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王星光副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系統(tǒng)感染,肺心病,等呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病的診治。擅長(zhǎng)呼吸內(nèi)鏡(氣管鏡活檢、TBNA、EBUS-TBNA、氣管支架置入取出、冷凍氬氣綜合治療、異物取出、肺泡灌洗、電磁導(dǎo)航及內(nèi)科胸腔鏡診斷治療)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 禽流感有哪些癥狀A 多數(shù)患者起病急體溫可升至一定范圍伴畏寒寒戰(zhàn)等,有呼吸道及全身癥狀易與流感混淆,病情可進(jìn)展為肺炎等,兒童呼吸系統(tǒng)易加重,老年人易發(fā)展為重癥,兒童還可能出現(xiàn)消化道癥狀且需警惕精神萎靡等異常情況。 一、早期癥狀 1.發(fā)熱表現(xiàn):多數(shù)患者起病急,體溫可迅速升至39~40℃,部分患者伴有畏寒、寒戰(zhàn),發(fā)熱持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異及病情進(jìn)展有所不同,兒童患者體溫波動(dòng)可能相對(duì)更明顯,需密切關(guān)注體溫變化。 2.呼吸道相關(guān)癥狀:常見(jiàn)咳嗽,多為干咳,可伴有咽痛、流涕、鼻塞等上呼吸道卡他癥狀,部分患者有頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀,這些癥狀與普通流感早期表現(xiàn)有一定相似性,但禽流感感染需進(jìn)一步鑒別。 二、重癥表現(xiàn) 1.呼吸系統(tǒng)重癥表現(xiàn):病情可能進(jìn)展為肺炎,出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等,兒童患者在感染禽流感后,呼吸系統(tǒng)癥狀可能更易加重,需警惕快速進(jìn)展的肺炎及急性呼吸衰竭等情況,因兒童呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,病情變化相對(duì)更快。 2.特殊人群表現(xiàn)差異:老年人感染禽流感后,由于機(jī)體功能衰退,免疫系統(tǒng)功能相對(duì)較弱,更容易發(fā)展為重癥,需格外重視早期識(shí)別及及時(shí)就醫(yī);兒童患者除呼吸道癥狀外,還可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,家長(zhǎng)需密切觀察兒童整體狀況,若出現(xiàn)精神萎靡、呼吸異常等情況需立即就醫(yī)。2025-08-08 14:48:28 -
Q 乙流應(yīng)使用何種藥物來(lái)快速止咳A 乙流止咳藥物包括通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用可緩解無(wú)痰劇烈干咳的中樞性鎮(zhèn)咳藥右美沙芬及含右美沙芬與偽麻黃堿等成分可緩解咳嗽及改善鼻塞等癥狀的復(fù)方制劑,兒童乙流咳嗽優(yōu)先非藥物干預(yù)且需醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估謹(jǐn)慎選藥,成人用止咳藥需注意與抗流感病毒藥物的相互作用并依自身咳嗽情況在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用。 一、針對(duì)乙流止咳的相關(guān)藥物類型 1.中樞性鎮(zhèn)咳藥:右美沙芬是常見(jiàn)的中樞性鎮(zhèn)咳藥物,通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,可有效緩解無(wú)痰的劇烈咳嗽,有科學(xué)研究表明其能快速減輕咳嗽癥狀,適用于乙流引發(fā)的干咳情況,但需注意特殊人群使用限制。 2.復(fù)方制劑中的止咳成分:部分復(fù)方抗感冒藥物中含有止咳成分,如含右美沙芬與偽麻黃堿等的復(fù)方制劑,可在緩解乙流相關(guān)咳嗽的同時(shí)改善鼻塞等癥狀,但使用時(shí)需關(guān)注藥物整體成分及可能的相互作用。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童:兒童乙流咳嗽時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),如保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、讓兒童多喝溫水等。由于兒童肝腎功能發(fā)育尚未完善,應(yīng)避免隨意使用成人鎮(zhèn)咳藥物,若需用藥需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下謹(jǐn)慎選擇合適藥物,因?yàn)椴划?dāng)使用可能影響兒童健康。 2.成人:成人使用止咳藥物時(shí)需注意藥物與抗流感病毒藥物(如奧司他韋等)是否存在相互作用,同時(shí)要依據(jù)自身咳嗽具體情況合理選用,如干咳為主可優(yōu)先考慮右美沙芬等藥物,但仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以確保安全有效。2025-08-08 14:48:14 -
Q 新冠低燒吃什么藥退燒A 新冠低燒時(shí)先通過(guò)適當(dāng)增加飲水量、保持室內(nèi)通風(fēng)良好及穿著輕薄寬松棉質(zhì)衣物等非藥物方式輔助退熱,成人及12歲以上青少年低燒可在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下用對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥且避免重復(fù)用藥,特殊人群用退燒藥前需咨詢醫(yī)護(hù)人員,兒童低燒優(yōu)先非藥物降溫,必要時(shí)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎用適合兒童的藥嚴(yán)禁自行隨意用。 一、非藥物干預(yù)先行 新冠低燒時(shí)首先可通過(guò)非藥物方式輔助退熱,適當(dāng)增加飲水量,每日保證充足水分?jǐn)z入有助于維持身體正常代謝,促進(jìn)散熱;保持室內(nèi)通風(fēng)良好,室溫維持在22~25℃、濕度40%~60%,營(yíng)造舒適環(huán)境利于身體散熱;穿著輕薄、寬松的棉質(zhì)衣物,便于汗液蒸發(fā)以幫助降低體溫。 