體原因。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況安排其他檢查,如血液檢查、自身抗體檢測、影像學(xué)檢查等,以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。

            2025-09-09 12:13:20
          • 脊柱炎疼痛的表現(xiàn)是什么

            脊柱炎常出現(xiàn)晨僵,多數(shù)于晨起或久坐久臥后腰部及脊柱有僵硬感且超三十分鐘活動(dòng)可稍緩病情進(jìn)展時(shí)長延長,年齡較小患者易出現(xiàn)且恢復(fù)相對慢;起始主要累及脊柱中軸部位腰骶部疼痛多見男性易有可向臀部大腿后側(cè)放射,隨病情發(fā)展可逐漸向上累及胸椎頸椎致活動(dòng)受限,長期伏案或彎腰勞作人群不良姿勢易誘發(fā)疼痛加重;疼痛多為隱匿性持續(xù)性鈍痛常伴夜間痛,部分患者休息時(shí)疼痛加重活動(dòng)后稍緩過度活動(dòng)又加劇,病史較長患者因病理改變疼痛頑固,老年人患脊柱炎時(shí)疼痛因身體機(jī)能衰退更難緩解需注意與其他老年退行性病變疼痛鑒別。 一、晨僵表現(xiàn) 脊柱炎患者常出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,多數(shù)于晨起或久坐、久臥后發(fā)生,腰部及脊柱部位有僵硬感,一般持續(xù)時(shí)間超30分鐘,活動(dòng)后可稍緩解,但病情進(jìn)展時(shí)晨僵時(shí)長會(huì)延長。年齡較小患者因活動(dòng)少易出現(xiàn)晨僵且恢復(fù)相對慢,與炎癥致關(guān)節(jié)周圍組織粘連、炎性物質(zhì)積聚相關(guān)。 二、部位特點(diǎn)表現(xiàn) 1.起始部位:主要累及脊柱中軸部位,腰骶部疼痛多見,可向臀部、大腿后側(cè)放射,男性較女性更易出現(xiàn)腰骶部起始的脊柱炎疼痛,可能與遺傳等因素有關(guān)。 2.進(jìn)展表現(xiàn):隨病情發(fā)展可逐漸向上累及胸椎、頸椎,致整個(gè)脊柱活動(dòng)受限,長期伏案或彎腰勞作人群因脊柱不良姿勢易誘發(fā)脊柱炎疼痛加重。 三、疼痛性質(zhì)表現(xiàn) 多為隱匿性、持續(xù)性鈍痛,常伴夜間痛,部分患者休息時(shí)疼痛加重,活動(dòng)后稍緩解但過度活動(dòng)又致疼痛加劇,病情嚴(yán)重時(shí)靜止?fàn)顟B(tài)也有明顯疼痛。病史較長患者因脊柱骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等病理改變,疼痛更頑固,老年人患脊柱炎時(shí)疼痛因身體機(jī)能衰退更難緩解,需注意與其他老年退行性病變疼痛鑒別。

            2025-09-09 12:11:59
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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