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          程立明

          中日友好醫(yī)院

          擅長:擅長:骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死,腰腿痛,頸椎病,骨質(zhì)疏松癥,運(yùn)動系急慢性損傷。

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          個人擅長
          擅長:骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死,腰腿痛,頸椎病,骨質(zhì)疏松癥,運(yùn)動系急慢性損傷。展開
          • 腱鞘炎怎么治療最快最有效

            腱鞘炎治療包括讓患者充分休息避免誘發(fā)動作,使用非甾體抗炎藥注意特殊人群禁忌,發(fā)病初期24至48小時內(nèi)冷敷,急性期過后適當(dāng)熱敷,可進(jìn)行沖擊波治療,保守治療無效病情嚴(yán)重影響生活工作者可考慮手術(shù)治療且術(shù)后需遵專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)循序漸進(jìn)康復(fù)。 一、一般治療 首先需讓患者充分休息,避免導(dǎo)致腱鞘炎的誘發(fā)動作,如長時間重復(fù)手部精細(xì)動作等,使患病部位得以放松,減少進(jìn)一步損傷。例如,手工勞動者若因長期操作引起手部腱鞘炎,應(yīng)暫時停止相關(guān)高強(qiáng)度手工勞作。 二、藥物治療 可使用非甾體抗炎藥物,這類藥物能減輕炎癥反應(yīng)、緩解疼痛,但特殊人群需注意用藥禁忌。如孕婦使用時需權(quán)衡利弊,兒童使用非甾體抗炎藥需格外謹(jǐn)慎,因其對藥物的代謝及耐受與成人存在差異,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評估后遵醫(yī)囑考慮是否使用。 三、物理治療 1.熱敷:急性期過后(通常發(fā)病24~48小時后)可適當(dāng)熱敷,溫度控制在40~50℃,每次熱敷15~20分鐘,每天可進(jìn)行數(shù)次,通過促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。例如,手部腱鞘炎患者可在休息時用溫毛巾敷于患處。 2.冷敷:發(fā)病初期24~48小時內(nèi)可進(jìn)行冷敷,用冰袋包裹毛巾后敷于患處,每次冷敷10~15分鐘,每天3~4次,能減輕腫脹與疼痛。 3.沖擊波治療:利用體外沖擊波作用于患處,刺激組織修復(fù),促進(jìn)炎癥吸收,對部分腱鞘炎有較好效果,但兒童、孕婦等特殊人群需經(jīng)專業(yè)評估后謹(jǐn)慎選擇該治療方式。 四、手術(shù)治療 對于經(jīng)保守治療無效、病情嚴(yán)重影響生活與工作的患者,可考慮手術(shù)治療,如腱鞘切開減壓術(shù)等。術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要,不同年齡患者術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程有別,兒童恢復(fù)相對較快,但也需遵循專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。

            2025-09-11 13:10:39
          • 腳后跟痛的原因

            腳后跟痛的原因主要有跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎等,治療方法包括休息、物理治療、藥物治療、注射治療和手術(shù)治療等。 1.跟骨骨刺:跟骨骨刺是導(dǎo)致腳后跟痛的常見原因之一。當(dāng)跟骨骨刺形成時,會刺激周圍的組織和神經(jīng),引起疼痛。這種疼痛通常在早晨或長時間休息后加重,活動后可能會有所緩解。 2.足底筋膜炎:足底筋膜炎是足底筋膜的炎癥,足底筋膜是連接腳跟和腳趾的帶狀組織。足底筋膜炎可能由于過度使用、扁平足、高弓足等原因引起。疼痛通常在早晨或長時間休息后加重,活動后可能會有所緩解。 3.跟腱炎:跟腱炎是跟腱的炎癥,跟腱是連接小腿肌肉和腳跟的肌腱。跟腱炎可能由于過度使用、受傷、感染等原因引起。疼痛通常在跟腱處,活動時可能會加重。 4.其他原因:腳后跟痛還可能由于其他原因引起,如跟骨骨折、跟骨骨膜炎、跟墊痛等。 對于腳后跟痛的治療,應(yīng)根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的措施。以下是一些常見的治療方法: 1.休息:休息是治療腳后跟痛的重要措施之一。避免長時間站立或行走,減輕腳跟的負(fù)擔(dān)。 2.物理治療:物理治療包括熱敷、冷敷、按摩、電療等,可以緩解疼痛和炎癥。 3.藥物治療:藥物治療包括非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥等,可以緩解疼痛和炎癥。 4.注射治療:如果疼痛嚴(yán)重,可以考慮注射治療,如糖皮質(zhì)激素注射。 5.手術(shù)治療:如果其他治療方法無效,可能需要手術(shù)治療。 需要注意的是,對于老年人、糖尿病患者、免疫系統(tǒng)疾病患者等特殊人群,腳后跟痛的原因和治療方法可能有所不同。在治療前,應(yīng)咨詢醫(yī)生的建議。此外,保持良好的姿勢、選擇合適的鞋子、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動等也有助于預(yù)防腳后跟痛的發(fā)生。

