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          牛剛

          中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。

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          個(gè)人簡介
          牛剛,男,副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第五屆理事會專家委員會委員。多年來一直從事婦科臨床工作。熟悉婦產(chǎn)科各種疾病的診斷和治療。特別對于子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤、不孕癥、婦科腹腔鏡、宮腔鏡及子宮畸形等有著深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。論著:1.剖宮產(chǎn)子宮瘢痕憩室經(jīng)陰道切除34例臨床分析.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年獲廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。展開
          個(gè)人擅長
          擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。展開
          • 月經(jīng)的十天是排卵期嗎

            月經(jīng)的十天是否為排卵期需結(jié)合月經(jīng)周期具體分析,月經(jīng)周期正常女性排卵期通常在下次月經(jīng)來潮前14天左右,可據(jù)月經(jīng)周期用公式大致推算,月經(jīng)周期不規(guī)律時(shí)可借助基礎(chǔ)體溫測定、排卵試紙檢測等方法判斷,青春期、圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)周期紊亂判斷排卵期更困難,對有生育或避孕計(jì)劃者判斷排卵期有重要意義。 月經(jīng)周期的計(jì)算與排卵期的關(guān)系 月經(jīng)周期是從本次月經(jīng)第1天到下次月經(jīng)第1天的時(shí)間間隔。對于月經(jīng)周期規(guī)律(波動(dòng)在21-35天范圍內(nèi))的女性,可通過公式大致推算排卵期。例如,月經(jīng)周期為T天,那么排卵期一般在第(T-14)天左右。以月經(jīng)周期28天為例,28-14=14,也就是月經(jīng)周期的第14天左右為排卵期,通常前后會有2-3天的波動(dòng),所以排卵期大概在月經(jīng)周期的第12-16天左右。 月經(jīng)周期不規(guī)律時(shí)排卵期的判斷 當(dāng)月經(jīng)周期不規(guī)律時(shí),通過月經(jīng)天數(shù)來判斷排卵期就不太準(zhǔn)確了。這時(shí)候可以借助其他方法,比如基礎(chǔ)體溫測定,女性排卵后基礎(chǔ)體溫會升高0.3-0.5℃,通過每天測量基礎(chǔ)體溫可以大致推測排卵期;還可以使用排卵試紙檢測尿液中黃體生成素(LH)的峰值來判斷排卵期,當(dāng)排卵試紙出現(xiàn)強(qiáng)陽性時(shí),一般在24-48小時(shí)內(nèi)會排卵。 對于青春期女性,由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟,月經(jīng)周期可能不規(guī)律,這時(shí)候判斷排卵期會更困難,需要綜合多種方法;對于圍絕經(jīng)期女性,月經(jīng)周期也會出現(xiàn)紊亂,同樣需要借助多種方法來輔助判斷排卵期。而對于有生育計(jì)劃的女性,準(zhǔn)確判斷排卵期有助于提高受孕幾率;對于沒有生育計(jì)劃的女性,了解排卵期可以更好地進(jìn)行避孕。

