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          黃江龍

          中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

          擅長:胃腸道良惡性疾病的診斷和微創(chuàng)手術(shù)治療、腹壁疾病和疝的外科治療。

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          胃腸道良惡性疾病的診斷和微創(chuàng)手術(shù)治療、腹壁疾病和疝的外科治療。展開
          • 小腸脂肪瘤不處理

            部分小腸脂肪瘤初期可能無明顯不適,隨增大可致隱痛或脹痛、堵塞腸腔引發(fā)腸梗阻等,長期不處理可致急性腸梗阻、腸壞死,少數(shù)可能惡變難早期發(fā)現(xiàn),兒童不處理會影響腸道蠕動消化吸收致營養(yǎng)不良,老年人易引發(fā)腸梗阻且并發(fā)癥耐受差處理風(fēng)險(xiǎn)高需重視。 一、小腸脂肪瘤不處理時(shí)的癥狀表現(xiàn) 部分小腸脂肪瘤患者初期可能無明顯不適,但隨著脂肪瘤緩慢增大,可能引發(fā)腹痛,多為隱痛或脹痛,疼痛部位不定;還可能因脂肪瘤堵塞腸腔導(dǎo)致腸梗阻,出現(xiàn)腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀,尤其當(dāng)脂肪瘤位于腸道狹窄部位時(shí),腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)增加。 二、小腸脂肪瘤不處理的潛在風(fēng)險(xiǎn) 小腸脂肪瘤若長期不處理,增大的瘤體可能完全阻塞腸腔,引起急性腸梗阻,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸壞死等危及生命的情況;另外,少數(shù)脂肪瘤可能發(fā)生惡變,但概率較低,但不處理難以早期發(fā)現(xiàn)惡變跡象。 三、不同人群不處理小腸脂肪瘤的影響 (一)兒童 兒童腸道相對嬌嫩,小腸脂肪瘤不處理可能影響腸道正常蠕動和消化吸收功能,導(dǎo)致營養(yǎng)不良等問題,因?yàn)閮和幱谏L發(fā)育階段,腸道功能受影響會嚴(yán)重影響營養(yǎng)攝取。 (二)老年人 老年人胃腸蠕動功能減弱,小腸脂肪瘤不處理時(shí),瘤體增大更易引發(fā)腸梗阻,且老年人基礎(chǔ)疾病多,發(fā)生腸梗阻等并發(fā)癥時(shí)耐受能力差,處理起來風(fēng)險(xiǎn)更高,所以老年人更需重視小腸脂肪瘤的處理,不能輕易不處理。

            2025-09-09 11:22:37
          • 胃切除后吃哪些東西比較好

            胃切除術(shù)后飲食調(diào)整非常重要,應(yīng)遵循清流食、半流食、軟爛食物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、豐富維生素和礦物質(zhì)、控制食物攝入量和頻次、注意飲食細(xì)節(jié)等原則,具體方案需根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生建議制定。 1.術(shù)后早期 術(shù)后的早期階段,飲食應(yīng)以清流食為主,如米湯、果汁等。逐漸過渡到半流食,如稀粥、軟爛的面條等。 2.逐漸增加食物質(zhì)地 隨著時(shí)間的推移,可以逐漸增加食物的質(zhì)地,包括軟爛的蔬菜、水果、煮得較軟的肉類等。避免食用粗糙、辛辣、油膩或刺激性食物。 3.注意蛋白質(zhì)攝入 蛋白質(zhì)對于身體恢復(fù)至關(guān)重要。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,如雞肉、魚肉、豆腐、蛋白粉等。 4.多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物 蔬菜、水果富含維生素和礦物質(zhì),有助于傷口愈合和身體恢復(fù)。選擇新鮮、多樣化的蔬菜和水果。 5.控制食物攝入量和頻次 胃切除術(shù)后,胃的容量減小,需要注意控制食物的攝入量和頻次,避免過度飽腹。少食多餐是一個(gè)較好的選擇。 6.注意飲食細(xì)節(jié) 細(xì)嚼慢咽有助于消化;避免飲用碳酸飲料、咖啡和茶,因?yàn)樗鼈兛赡艽碳の杆岱置?;避免在餐前進(jìn)食湯水,以免影響飽腹感。 需要注意的是,每個(gè)人的恢復(fù)情況不同,飲食調(diào)整應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行。如果有任何不適或疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。此外,對于老年人、患有其他疾病或特殊飲食需求的人群,飲食調(diào)整可能需要更加個(gè)性化的指導(dǎo)。