            2025-09-11 13:00:07
          • 腰骨折了能翻身側(cè)身睡覺嗎

            腰骨折后早期一般不建議隨意翻身側(cè)身睡覺,骨折適當(dāng)治療后相對穩(wěn)定可逐步嘗試,不同年齡人群翻身側(cè)身有不同注意事項(xiàng),且日常生活中起床、坐立等活動及選床墊都要遵循保持腰部穩(wěn)定原則,不宜用過軟床墊。 腰骨折后相對安全的翻身側(cè)身情況 當(dāng)腰骨折經(jīng)過適當(dāng)治療(如復(fù)位、固定等),骨折部位相對穩(wěn)定后,可以逐步嘗試翻身側(cè)身睡覺,但需要注意方法。一般建議有人協(xié)助進(jìn)行翻身,保持身體軸線一致,避免扭曲腰部??梢圆捎醚雠P位向一側(cè)翻身的方式,先將雙腿彎曲,然后借助手臂的力量和協(xié)助者的助力,緩慢向一側(cè)轉(zhuǎn)動身體,使肩部、腰部、臀部保持在一條直線上。 不同年齡人群腰骨折后翻身側(cè)身的注意事項(xiàng) 兒童:兒童腰骨折相對較少見,但如果發(fā)生,由于兒童骨骼處于生長發(fā)育階段,骨折后的處理和翻身側(cè)身需要更加輕柔。兒童腰骨折后,家長協(xié)助翻身側(cè)身時動作要特別緩慢、輕柔,避免對兒童骨折部位造成額外的損傷,同時要密切觀察兒童的反應(yīng),如有不適及時停止操作。 老年人:老年人腰骨折后,本身可能存在骨質(zhì)疏松等情況,骨折愈合相對較慢。在翻身側(cè)身時,除了要注意保持身體軸線一致外,還要更加小心謹(jǐn)慎。協(xié)助者的動作要平穩(wěn),避免過度用力,因?yàn)槔夏耆说墓趋缽?qiáng)度更差,稍有不慎就可能導(dǎo)致骨折部位再次移位或加重?fù)p傷。 結(jié)合生活方式的注意事項(xiàng) 腰骨折患者在日常生活中,除了睡覺翻身側(cè)身需要注意外,在起床、坐立等活動時也都要遵循保持腰部穩(wěn)定的原則。在選擇床墊時,不宜過軟,過軟的床墊不利于骨折部位的支撐和穩(wěn)定,應(yīng)選擇軟硬適中的床墊,以幫助維持腰部的正常生理曲度,減少翻身側(cè)身時對骨折部位的不良影響。