            2025-09-05 11:35:04
          • 測孕紙一深一淺是不是懷孕呢

            測孕紙一深一淺可能是懷孕,也可能有非懷孕影響因素,若出現(xiàn)此情況可過幾天再測或去醫(yī)院查血hCG,確診懷孕后不同年齡段孕婦注意事項(xiàng)不同,排除懷孕需排查其他健康問題。 一、可能是懷孕的情況 1.早期妊娠:在懷孕早期,尤其是孕周較小的時(shí)候,孕婦體內(nèi)hCG水平相對較低,測孕紙就可能出現(xiàn)一深一淺的情況。隨著孕周增加,hCG水平會逐漸升高,測孕紙的顏色也會變得更明顯。 2.異位妊娠:少數(shù)異位妊娠的情況,胚胎著床在子宮以外的部位,也會分泌hCG,不過其分泌量相對正常宮內(nèi)妊娠要低一些,也可能導(dǎo)致測孕紙出現(xiàn)一深一淺的結(jié)果,但這種情況需要進(jìn)一步通過超聲等檢查來明確診斷。 二、非懷孕的影響因素 1.測孕紙使用不當(dāng):比如測孕紙過期、使用方法不正確(如尿液過多或過少、浸泡時(shí)間不對等),都可能導(dǎo)致假陽性或假陰性結(jié)果,出現(xiàn)一深一淺的情況。 2.內(nèi)分泌疾?。耗承﹥?nèi)分泌疾病可能會導(dǎo)致體內(nèi)激素水平出現(xiàn)異常,干擾hCG的檢測結(jié)果,從而使測孕紙出現(xiàn)一深一淺的現(xiàn)象,不過這種情況相對較少見。 如果測孕紙出現(xiàn)一深一淺的情況,建議過幾天再重新用測孕紙檢測一下,最好選擇晨尿,因?yàn)槌磕蛑衕CG濃度相對較高,或者直接前往醫(yī)院進(jìn)行血hCG檢測,血hCG檢測比測孕紙更準(zhǔn)確,可以明確是否懷孕。如果確診懷孕,不同年齡段的孕婦需要注意的事項(xiàng)不同,年輕孕婦要保持良好的生活習(xí)慣,避免接觸有害物質(zhì);高齡孕婦則需要更加密切地進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況等。如果經(jīng)檢查排除懷孕,出現(xiàn)這種一深一淺的情況也需要進(jìn)一步排查是否存在其他健康問題。

            2025-09-05 11:31:56
          • 子宮內(nèi)膜9mm正常嗎

            子宮內(nèi)膜9mm是否正常需結(jié)合月經(jīng)周期判斷,不同時(shí)期意義不同,育齡期、圍絕經(jīng)期、青春期女性情況各有不同,育齡期有性生活月經(jīng)推遲需考慮懷孕等,圍絕經(jīng)期需警惕內(nèi)膜病變,青春期需觀察月經(jīng)等排查情況。 增殖期:月經(jīng)周期第5-14天,此期子宮內(nèi)膜厚度從0.5mm增生至3-5mm,9mm明顯偏厚,可能與雌激素水平異常等有關(guān),比如長期無排卵,子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激而無孕激素拮抗,會導(dǎo)致內(nèi)膜過度增生。 分泌期:月經(jīng)周期第15-28天,排卵后孕激素作用使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚,至月經(jīng)前可達(dá)10-12mm,若在分泌晚期,子宮內(nèi)膜9mm接近正常范圍上限,需結(jié)合其他情況判斷。 月經(jīng)期:月經(jīng)周期第1-4天,子宮內(nèi)膜脫落,厚度通常小于5mm,9mm明顯異常,可能存在內(nèi)膜病變等情況。 不同人群的具體情況分析 育齡期女性:若有正常性生活且月經(jīng)推遲,子宮內(nèi)膜9mm需考慮懷孕可能,可通過血hCG等檢查明確;若伴有月經(jīng)紊亂、異常子宮出血等,需進(jìn)一步排查子宮內(nèi)膜病變,如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌等,可通過宮腔鏡檢查及內(nèi)膜活檢明確診斷。 圍絕經(jīng)期女性:此階段內(nèi)分泌紊亂,子宮內(nèi)膜厚度異常變化更常見,子宮內(nèi)膜9mm需警惕內(nèi)膜病變,因?yàn)閲^經(jīng)期女性是子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)人群之一,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查排除惡性病變。 青春期女性:下丘腦-垂體-卵巢軸尚未完全成熟,月經(jīng)不規(guī)律,子宮內(nèi)膜厚度可能不穩(wěn)定,子宮內(nèi)膜9mm需觀察月經(jīng)情況,若月經(jīng)長時(shí)間未來潮且內(nèi)膜厚,需排查是否有生殖道畸形等情況影響內(nèi)膜正常剝脫。

