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          牛剛

          中山大學附屬第一醫(yī)院

          擅長:擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          牛剛,男,副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導師,廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第五屆理事會專家委員會委員。多年來一直從事婦科臨床工作。熟悉婦產(chǎn)科各種疾病的診斷和治療。特別對于子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤、不孕癥、婦科腹腔鏡、宮腔鏡及子宮畸形等有著深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗。論著:1.剖宮產(chǎn)子宮瘢痕憩室經(jīng)陰道切除34例臨床分析.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年獲廣東省科學技術(shù)獎二等獎。展開
          個人擅長
          擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。展開
          • 女性正常白帶是啥樣的

            正常白帶具有不同顏色與質(zhì)地,量因人而異,青春期、育齡期、絕經(jīng)后女性白帶各有特點,可通過觀察白帶初步判斷生殖系統(tǒng)狀況,異常時需及時就醫(yī)檢查。 量的情況 正常白帶的量因人而異,一般在月經(jīng)前后、排卵期等不同時期會有一定波動。通常每天的白帶量不會很多,不會濕透內(nèi)褲。如果沒有其他異常表現(xiàn),少量的白帶屬于正常情況。例如,青春期女性由于卵巢功能逐漸成熟,白帶量可能會相對增多,但只要顏色、質(zhì)地正常且無異味,一般也屬于正常范圍。 特殊人群情況 青春期女性:此階段卵巢開始分泌雌激素,白帶會逐漸出現(xiàn),只要符合上述正常白帶的顏色、質(zhì)地和量的特點,一般無需過度擔憂,但要注意保持外陰清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,減少感染風險。 育齡期女性:除了月經(jīng)周期變化導致的白帶正常波動外,孕期女性由于體內(nèi)激素水平升高,白帶量可能會比非孕期有所增加,但只要沒有顏色異常(如發(fā)黃、發(fā)綠等)、異味(如腥臭味等)以及外陰瘙癢等不適,一般屬于正常的生理現(xiàn)象。不過孕期要更加注意外陰的清潔護理,避免因為白帶量增多而增加感染的機會。 絕經(jīng)后女性:絕經(jīng)后女性雌激素水平下降,白帶量通常會減少,白帶一般比較稀薄,如果出現(xiàn)白帶量突然增多、顏色異?;蛴挟愇兜惹闆r,需要警惕是否有婦科炎癥或其他病變,應及時就醫(yī)檢查。 正常白帶是女性生殖系統(tǒng)健康的一種表現(xiàn),通過觀察白帶的顏色、質(zhì)地和量等方面,可以初步判斷生殖系統(tǒng)的大致狀況,但如果出現(xiàn)異常情況,如白帶顏色改變、有明顯異味、伴有外陰瘙癢等,應及時到醫(yī)院就診,進行相關(guān)檢查,以明確是否存在婦科疾病并進行相應的治療。

