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          牛剛

          中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          牛剛,男,副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第五屆理事會專家委員會委員。多年來一直從事婦科臨床工作。熟悉婦產(chǎn)科各種疾病的診斷和治療。特別對于子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤、不孕癥、婦科腹腔鏡、宮腔鏡及子宮畸形等有著深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。論著:1.剖宮產(chǎn)子宮瘢痕憩室經(jīng)陰道切除34例臨床分析.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年獲廣東省科學(xué)技術(shù)獎二等獎。展開
          個人擅長
          擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。展開
          • 同房后肚子疼的原因

            同房后肚子疼的原因分為生理性和病理性。生理性原因有肌肉痙攣、精液刺激、姿勢不當(dāng);病理性原因包括婦科炎癥(盆腔炎、宮頸炎)、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),不同原因?qū)?yīng)不同人群及表現(xiàn)。 精液刺激:部分女性對精液過敏,同房后精液進(jìn)入陰道,可能引發(fā)過敏反應(yīng),出現(xiàn)肚子疼,還可能伴有陰道瘙癢、皮疹等表現(xiàn),有過敏體質(zhì)的女性相對更易發(fā)生。 姿勢不當(dāng):同房時(shí)姿勢不合適,比如男方動作過于粗暴或姿勢過于劇烈扭轉(zhuǎn)等,可能導(dǎo)致女性腹腔內(nèi)壓力變化,進(jìn)而引起肚子疼,不同年齡和性別的人群都可能因姿勢問題出現(xiàn),性生活中姿勢選擇不當(dāng)是誘因。 病理性原因 婦科炎癥 盆腔炎:女性盆腔內(nèi)存在炎癥時(shí),同房會刺激炎癥部位,導(dǎo)致肚子疼,常伴有陰道分泌物增多、異味等癥狀,育齡女性較為常見,性生活活躍期女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 宮頸炎:宮頸有炎癥時(shí),同房接觸宮頸可能引發(fā)疼痛,還可能出現(xiàn)白帶異常、接觸性出血等情況,各年齡段有性生活的女性都可能患病。 子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,同房時(shí)可能引起疼痛,多為下腹深部和腰骶部疼痛,且呈進(jìn)行性加重,育齡女性多發(fā)。 黃體破裂:如果在排卵期后同房,黃體處于較脆弱狀態(tài),可能因外力作用發(fā)生破裂,導(dǎo)致突然的劇烈腹痛,伴有腹腔內(nèi)出血等情況,年輕女性較易出現(xiàn),劇烈運(yùn)動、性生活過于激烈等可能誘發(fā)。 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn):有卵巢囊腫的女性,同房時(shí)的體位變化可能導(dǎo)致囊腫蒂扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)急性腹痛,囊腫較大的女性更易發(fā)生此情況。

            2025-09-11 12:29:15
          • 子宮肌瘤和性生活過多有關(guān)嗎

            目前醫(yī)學(xué)無科學(xué)依據(jù)表明子宮肌瘤與性生活過多有關(guān),其發(fā)生主要與激素水平、遺傳因素、干細(xì)胞突變相關(guān),不同人群患子宮肌瘤需據(jù)具體情況管理,性生活頻率非影響其發(fā)生發(fā)展因素。 激素水平:子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展與女性體內(nèi)的雌激素、孕激素密切相關(guān)。青春期前女性很少發(fā)生子宮肌瘤,而育齡期女性隨著雌激素水平的變化,肌瘤可能會增大,絕經(jīng)后肌瘤通常會萎縮,這都提示了激素水平對子宮肌瘤的重要影響。例如,女性在妊娠期間,由于體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高,肌瘤可能會迅速增大,而產(chǎn)后隨著激素水平的下降,肌瘤又可能有所縮小。 遺傳因素:約25%-50%的子宮肌瘤患者有家族史,表明遺傳易感性在子宮肌瘤的發(fā)生中起到一定作用。如果家族中有親屬患有子宮肌瘤,那么個體患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)可能會相對增加。 干細(xì)胞突變:子宮肌層的干細(xì)胞突變可能是子宮肌瘤形成的起始事件之一。這些突變的干細(xì)胞異常增殖,從而形成子宮肌瘤。 對于患有子宮肌瘤的不同人群,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行管理。育齡期女性如果肌瘤較小且沒有明顯癥狀,通常可以定期進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測肌瘤的大小變化以及自身的癥狀表現(xiàn);如果肌瘤較大或出現(xiàn)月經(jīng)過多、壓迫癥狀等,則可能需要根據(jù)個體情況考慮藥物治療或手術(shù)治療等。絕經(jīng)后女性由于肌瘤多會萎縮,一般以定期觀察為主。同時(shí),在生活方式方面,保持健康的作息、合理的飲食等對于整體健康包括子宮肌瘤的管理都有一定的積極意義,但性生活頻率本身并不是影響子宮肌瘤發(fā)生發(fā)展的因素。