            2025-09-05 11:29:59
          • 哺乳期內(nèi)會懷孕嗎

            哺乳期內(nèi)可能懷孕,其對母嬰有不良影響,哺乳期女性應(yīng)積極采取有效避孕措施,如安全套、產(chǎn)后子宮恢復(fù)良好時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器,不建議用口服避孕藥,特殊情況需咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化避孕方案以保母嬰健康。 哺乳期懷孕對母嬰的影響 對母親的影響:哺乳期懷孕會使母親的身體處于一種雙重的生理負(fù)擔(dān)狀態(tài)。一方面,正在進(jìn)行哺乳,另一方面又需要為新的妊娠提供身體支持。可能會影響乳汁的分泌量,導(dǎo)致母乳不足,影響對原有嬰兒的喂養(yǎng)。而且再次妊娠會使母親的身體需要更多的營養(yǎng)等支持,不利于身體的恢復(fù)。 對嬰兒的影響:如果哺乳期懷孕后繼續(xù)哺乳,由于身體能量等分配的變化,可能會導(dǎo)致原有嬰兒的營養(yǎng)攝入相對不足,影響其生長發(fā)育。同時(shí),后續(xù)如果進(jìn)行終止妊娠的相關(guān)處理,也可能會對母親身體產(chǎn)生影響進(jìn)而間接影響嬰兒的喂養(yǎng)等情況。 哺乳期避孕的建議 哺乳期女性:應(yīng)積極采取有效的避孕措施,比如可以選擇使用安全套,這是一種比較安全且對哺乳影響較小的避孕方法。另外,還可以考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器,但需要在產(chǎn)后一定時(shí)間,如產(chǎn)后42天檢查子宮恢復(fù)良好后再放置。對于哺乳期的女性來說,不建議使用口服避孕藥,因?yàn)榭诜茉兴幹械募に爻煞挚赡軙ㄟ^乳汁傳遞給嬰兒,對嬰兒的生長發(fā)育產(chǎn)生潛在的不良影響。 特殊情況考慮:如果哺乳期女性有特殊的健康狀況,比如存在一些基礎(chǔ)疾病等,在選擇避孕方法時(shí)需要更加謹(jǐn)慎地咨詢醫(yī)生。例如,如果母親有嚴(yán)重的肝臟疾病等,可能某些避孕方法就不適用,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的避孕方案,以保障母嬰的健康。

            2025-09-05 11:28:31
          • 二十天能測出懷孕嗎

            二十天能否測出懷孕因檢測方法而異,尿妊娠試紙通常在月經(jīng)推遲一周左右較準(zhǔn),同房后20天月經(jīng)未推遲時(shí)可能測不出;血hCG檢測更敏感,同房后20天若受孕有一定檢測出可能,年齡、生活方式、特殊病史等對其有一定影響,準(zhǔn)備懷孕女性可在同房后10天左右考慮血hCG檢測。 尿妊娠試紙檢測情況 尿妊娠試紙主要是通過檢測尿液中的hCG來判斷是否懷孕。通常在月經(jīng)推遲一周左右檢測較為準(zhǔn)確,因?yàn)榇藭r(shí)尿液中hCG濃度足夠高。如果在同房后20天,月經(jīng)還沒有推遲,那么尿液中hCG水平可能還沒達(dá)到能讓尿妊娠試紙清晰檢測出陽性的程度,所以很可能測不出懷孕。 血hCG檢測情況 血hCG檢測比尿妊娠試紙更敏感。一般在受精后10天左右,血液中就能檢測到hCG升高。所以在同房后20天,如果受孕了,通過血hCG檢測有可能檢測出懷孕。不同個(gè)體之間hCG升高的速度可能略有差異,但總體來說,血hCG檢測在同房后20天有一定的檢測可能性。 對于不同年齡的女性,檢測結(jié)果可能會因?yàn)閭€(gè)體差異有不同表現(xiàn),但年齡本身不是決定20天能否測出懷孕的關(guān)鍵因素。生活方式方面,若生活不規(guī)律等可能影響激素分泌,但對20天能否測出懷孕的直接影響不大。對于有特殊病史的女性,如本身有內(nèi)分泌疾病等,可能會影響hCG的產(chǎn)生和檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,但不是絕對不能檢測。特殊人群如孕婦本身,在同房后20天主要關(guān)注血hCG的檢測情況來判斷是否懷孕,而對于準(zhǔn)備懷孕的女性,若想知道是否懷孕,可在同房后10天左右考慮進(jìn)行血hCG檢測。

            2025-09-05 11:26:25
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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