二、藥物選擇要點(diǎn) 1.成人及青少年適用藥物:成人及12歲以上青少年低燒時(shí),可在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下選用對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥,但需注意避免與其他含相同成分的藥物重復(fù)服用,以防藥物過(guò)量。 2.特殊人群注意事項(xiàng):孕婦、哺乳期女性、肝腎功能不全者等特殊人群使用退燒藥前必須咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,因不同特殊人群存在不同用藥禁忌及風(fēng)險(xiǎn),需在專業(yè)指導(dǎo)下權(quán)衡用藥利弊;兒童低燒時(shí)優(yōu)先采用非藥物降溫方式,如用溫毛巾擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫,僅在必要時(shí)且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,在其指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用適合兒童的退燒藥,嚴(yán)禁自行隨意用藥,避免因用藥不當(dāng)對(duì)兒童健康造成不良影響。2025-08-08 14:47:43 -
Q 一咳嗽就漏尿怎么辦A 壓力性尿失禁可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解,治療方法因人而異,需咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1.凱格爾運(yùn)動(dòng):這是一種針對(duì)盆底肌肉的運(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)盆底肌肉的力量和控制能力。具體做法是:收縮盆底肌肉,持續(xù)5-10秒,然后放松,重復(fù)10-15次,每天進(jìn)行3-4次。 2.生活方式調(diào)整: 減輕體重:過(guò)重會(huì)增加腹部壓力,導(dǎo)致尿失禁加重。 戒煙:吸煙會(huì)影響盆底肌肉的功能。 限制咖啡因和飲料:過(guò)多的咖啡因和碳酸飲料可能會(huì)導(dǎo)致尿頻和尿急。 3.藥物治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用一些藥物來(lái)緩解尿失禁的癥狀,如抗膽堿能藥物。 4.物理治療:物理治療師可以提供個(gè)性化的治療方案,包括電刺激、生物反饋等。 5.手術(shù)治療:在一些嚴(yán)重的情況下,可能需要手術(shù)來(lái)修復(fù)或增強(qiáng)盆底肌肉。 需要注意的是,壓力性尿失禁的治療方法因人而異,需要根據(jù)個(gè)體情況選擇最適合的治療方案。此外,如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如尿頻、尿急、尿痛等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以排除其他潛在的健康問(wèn)題。 對(duì)于特殊人群,如孕婦、產(chǎn)婦、老年人等,由于身體狀況的不同,治療方法可能會(huì)有所不同。在這些情況下,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以獲得更個(gè)性化的建議和治療方案。同時(shí),保持積極的生活態(tài)度,避免過(guò)度緊張和焦慮,也有助于緩解尿失禁的癥狀。2025-08-08 14:47:32 -
Q 右肺上葉鈣化灶需要就診哪類A 如果體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉鈣化灶,建議及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查,并結(jié)合癥狀進(jìn)行綜合判斷,可能會(huì)建議進(jìn)行胸部CT、血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查,以明確鈣化灶的性質(zhì)和病因,必要時(shí)可能會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或治療。 如果體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉鈣化灶,建議就診呼吸內(nèi)科或胸外科。 鈣化灶是指肺部病變組織在修復(fù)過(guò)程中,鈣鹽沉積而形成的高密度影,通常是由于既往的肺部感染、結(jié)核等疾病導(dǎo)致。一般情況下,鈣化灶不會(huì)對(duì)身體造成太大影響,但需要醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,以排除潛在的疾病。 呼吸內(nèi)科醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查,了解鈣化灶的大小、形態(tài)、位置等信息,并結(jié)合患者的癥狀(如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等)進(jìn)行綜合判斷??赡軙?huì)建議進(jìn)行一些檢查,如胸部CT、血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等,以進(jìn)一步明確鈣化灶的性質(zhì)和病因。 如果鈣化灶較大、形態(tài)不規(guī)則,或伴有其他異常表現(xiàn)(如肺部陰影、胸腔積液等),或患者有肺癌家族史等高危因素,胸外科醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或治療。 在就診時(shí),患者應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自己的病史和癥狀,以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。同時(shí),患者也可以咨詢醫(yī)生關(guān)于鈣化灶的注意事項(xiàng)、隨訪復(fù)查等問(wèn)題。 總之,對(duì)于右肺上葉鈣化灶,建議及時(shí)就診,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在的疾病,并采取相應(yīng)的治療措施。2025-08-08 14:47:28