            2025-09-11 12:26:25
          • 大姨媽第六天可以同房嗎

            大姨媽第六天是否可同房需綜合考量,若月經(jīng)未完全干凈不建議同房,因易致生殖系統(tǒng)感染、引起子宮收縮致出血異常等,有特殊病史女性經(jīng)期同房風(fēng)險(xiǎn)更大,若月經(jīng)已凈可謹(jǐn)慎考慮但需關(guān)注身體狀況,不適及時(shí)就醫(yī)。 大姨媽第六天是否可以同房需綜合多方面因素考量。一般來說,月經(jīng)第六天若月經(jīng)尚未完全干凈,不建議同房,原因如下:一、生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)增加,月經(jīng)期間宮頸口處于微張狀態(tài),子宮內(nèi)膜有創(chuàng)面,此時(shí)同房易將外界病菌帶入陰道、宮頸甚至宮腔,引發(fā)陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥。研究表明,經(jīng)期同房女性發(fā)生生殖系統(tǒng)感染的幾率顯著高于非經(jīng)期同房人群。二、子宮收縮問題,同房刺激可能導(dǎo)致子宮收縮,使得經(jīng)期尚未完全修復(fù)的子宮內(nèi)膜再次出血,或引起經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長等情況。從年齡角度看,不同年齡段女性生殖系統(tǒng)的耐受和恢復(fù)能力有所不同,但總體而言,無論哪個年齡段,經(jīng)期第六天若月經(jīng)未凈同房都存在上述風(fēng)險(xiǎn)。對于有特殊病史的女性,比如本身有盆腔炎病史的女性,經(jīng)期同房會加重盆腔炎癥,導(dǎo)致病情反復(fù)或加重;有子宮內(nèi)膜異位癥病史的女性,經(jīng)期同房增加子宮內(nèi)膜異位種植的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而可能影響生育功能等。而對于生活方式方面,若女性有頻繁經(jīng)期同房的情況,則會進(jìn)一步加大生殖系統(tǒng)損傷和感染的累積風(fēng)險(xiǎn)。總之,為了女性生殖健康著想,大姨媽第六天如果月經(jīng)還沒干凈,不建議同房;若月經(jīng)已完全干凈,可根據(jù)自身實(shí)際情況謹(jǐn)慎考慮,但也需密切關(guān)注身體狀況,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

            2025-09-11 12:23:38
          • 多個性伴侶會得宮頸癌嗎

            多個性伴侶是宮頸癌高危因素之一,因會增感染高危型HPV風(fēng)險(xiǎn),HPV基因組整合致細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化成癌,年齡小、有不良生活方式會疊加風(fēng)險(xiǎn),有多個性伴侶者應(yīng)定期篩查,還應(yīng)倡導(dǎo)安全性行為減少性伴侶數(shù)來預(yù)防。 高危型HPV感染機(jī)制 高危型HPV的病毒顆粒可通過性接觸傳播,多個性伴侶使得病毒傳播的途徑增多。HPV感染后,病毒的基因組會整合到宿主細(xì)胞基因組中,從而干擾細(xì)胞正常的生長調(diào)控機(jī)制,逐漸導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,最終發(fā)展為宮頸癌。例如,相關(guān)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),性伴侶數(shù)≥10個的女性,患宮頸癌的相對風(fēng)險(xiǎn)明顯高于性伴侶數(shù)少的女性。 其他相關(guān)因素影響 年齡因素:年輕女性生殖系統(tǒng)相對脆弱,免疫系統(tǒng)可能尚未完全成熟,在接觸高危型HPV后,更容易發(fā)生持續(xù)感染。對于多個性伴侶的年輕女性,其患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)會進(jìn)一步升高。 生活方式因素:吸煙等不良生活方式也會影響機(jī)體的免疫功能,多個性伴侶且伴有吸煙等不良生活方式的女性,宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會疊加增高。 特殊人群提示:對于有多個性伴侶的女性,無論年齡大小,都應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)。30歲以上的女性建議每5年聯(lián)合進(jìn)行HPV和TCT檢查;有多個性伴侶等高危因素的女性,可能需要更頻繁地進(jìn)行篩查。通過早期篩查可以發(fā)現(xiàn)癌前病變,及時(shí)采取干預(yù)措施,降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),倡導(dǎo)安全性行為,減少性伴侶數(shù)量,也是預(yù)防宮頸癌的重要措施。

            2025-09-11 12:20:11
          • 滴蟲性陰道炎怎么引起的

            滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,傳播途徑有性傳播和間接傳播,陰道毛滴蟲適宜在特定潮濕環(huán)境生長繁殖且活力強(qiáng),孕婦感染可能致不良妊娠結(jié)局,兒童多因間接傳播感染需注意衛(wèi)生護(hù)理。 傳播途徑 性傳播:這是主要的傳播方式,在性生活中,男性感染滴蟲后通常無癥狀,但可將滴蟲傳染給女性。研究表明,與患滴蟲性陰道炎的女性發(fā)生性行為,男性感染的概率較高。 間接傳播:通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式馬桶、衣物等間接傳播。例如,在公共泳池中,如果有人攜帶陰道毛滴蟲,其他人接觸了被污染的水后就有可能被感染;使用公共坐式馬桶時(shí),也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。 陰道毛滴蟲的生存特性 陰道毛滴蟲適宜在溫度25-40℃、pH5.2-6.6的潮濕環(huán)境中生長繁殖。女性陰道的正常pH值一般在3.8-4.4之間,當(dāng)陰道環(huán)境發(fā)生改變時(shí),如經(jīng)期、孕期等特殊時(shí)期,陰道pH值升高,接近中性,就有利于陰道毛滴蟲的生長。此外,絕經(jīng)后女性雌激素水平降低,陰道黏膜變薄,也容易感染滴蟲。 陰道毛滴蟲有較強(qiáng)的活力,能在外界環(huán)境中存活一定時(shí)間,這增加了其傳播的可能性。 對于特殊人群,如孕婦,感染滴蟲性陰道炎需要特別注意。孕婦感染后可能會出現(xiàn)早產(chǎn)、胎膜早破等不良妊娠結(jié)局,所以一旦懷疑感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。而兒童感染滴蟲性陰道炎多是通過間接傳播,家長要注意兒童的衛(wèi)生護(hù)理,避免兒童接觸被污染的物品,如不在公共泳池長時(shí)間浸泡、不與他人共用毛巾等。

            2025-09-11 12:17:53
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          宗巖

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          中醫(yī)科

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