            2025-09-11 12:45:34
          • 子宮畸形有什么危害嗎

            子宮畸形對生育及妊娠過程有諸多危害,包括受孕困難、流產(chǎn)風險增加、早產(chǎn)胎位異常、分娩異常及產(chǎn)后出血風險高,生育年齡女性孕前需評估,妊娠后需加強監(jiān)測。 流產(chǎn)風險增加:畸形的子宮無法像正常子宮那樣為胚胎提供穩(wěn)定、適宜的生長環(huán)境。以雙角子宮為例,子宮形態(tài)異常可能導致胎盤供血不足等情況,使得胚胎流產(chǎn)的風險顯著升高。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,子宮畸形患者的流產(chǎn)發(fā)生率較正常人群高出數(shù)倍。 早產(chǎn)、胎位異常:子宮畸形會影響子宮的張力和宮腔容積,在妊娠中晚期,可能導致胎兒宮內(nèi)生長受限、早產(chǎn)以及胎位異常等情況。比如殘角子宮妊娠時,由于殘角子宮肌層發(fā)育不良,難以承受妊娠的繼續(xù),容易發(fā)生早產(chǎn)甚至子宮破裂等嚴重并發(fā)癥,對母嬰生命健康構(gòu)成威脅。 妊娠過程中的其他危害 分娩異常:不同類型的子宮畸形對分娩過程可能產(chǎn)生不同影響。例如,馬鞍形子宮可能導致產(chǎn)程延長、胎頭入盆困難等情況;而單角子宮妊娠時,由于子宮肌層發(fā)育不對稱,在分娩時可能出現(xiàn)宮縮乏力等問題,增加剖宮產(chǎn)的幾率。而且子宮畸形患者在分娩過程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血的風險也相對較高,因為子宮收縮可能不協(xié)調(diào),影響胎盤剝離后的止血過程。 對于有子宮畸形的特殊人群,如處于生育年齡的女性,需要在孕前進行詳細的評估,包括子宮輸卵管造影、宮腔鏡等檢查來明確子宮畸形的類型和程度,以便采取相應的措施,如在必要時通過手術(shù)矯正子宮形態(tài)后再考慮妊娠,降低妊娠相關(guān)的不良風險;對于已經(jīng)妊娠的子宮畸形患者,需要加強孕期監(jiān)測,密切關(guān)注胎兒發(fā)育情況以及自身身體狀況,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。

            2025-09-11 12:42:15
          • 子宮肌瘤做手術(shù)要多久

            子宮肌瘤手術(shù)時間受手術(shù)方式、患者自身情況、肌瘤大小位置等因素影響,不同手術(shù)方式有大致時間范圍,特殊人群手術(shù)時間也需考慮,如年輕有生育需求者手術(shù)時間可能略長,老年伴基礎疾病或既往有嚴重盆腔粘連者手術(shù)時間可能增加。 不同手術(shù)方式下的大致時間范圍 開腹子宮肌瘤剔除術(shù):如果是單純的單個較小肌瘤剔除,手術(shù)時間可能在1小時左右;但如果肌瘤數(shù)目多,有5個以上,或者肌瘤位置特殊,靠近子宮動脈等結(jié)構(gòu),手術(shù)時間可能延長至2-3小時甚至更久。 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù):一般單個較小肌瘤的腹腔鏡手術(shù)時間可能在1-1.5小時;對于多個肌瘤或者較大肌瘤的腹腔鏡手術(shù),時間可能會達到1.5-2小時左右。 宮腔鏡下黏膜下子宮肌瘤切除術(shù):這種手術(shù)相對時間較短,一般單個較小的黏膜下肌瘤切除可能在30分鐘-1小時左右就能完成,但如果肌瘤較大、數(shù)目多或者有復雜情況,時間也可能延長到1-1.5小時。 特殊人群手術(shù)時間的考慮 對于年輕女性患者,尤其是有生育需求的,手術(shù)中需要更精細地操作以盡量減少對子宮肌層的損傷,可能會在一定程度上影響手術(shù)時間,需要更謹慎地分離肌瘤、縫合子宮,所以手術(shù)時間可能相對正常情況略有延長。而對于老年患者,如果身體狀況較差,合并有其他基礎疾病(如高血壓、糖尿病等),手術(shù)中需要更多地關(guān)注患者的生命體征平穩(wěn),操作可能會相對緩慢,也可能導致手術(shù)時間有所增加。另外,對于既往有子宮肌瘤手術(shù)史導致嚴重盆腔粘連的患者,無論是哪種手術(shù)方式,分離粘連都需要花費較多時間,從而使整個手術(shù)時間延長。

