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          牛剛

          中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          牛剛,男,副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第五屆理事會專家委員會委員。多年來一直從事婦科臨床工作。熟悉婦產(chǎn)科各種疾病的診斷和治療。特別對于子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤、不孕癥、婦科腹腔鏡、宮腔鏡及子宮畸形等有著深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗。論著:1.剖宮產(chǎn)子宮瘢痕憩室經(jīng)陰道切除34例臨床分析.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年獲廣東省科學(xué)技術(shù)獎二等獎。展開
          個人擅長
          擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。展開
          • 花紅片可以治什么婦科病

            花紅片可輔助治療盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科病,孕婦禁用,哺乳期女性使用需謹(jǐn)慎且在醫(yī)生評估指導(dǎo)下進(jìn)行,老年女性使用也需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)其肝腎功能等調(diào)整用藥。 附件炎:附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥,花紅片對于附件炎引起的下腹疼痛等不適有改善作用。其成分可針對附件炎的炎癥狀態(tài),起到清熱、化瘀等作用,幫助減輕附件部位的炎癥反應(yīng),緩解患者的病痛。 子宮內(nèi)膜炎:子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜發(fā)生的炎癥,花紅片的清熱、化瘀等功效有助于改善子宮內(nèi)膜炎相關(guān)的一些癥狀,如異常的陰道分泌物增多、下腹墜脹等情況,通過對炎癥的調(diào)節(jié)來促進(jìn)子宮內(nèi)膜炎的恢復(fù)。 特殊人群方面,孕婦屬于特殊人群,由于花紅片中某些成分可能對胎兒產(chǎn)生不良影響,孕婦禁用花紅片。而對于哺乳期女性,使用花紅片時需要謹(jǐn)慎,因為藥物可能會通過乳汁傳遞給嬰兒,雖然目前關(guān)于花紅片在哺乳期女性中的具體安全性研究數(shù)據(jù)有限,但為了嬰兒的安全,最好在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,醫(yī)生會根據(jù)哺乳期女性的具體病情以及對藥物的耐受等情況綜合判斷是否使用花紅片以及使用的風(fēng)險和收益比。另外,老年女性如果患有上述相關(guān)婦科病需要使用花紅片時,也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,因為老年女性可能存在肝腎功能減退等情況,會影響藥物的代謝和排泄,醫(yī)生會根據(jù)其肝腎功能等狀況調(diào)整用藥相關(guān)事宜等。

            2025-08-05 14:01:21
          • 子宮內(nèi)膜癌的癥狀

            子宮內(nèi)膜癌有陰道出血、陰道排液、下腹疼痛及其他不適等表現(xiàn)。陰道出血表現(xiàn)為絕經(jīng)后女性再次流血或未絕經(jīng)者月經(jīng)紊亂等;陰道排液為血性或漿液性分泌物,合并感染有膿血性惡臭排液;晚期患者有下腹及腰骶部疼痛,部分患者有消瘦、貧血、乏力等全身癥狀,不良生活方式等會影響相關(guān)表現(xiàn)。 年齡因素影響:對于年輕女性,月經(jīng)紊亂可能易被忽視或誤認(rèn)為是內(nèi)分泌失調(diào)等問題,但子宮內(nèi)膜癌也可能導(dǎo)致其出現(xiàn)異常陰道出血,需要引起重視;而老年女性絕經(jīng)后出血則高度提示需要排查子宮內(nèi)膜癌等婦科疾病。 陰道排液 表現(xiàn)形式:患者可出現(xiàn)陰道排液增多,多為血性液體或漿液性分泌物,合并感染時可伴有膿血性排液,有惡臭。 生活方式影響:如果本身有不注意個人衛(wèi)生等不良生活方式,可能會加重陰道排液伴隨感染的風(fēng)險,使得排液的惡臭等表現(xiàn)更明顯。 下腹疼痛及其他不適 下腹疼痛:晚期患者因癌腫浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹及腰骶部疼痛。疼痛程度因人而異,有的可能表現(xiàn)為隱痛,有的則較為劇烈。 其他不適:部分患者還可能出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力等全身癥狀,這是由于長期慢性失血、腫瘤消耗等原因?qū)е?。對于有基礎(chǔ)疾病的患者,如本身有貧血病史,可能會使這些全身不適癥狀更加明顯,而生活方式不健康,如長期缺乏運(yùn)動、營養(yǎng)不良等,也會加重這些全身癥狀的程度。