            2025-09-11 12:52:30
          • 坐骨神經(jīng)痛的癥狀主要是哪些

            坐骨神經(jīng)痛有疼痛部位從腰部、臀部向大腿后側(cè)等放射且性質(zhì)多樣、行走等時加重的特點(diǎn),不同人群患病風(fēng)險不同;常伴有下肢麻木等感覺異常,長期久坐等人群易出現(xiàn),有腰椎病史者更易引發(fā);部分患者有下肢無力等運(yùn)動功能障礙,其程度與受壓嚴(yán)重程度相關(guān),不同人群出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙后恢復(fù)等情況各異。 感覺異常 患者常伴有下肢的感覺異常,如麻木感,可表現(xiàn)為下肢某一區(qū)域或整個下肢的麻木,感覺減退或過敏等。麻木感可能會影響患者對下肢溫度、觸覺等的感知。在生活方式方面,長期久坐、缺乏運(yùn)動的人群更容易出現(xiàn)神經(jīng)受壓導(dǎo)致感覺異常的情況。對于有腰椎病史的人群,本身就存在腰椎結(jié)構(gòu)異常,更容易引發(fā)坐骨神經(jīng)的感覺異常表現(xiàn)。例如,有腰椎間盤突出病史的患者,由于椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng),往往會出現(xiàn)下肢麻木等感覺異常癥狀,并且隨著病情發(fā)展,感覺異常可能會逐漸加重。 運(yùn)動功能障礙 部分患者會出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙,表現(xiàn)為下肢無力,行走困難,嚴(yán)重時可能會影響站立和正常的肢體活動。比如,患者可能發(fā)現(xiàn)自己抬腿困難,上下樓梯時感覺下肢乏力。運(yùn)動功能障礙的程度與坐骨神經(jīng)受壓的嚴(yán)重程度相關(guān)。年齡較大的人群,身體機(jī)能相對下降,若出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛導(dǎo)致的運(yùn)動功能障礙,恢復(fù)相對較慢。而對于經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動的人群,如運(yùn)動員等,若腰部或下肢運(yùn)動損傷引發(fā)坐骨神經(jīng)痛,其運(yùn)動功能障礙可能會對其日常訓(xùn)練和比賽產(chǎn)生較大影響。有過腰部手術(shù)史的患者,術(shù)后恢復(fù)過程中也可能出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動功能障礙,需要在康復(fù)過程中逐步進(jìn)行功能鍛煉來改善。

            2025-09-11 12:35:08
          • 手腕腱鞘炎能自愈嗎

            手腕腱鞘炎能否自愈與病情嚴(yán)重程度、個體差異等有關(guān),輕度有自愈可能,中重度自愈可能性小,若癥狀持續(xù)不緩解或加重需及時就醫(yī)制定治療方案。 輕度手腕腱鞘炎 如果是輕度的手腕腱鞘炎,例如因短期過度用腕(如短時間內(nèi)頻繁打字、織毛衣等)引起的輕度炎癥,通過讓手腕充分休息,避免過度使用,部分患者有可能自愈。因?yàn)槿梭w自身具有一定的修復(fù)能力,休息等措施有可能使炎癥逐漸消退,癥狀緩解。但在休息過程中要注意保持正確的手腕姿勢,避免加重?fù)p傷。對于兒童患者,若因玩耍時過度使用手腕導(dǎo)致輕度腱鞘炎,讓其減少相應(yīng)的過度用腕活動,也有自愈的可能,因?yàn)閮和眢w修復(fù)能力相對較強(qiáng),但仍需密切觀察癥狀變化。 中重度手腕腱鞘炎 而對于中重度的手腕腱鞘炎,如癥狀持續(xù)時間較長、疼痛明顯、影響手腕正?;顒?,自愈的可能性較小。因?yàn)榇藭r炎癥反應(yīng)可能較為嚴(yán)重,單純依靠自身修復(fù)難以使病變完全恢復(fù),往往需要進(jìn)行干預(yù)治療。例如,中重度的狹窄性腱鞘炎,若不進(jìn)行治療,病情可能會逐漸加重,導(dǎo)致手腕活動受限進(jìn)一步加重,影響日常生活和工作。對于老年患者,由于身體機(jī)能下降,修復(fù)能力相對較弱,中重度手腕腱鞘炎自愈的概率更低,通常需要采取藥物治療(僅說明藥物名稱)、物理治療等干預(yù)措施來緩解癥狀、控制病情發(fā)展。 一般來說,手腕腱鞘炎是否能自愈不能一概而論,輕度情況有自愈可能,中重度則多需干預(yù)。如果手腕腱鞘炎癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

            2025-09-11 12:25:53
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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