            2025-09-11 12:38:41
          • 清宮后半個月同房了怎么辦

            清宮術(shù)后半個月同房需立即停止并觀察身體狀況,包括有無異常出血和下腹痛等;要保持外陰清潔衛(wèi)生;盡快就醫(yī)檢查,如婦科、B超等;年輕女性和有基礎病史者有不同注意要點,年輕女性要嚴格遵注意事項及時就醫(yī),有基礎病史者要密切關(guān)注自身變化并告知醫(yī)生既往病史以便恰當診療。 保持外陰清潔衛(wèi)生 每天用溫水清洗外陰,保持外陰清潔,降低感染的風險。要注意清洗時的順序,由前向后清洗,避免將肛門處的細菌帶到陰道。勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲,內(nèi)褲要單獨清洗,避免與其他衣物混洗。 及時就醫(yī)檢查 盡快前往醫(yī)院進行相關(guān)檢查,如婦科檢查、B超檢查等。通過婦科檢查可以查看外陰、陰道、宮頸等部位是否有損傷或感染跡象;B超檢查能了解子宮的恢復情況,看子宮大小、宮腔內(nèi)是否有殘留組織以及子宮肌層的情況等。如果檢查發(fā)現(xiàn)有感染跡象,可能需要根據(jù)具體情況進行相應處理,比如使用抗生素等藥物治療;若有子宮復舊不良等情況,也會采取針對性的措施來促進子宮恢復。 特殊人群注意事項 年輕女性:年輕女性身體相對較為敏感,清宮術(shù)后身體處于比較脆弱的狀態(tài),更要嚴格遵循術(shù)后注意事項,一旦出現(xiàn)上述異常情況,及時就醫(yī)能更好地保障身體恢復,避免因不當同房導致長期的婦科問題,影響日后的生育等情況。 有基礎病史者:如果本身有一些婦科基礎病史,如既往有盆腔炎等病史,清宮后半個月同房更容易誘發(fā)病情復發(fā)或加重,這類人群更應密切關(guān)注自身身體變化,及時就醫(yī),在就醫(yī)時要詳細告知醫(yī)生既往病史,以便醫(yī)生全面評估病情并進行恰當?shù)脑\療。

            2025-09-11 12:36:45
          • 去檢查白帶前注意事項有哪些

            白帶檢查前需注意:前2-3天避免性生活;避免陰道沖洗;月經(jīng)期間不宜檢查,應在月經(jīng)干凈后3-7天,月經(jīng)不規(guī)律者選非經(jīng)期合適時間;告知醫(yī)生病史等情況,妊娠期女性要詳告妊娠情況;穿著舒適寬松衣物便于檢查。 避免陰道沖洗 陰道沖洗會沖走陰道內(nèi)的正常菌群以及可能存在的病原體,使白帶中的細胞等成分被稀釋或破壞,影響檢查結(jié)果的準確性。一般來說,檢查前1-2天就不要進行陰道沖洗了,包括使用陰道洗液、進行陰道灌洗等操作。 注意月經(jīng)情況 如果正處于月經(jīng)期,不適合進行白帶檢查,因為經(jīng)血會干擾白帶的觀察和檢測。應選擇在月經(jīng)干凈后3-7天進行檢查,此時陰道環(huán)境相對穩(wěn)定且受月經(jīng)影響較小,可以更準確地反映陰道的健康狀況。對于月經(jīng)不規(guī)律的女性,也應盡量選擇在非經(jīng)期的合適時間進行檢查。 告知醫(yī)生病史等情況 如果有過陰道炎癥病史、正在使用陰道藥物等情況,要如實告知醫(yī)生。例如,近期使用過抗生素可能會影響陰道內(nèi)的菌群,使用過陰道局部藥物可能會改變白帶的性狀和成分,醫(yī)生需要根據(jù)這些情況綜合判斷白帶檢查的結(jié)果以及是否需要進一步調(diào)整檢查或診斷方案。對于妊娠期女性,在進行白帶檢查時更要詳細告知醫(yī)生妊娠情況,因為孕期的陰道環(huán)境特殊,檢查需格外謹慎,避免對孕婦和胎兒造成不良影響。 穿著舒適寬松的衣物 檢查時穿著舒適寬松的衣物便于進行檢查操作,例如穿容易穿脫的褲子等。這樣可以使檢查過程更順利,也能讓受檢者在檢查時感覺更舒適,減少因穿著不適帶來的緊張情緒,有助于檢查的順利進行。

            2025-09-11 12:31:10
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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