            2025-09-09 11:22:09
          • 胃切除術(shù)后有哪些并發(fā)癥

            胃切除術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,包括胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口瘺、術(shù)后梗阻等,需依具體情況妥善處理。 一、胃出血: 腹腔內(nèi)血管眾多,胃切除不論是開腹還是腹腔鏡手術(shù),都需對血管進(jìn)行結(jié)扎或電凝操作。然而若有血管被遺漏,術(shù)后就會出現(xiàn)緩慢出血現(xiàn)象。若情況嚴(yán)重,則需再次實(shí)施手術(shù)以實(shí)現(xiàn)有效止血。 二、十二指腸殘端破裂: 患者術(shù)后若出現(xiàn)上腹部劇痛、發(fā)熱以及腹膜刺激征等表現(xiàn),需考慮腸管殘端破裂。確診后通常需進(jìn)行手術(shù)治療,即修補(bǔ)破裂處,同時(shí)配合胃腸減壓以及控制感染的治療措施。 三、胃腸吻合口瘺: 胃切除術(shù)后出現(xiàn)胃腸吻合口瘺的原因多樣,可能是吻合不嚴(yán)密、局部供血不佳、吻合口存在張力等導(dǎo)致。主要癥狀為術(shù)后發(fā)熱、腹痛、壓痛、反跳痛等。引流管引出大量腸液且顏色由淺變深,往往提示存在吻合口瘺。主要處理原則包括禁食、胃腸減壓,必要時(shí)手術(shù)修復(fù)瘺口,同時(shí)給予抗生素治療以預(yù)防感染。 四、術(shù)后梗阻: 可能是手術(shù)刺激致使腸管水腫、術(shù)后炎性滲出等,進(jìn)而引發(fā)胃腸蠕動減弱?;颊咭话銜霈F(xiàn)腹痛、肛門停止排便排氣、嘔吐等現(xiàn)象。此時(shí)需進(jìn)行禁食、胃腸減壓,還可遵醫(yī)囑注入石蠟油、蓖麻油以進(jìn)行導(dǎo)瀉灌腸,同時(shí)給予腸外營養(yǎng)支持治療。 總之,胃切除術(shù)后要密切關(guān)注患者情況,一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥,要及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷和處理,以保障患者的康復(fù)。

            2025-09-09 11:21:33
          • 老人得了腸梗阻有什么辦法治療

            腸梗阻的治療需根據(jù)具體情況制定方案,包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分、灌腸通便、手術(shù)治療等,治療時(shí)需謹(jǐn)慎考慮老年人身體狀況,高危人群應(yīng)注意預(yù)防。 對于腸梗阻的治療,需要根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的方案,以下是一些常見的治療方法: 1.禁食和胃腸減壓:通過禁食和插入胃管,引出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕胃腸道的壓力。 2.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分:腸梗阻會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙,因此需要通過靜脈輸注營養(yǎng)液來補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。 3.灌腸和通便:可以使用灌腸的方法來清除腸道內(nèi)的積便,緩解腸梗阻癥狀。 4.手術(shù)治療:如果腸梗阻是由于腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等原因引起的,可能需要手術(shù)治療來解除梗阻。 在治療過程中,醫(yī)生會密切監(jiān)測患者的病情變化,根據(jù)需要調(diào)整治療方案。同時(shí),患者和家屬也需要積極配合醫(yī)生的治療,注意飲食和休息,保持良好的心態(tài)。 需要注意的是,老年人由于身體機(jī)能下降,對手術(shù)和麻醉的耐受性較差,因此在治療腸梗阻時(shí)需要更加謹(jǐn)慎。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估,選擇最適合的治療方法。 此外,對于長期臥床、有腸道疾病等高危人群,應(yīng)注意預(yù)防腸梗阻的發(fā)生,如保持適量的運(yùn)動、飲食均衡、定期排便等。如果出現(xiàn)腹痛、嘔吐等腸梗阻癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。 以上內(nèi)容僅供參考,具體治療方案請以專業(yè)醫(yī)生的意見為準(zhǔn)。

            2025-09-09 11:21:18
          • 腸脂肪瘤是怎么治療

            腸脂肪瘤無癥狀且體積較小者可定期通過影像學(xué)檢查隨訪觀察,出現(xiàn)腹痛、腸梗阻、消化道出血等癥狀時(shí)需手術(shù),根據(jù)部位大小選內(nèi)鏡下或開腹切除,兒童優(yōu)先非手術(shù)必要時(shí)評估對生長發(fā)育影響并加強(qiáng)護(hù)理隨訪,老年術(shù)前需全面評估重要臟器功能術(shù)后密切監(jiān)測恢復(fù)情況。 一、非手術(shù)治療 對于無癥狀且體積較小的腸脂肪瘤,可選擇定期隨訪觀察。此類患者需通過影像學(xué)檢查(如腹部超聲、CT等)定期監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)及患者癥狀變化,若脂肪瘤長期無明顯變化且未引發(fā)不適,可繼續(xù)隨訪。 二、手術(shù)治療 1.適用情況:當(dāng)腸脂肪瘤出現(xiàn)癥狀,如導(dǎo)致腹痛、腸梗阻、消化道出血等情況時(shí),需考慮手術(shù)治療。 2.手術(shù)方式選擇:根據(jù)脂肪瘤的部位、大小等因素選擇手術(shù)方式。若脂肪瘤位置適合且體積較小,可采用內(nèi)鏡下切除;若脂肪瘤位置較深或體積較大,可能需要開腹手術(shù)切除病灶。手術(shù)時(shí)需完整切除脂肪瘤,以避免復(fù)發(fā)及相關(guān)并發(fā)癥。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者:優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù),因兒童身體發(fā)育尚未完全,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。若必須手術(shù),需充分評估手術(shù)對兒童生長發(fā)育的影響,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理與隨訪。 老年患者:老年患者常合并心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,手術(shù)前需全面評估心、肺、肝、腎等重要臟器功能,確?;颊吣苣褪苁中g(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測患者恢復(fù)情況,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。

            2025-09-09 11:20:44
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