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          牛剛

          中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。

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          個(gè)人簡介
          牛剛,男,副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第五屆理事會專家委員會委員。多年來一直從事婦科臨床工作。熟悉婦產(chǎn)科各種疾病的診斷和治療。特別對于子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤、不孕癥、婦科腹腔鏡、宮腔鏡及子宮畸形等有著深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。論著:1.剖宮產(chǎn)子宮瘢痕憩室經(jīng)陰道切除34例臨床分析.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年獲廣東省科學(xué)技術(shù)獎二等獎。展開
          個(gè)人擅長
          擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。展開
          • 子宮下垂還能懷孕嗎

            子宮下垂分輕度與重度,輕度理論可受孕但孕期可能加重需監(jiān)測,重度可能降低受孕幾率且孕期流產(chǎn)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增、癥狀加重,懷孕后需嚴(yán)格定期產(chǎn)檢、注意休息避免久站負(fù)重、采取左側(cè)臥位,癥狀顯著加重及時(shí)就醫(yī)。 一、輕度子宮下垂與懷孕的關(guān)聯(lián) 輕度子宮下垂時(shí),子宮基本維持在正常解剖位置范圍內(nèi),對生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能影響相對較小,理論上仍有受孕的可能。但懷孕后隨著孕周增加,子宮逐漸增大,腹壓升高,可能會使原本輕度的子宮下垂程度有所加重,不過一般對受孕本身影響相對有限,需在孕期密切監(jiān)測子宮下垂?fàn)顩r及自身身體反應(yīng)。 二、重度子宮下垂與懷孕的關(guān)聯(lián) 重度子宮下垂時(shí),子宮脫垂明顯,宮頸及部分宮體脫出陰道,這種情況下可能影響精子順利進(jìn)入宮腔,降低自然受孕的幾率。即使成功受孕,由于子宮環(huán)境的異常改變,孕期發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會相應(yīng)增加,同時(shí)孕期子宮下垂可能會進(jìn)一步加重,導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)腰骶部酸痛、下墜感等不適癥狀加重的情況。 三、懷孕后的相關(guān)注意事項(xiàng) 對于患有子宮下垂的孕婦,懷孕后需嚴(yán)格定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,動態(tài)觀察子宮下垂程度及胎兒發(fā)育情況。日常要注意休息,避免長時(shí)間站立、行走或負(fù)重勞作,以減少腹壓增加。可適當(dāng)采取左側(cè)臥位休息,有助于減輕增大的子宮對盆底組織的壓力。若孕期子宮下垂癥狀顯著加重并出現(xiàn)異常不適,需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生評估下采取合適的措施來緩解癥狀及保障妊娠的順利進(jìn)展。

            2025-08-12 15:43:22
          • 子宮肌瘤是癌癥么

            子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見良性腫瘤由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成細(xì)胞生長相對局限無癌癥那樣的侵襲性生長與轉(zhuǎn)移特性發(fā)病機(jī)制與雌激素孕激素等相關(guān)多表現(xiàn)為子宮肌層結(jié)節(jié)狀病變可通過影像學(xué)檢查及病理活檢區(qū)分常見癥狀有月經(jīng)改變腹部包塊壓迫癥狀等無癥狀或輕微小肌瘤可定期隨訪較大或癥狀明顯可藥物或手術(shù)干預(yù)不同年齡階段處理策略有差異育齡女性關(guān)注生育影響絕經(jīng)后部分肌瘤可能萎縮。 一、子宮肌瘤的性質(zhì) 子宮肌瘤的細(xì)胞生長相對局限,通常不會像癌癥細(xì)胞那樣發(fā)生侵襲性生長并轉(zhuǎn)移至其他部位。其發(fā)病機(jī)制主要與雌激素、孕激素等因素相關(guān),多表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)的結(jié)節(jié)狀病變,通過病理檢查可明確其為良性組織增生。 二、與癌癥的區(qū)別 癌癥是細(xì)胞的惡性增殖,具有侵襲周圍組織及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的特性。而子宮肌瘤細(xì)胞不具備這些惡性生物學(xué)行為。臨床上可通過影像學(xué)檢查(如超聲、MRI等)及病理活檢等手段區(qū)分子宮肌瘤與子宮惡性腫瘤,病理活檢是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。 三、相關(guān)臨床情況 子宮肌瘤患者常見癥狀包括月經(jīng)改變(如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等)、腹部包塊、壓迫癥狀(如尿頻、便秘等)等。對于無癥狀或癥狀輕微的小肌瘤,可定期隨訪觀察;若肌瘤較大或癥狀明顯,可考慮藥物治療或手術(shù)干預(yù)等。不同年齡階段女性(如育齡期、圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后)的子宮肌瘤處理策略有所差異,育齡女性需關(guān)注對生育的影響,絕經(jīng)后部分肌瘤可能萎縮。