            2025-08-05 13:58:15
          • 肌腺瘤多大要切除子宮

            肌腺瘤是否切除子宮綜合多方面因素考量,若引發(fā)嚴(yán)重長期經(jīng)量過多致重度貧血且保守治療無效,或無生育要求伴明顯難緩解痛經(jīng)等癥狀,或接近絕經(jīng)期相關(guān)癥狀嚴(yán)重等情況會考慮切除子宮,有生育需求年輕患者則優(yōu)先保守治療保留子宮。 癥狀與生活質(zhì)量因素:若肌腺瘤引發(fā)嚴(yán)重且長期的經(jīng)量過多,導(dǎo)致重度貧血,經(jīng)藥物等保守治療無效,即便瘤體大小未達(dá)特定數(shù)值,若嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,經(jīng)評估后可能考慮切除子宮。例如,患者因肌腺瘤出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重貧血,血紅蛋白顯著低于正常范圍,且通過藥物等保守措施無法改善時,可能需考慮手術(shù)切除子宮。 生育需求因素:對于無生育要求的患者,若肌腺瘤伴隨明顯且難以緩解的痛經(jīng)、盆腔疼痛等癥狀,當(dāng)瘤體雖未達(dá)特定大小,但綜合癥狀嚴(yán)重程度等情況,也可能作為切除子宮的考量依據(jù)。而對于有生育需求的患者,會優(yōu)先嘗試保守治療以保留子宮,此時瘤體大小并非首要的切除判定標(biāo)準(zhǔn),會更注重通過藥物、介入等方法控制癥狀來爭取生育機(jī)會。 年齡因素:接近絕經(jīng)期的患者,若肌腺瘤相關(guān)癥狀嚴(yán)重,即便瘤體大小未達(dá)某一固定數(shù)值,也可能因機(jī)體即將自然絕經(jīng),癥狀有望隨絕經(jīng)逐漸緩解的可能性較低等因素,而被評估考慮切除子宮;而年輕患者則更傾向于在保留子宮的前提下,通過個體化治療方案來處理肌腺瘤相關(guān)問題。

            2025-08-05 13:55:36
          • 外陰止癢效果好的藥膏是怎么回事

            外陰瘙癢可能由多種原因引起,可使用氫化可的松乳膏、克霉唑乳膏、紅霉素軟膏、爐甘石洗劑、他克莫司軟膏等藥膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。此外,還應(yīng)積極治療原發(fā)病,保持外陰清潔干燥,避免搔抓。 1.氫化可的松乳膏:這是一種弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,具有抗炎、抗過敏作用,可減輕外陰瘙癢癥狀。但長期使用可能會引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng),因此不建議長期使用。 2.克霉唑乳膏:主要用于治療真菌感染引起的外陰瘙癢,如霉菌性陰道炎。使用時需注意藥物的不良反應(yīng),如局部燒灼感、紅腫等。 3.紅霉素軟膏:對細(xì)菌感染引起的外陰瘙癢有一定的治療作用。但紅霉素軟膏不能長期使用,以免引起耐藥。 4.爐甘石洗劑:具有收斂、止癢作用,可用于治療各種原因引起的皮膚瘙癢。使用時需注意避免接觸眼睛和口腔。 5.他克莫司軟膏:是一種免疫調(diào)節(jié)劑,適用于治療特應(yīng)性皮炎、濕疹等疾病引起的外陰瘙癢。使用時需注意藥物的不良反應(yīng),如皮膚燒灼感、瘙癢等。 需要注意的是,以上藥物均需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,切勿自行用藥。此外,引起外陰瘙癢的原因較多,如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、外陰炎等,因此在使用藥膏的同時,還應(yīng)積極治療原發(fā)病。同時,要保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,避免搔抓,以免加重病情。

            2025-08-05 13:53:16
          • 子宮內(nèi)膜多厚可以移植

            凍胚移植建議子宮內(nèi)膜厚度7至12毫米較適宜,囊胚移植時子宮內(nèi)膜厚度8至12毫米更有利,有宮腔操作史人群需謹(jǐn)慎評估內(nèi)膜修復(fù)及容受性,高齡女性要綜合卵巢功能等調(diào)整移植方案,有病史人群先治基礎(chǔ)病再評估內(nèi)膜相關(guān)條件。 一、凍胚移植時子宮內(nèi)膜厚度要求 凍胚移植通常建議子宮內(nèi)膜厚度維持在7~12毫米較為適宜,此厚度范圍下子宮內(nèi)膜容受性相對較好,有利于胚胎著床。 二、囊胚移植時子宮內(nèi)膜厚度要求 對于囊胚移植,一般認(rèn)為子宮內(nèi)膜厚度在8~12毫米時更有利于囊胚著床,因為囊胚著床對子宮內(nèi)膜的精細(xì)狀態(tài)要求更高,該厚度區(qū)間能提供相對理想的微環(huán)境。 三、不同人群的特殊考慮 1.有宮腔操作史人群:這類人群子宮內(nèi)膜可能受損,厚度評估需更謹(jǐn)慎,除關(guān)注厚度外,還需結(jié)合宮腔鏡檢查等評估內(nèi)膜修復(fù)及容受性情況,可能需要在更精準(zhǔn)的評估后再決定移植時機(jī)。 2.高齡女性:隨著年齡增長,子宮內(nèi)膜容受性下降,即使子宮內(nèi)膜厚度符合常規(guī)標(biāo)準(zhǔn),也需綜合考慮卵巢功能等多方面因素,可能需要更嚴(yán)格篩選及個性化調(diào)整移植方案。 3.有病史人群:如患有子宮內(nèi)膜炎等疾病的人群,需先治療基礎(chǔ)疾病,待子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常狀態(tài)后再評估移植相關(guān)內(nèi)膜厚度等條件,確保胚胎著床在健康的內(nèi)膜環(huán)境中。

            2025-08-05 13:51:00
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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