            2025-08-12 15:40:51
          • 產(chǎn)后子宮后傾什么癥狀

            產(chǎn)后子宮后傾可致下腹部墜脹感且活動后加重、腰骶部酸痛勞累等加劇、部分女性月經(jīng)異常表現(xiàn)為量多經(jīng)期長、性交時(shí)可感不適、還可能壓迫膀胱引起尿頻。 一、下腹部墜脹感 產(chǎn)后子宮后傾時(shí),子宮位置異??赡軤坷車捻g帶及組織,從而使產(chǎn)婦感覺下腹部有墜脹不適的感覺,這種墜脹感在活動后可能會有所加重,尤其是長時(shí)間站立或勞累后更為明顯,這是由于子宮后傾導(dǎo)致盆腔內(nèi)相關(guān)組織受牽拉刺激引發(fā)的。 二、腰骶部酸痛 子宮后傾會使支撐子宮的韌帶受到牽扯,當(dāng)韌帶長時(shí)間處于被牽拉狀態(tài)時(shí),產(chǎn)婦會出現(xiàn)腰骶部酸痛的癥狀,且這種酸痛感在勞累、久站或月經(jīng)期間可能會加劇,因?yàn)檫@些情況會進(jìn)一步影響盆腔內(nèi)的血液循環(huán)及韌帶的受力情況。 三、月經(jīng)異常 部分產(chǎn)后子宮后傾的女性可能出現(xiàn)月經(jīng)異常,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。這是因?yàn)樽訉m后傾影響了子宮的正常收縮功能,導(dǎo)致子宮收縮不協(xié)調(diào),進(jìn)而影響子宮內(nèi)膜的脫落和修復(fù)過程,使得月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。 四、性交不適 子宮后傾改變了子宮的正常解剖位置,在性交過程中,可能會對周圍組織產(chǎn)生異常刺激,從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)性交不適的癥狀,如性交時(shí)疼痛等情況。 五、排尿異常 子宮后傾可能會壓迫膀胱,使膀胱的容積變小,從而引起產(chǎn)婦出現(xiàn)尿頻的癥狀,即排尿次數(shù)增多,但每次尿量可能不多。這是由于子宮后傾對膀胱造成機(jī)械性壓迫,影響了膀胱的正常儲尿功能所致。

            2025-08-12 15:36:45
          • 大姨媽推遲多少天能查出懷孕

            月經(jīng)規(guī)律女性一般月經(jīng)推遲時(shí)可通過尿妊娠試驗(yàn)檢測,血hCG檢測比尿更敏感且月經(jīng)推遲較短時(shí)間可血檢,月經(jīng)不規(guī)律女性需結(jié)合排卵期等判斷,必要時(shí)借超聲,有月經(jīng)不調(diào)病史者建議更早監(jiān)測hCG或結(jié)合超聲綜合評估以準(zhǔn)確知曉懷孕狀況。 一、月經(jīng)規(guī)律女性的檢測時(shí)機(jī) 對于月經(jīng)周期規(guī)律(通常28-30天左右)的女性,一般月經(jīng)推遲1周左右可通過尿妊娠試驗(yàn)檢測是否懷孕。此時(shí),受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平已升高到一定程度,尿妊娠試驗(yàn)?zāi)軝z出陽性結(jié)果。 二、血hCG檢測的更早時(shí)機(jī) 血hCG檢測比尿妊娠試驗(yàn)更敏感,月經(jīng)推遲3-5天左右即可通過血檢測出hCG水平升高,從而判斷是否懷孕。這是因?yàn)槭芫阎埠?,hCG會迅速分泌并進(jìn)入血液循環(huán),血檢能更早捕捉到這一變化。 三、月經(jīng)不規(guī)律女性的特殊情況 若女性月經(jīng)周期不規(guī)律,需結(jié)合排卵期等情況綜合判斷??赏ㄟ^估算排卵期來推測受孕時(shí)間,再根據(jù)此推算檢測懷孕的時(shí)間。必要時(shí)還需借助超聲檢查,超聲可在停經(jīng)40天左右看到宮內(nèi)孕囊,進(jìn)一步明確是否懷孕及妊娠情況。 四、特殊人群提示 對于有月經(jīng)不調(diào)病史的女性,建議更早開始監(jiān)測hCG或結(jié)合超聲檢查,以便更準(zhǔn)確判斷懷孕狀態(tài)。此類女性因月經(jīng)周期不穩(wěn)定,受孕時(shí)間難準(zhǔn)確推算,需通過多種檢查手段綜合評估,確保及時(shí)、準(zhǔn)確知曉懷孕情況,保障孕期健康管理。

            2025-08-12 15:32:09
          • 女人絕經(jīng)后還有生育能力嗎

            女人絕經(jīng)后通?;締适ё匀皇茉心芰?,其生理機(jī)制是卵巢功能衰退致不再排卵,雖極罕見有特殊情況但絕大多數(shù)絕經(jīng)女性無生育能力,絕經(jīng)后女性應(yīng)了解自身狀況,關(guān)注健康,有生育相關(guān)需求應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免不當(dāng)行為。 一、絕經(jīng)的生理機(jī)制 女性的生育能力與卵巢的排卵功能密切相關(guān)。在育齡期,卵巢每個(gè)月會有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵,為受孕提供可能。而隨著年齡增長,卵巢內(nèi)的卵泡逐漸耗竭,激素分泌發(fā)生變化,最終導(dǎo)致絕經(jīng)。絕經(jīng)后,卵巢不再有卵子排出,所以從生理層面上已不具備生育的基礎(chǔ)條件。 二、特殊情況的探討 雖然絕經(jīng)后自然生育的可能性極低,但在極罕見的情況下,可能存在個(gè)體差異或特殊因素。例如,某些患有內(nèi)分泌疾病的女性,可能存在激素水平的異常波動,但這種情況極為少見,且通過醫(yī)學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)與正常絕經(jīng)生理狀態(tài)不同。從科學(xué)研究角度來看,絕大多數(shù)絕經(jīng)后的女性已不具備生育能力。 三、對特殊人群的提示 對于絕經(jīng)后的女性,如果有生育相關(guān)的不切實(shí)際想法,應(yīng)充分了解自身的生理狀況。要認(rèn)識到絕經(jīng)后自然受孕幾乎不可能,不要盲目嘗試無科學(xué)依據(jù)的方法。同時(shí),應(yīng)關(guān)注自身健康,保持良好的生活方式,如均衡飲食、適度運(yùn)動等,以維護(hù)整體健康狀況。如果因特殊原因有生育相關(guān)咨詢需求,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查和評估來明確情況,避免因錯(cuò)誤認(rèn)知而采取不當(dāng)行為。

            2025-08-12 15:28:04
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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