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陳燕副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腦血管病的急危重癥的處理、癲癇的診治以及難治性癲癇的處理。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 結(jié)核性腦膜炎會(huì)傳染嗎A 結(jié)核性腦膜炎會(huì)傳染,傳染源主要是開(kāi)放性肺結(jié)核患者,通過(guò)空氣飛沫傳播,兒童、老年人、免疫力低下人群等感染風(fēng)險(xiǎn)高,居住環(huán)境擁擠通風(fēng)不良易增加傳播機(jī)會(huì),有密切接觸史等特殊人群應(yīng)警惕,出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于其免疫力相對(duì)較低,接觸到結(jié)核分枝桿菌后更容易感染發(fā)病;對(duì)于老年人,本身免疫力也會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而下降,感染風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高;而對(duì)于患有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下的人群,如艾滋病患者等,感染結(jié)核分枝桿菌后發(fā)生結(jié)核性腦膜炎的幾率也比正常人高很多。在生活方式方面,居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良等情況會(huì)增加結(jié)核分枝桿菌傳播的機(jī)會(huì),從而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。如果有結(jié)核病患者密切接觸史,尤其是兒童、老年人、免疫力低下人群等特殊人群,應(yīng)提高警惕,若出現(xiàn)低熱、盜汗、頭痛等疑似結(jié)核感染的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、腦脊液檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。2025-09-11 11:26:40 -
Q 暈厥抽搐怎么辦A 暈厥抽搐患者急救處理包括立即置于安全環(huán)境、保持呼吸道通暢、觀察病情記錄、尋求醫(yī)療幫助及進(jìn)一步醫(yī)療評(píng)估處理,轉(zhuǎn)移患者要安全輕柔,保持呼吸道通暢需清分泌物等,觀察記錄相關(guān)情況,盡快送醫(yī),醫(yī)院做詳細(xì)檢查明確原因并針對(duì)性處理,兒童有其特殊考慮。 一、立即將患者置于安全環(huán)境 1.迅速將暈厥抽搐患者轉(zhuǎn)移到平坦、柔軟的地面或床鋪等安全區(qū)域,防止患者摔倒受傷。若在高處,應(yīng)小心轉(zhuǎn)移至地面。對(duì)于兒童,因其身體較為脆弱,轉(zhuǎn)移時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免造成二次損傷。 二、保持呼吸道通暢 1.將患者頭偏向一側(cè),及時(shí)清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等,防止窒息。如果患者佩戴有義齒,應(yīng)小心取出。對(duì)于嬰幼兒,要注意保持其呼吸道通暢的特殊體位,避免因分泌物堵塞而影響呼吸。 三、觀察病情并記錄 1.密切觀察患者的意識(shí)、呼吸、脈搏、抽搐情況等。記錄抽搐開(kāi)始和結(jié)束的時(shí)間、抽搐的部位和形式等。不同年齡的患者表現(xiàn)可能有所不同,兒童抽搐可能更具多樣性,需仔細(xì)辨別。 四、尋求醫(yī)療幫助 1.在采取初步急救措施后,應(yīng)盡快撥打急救電話,送往醫(yī)院進(jìn)一步診治。對(duì)于有既往暈厥抽搐病史的患者,要向急救人員詳細(xì)告知病史,包括發(fā)作頻率、誘因等情況。 五、進(jìn)一步的醫(yī)療評(píng)估與處理 1.到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如神經(jīng)系統(tǒng)檢查、心電圖、頭顱CT或MRI等相關(guān)檢查,以明確暈厥抽搐的原因。若是因低血糖導(dǎo)致的暈厥抽搐,可能會(huì)進(jìn)行血糖檢測(cè)并給予相應(yīng)處理;若是癲癇發(fā)作引起,會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行抗癲癇相關(guān)評(píng)估和治療。對(duì)于兒童患者,還會(huì)考慮其生長(zhǎng)發(fā)育情況以及是否有特殊的兒科相關(guān)病因,如高熱驚厥等,需結(jié)合兒科特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性檢查和處理。2025-08-27 17:37:34 -
Q 得了眩暈癥怎么治療A 眩暈癥需依病因針對(duì)性處理如耳石癥行復(fù)位術(shù)、梅尼埃病調(diào)節(jié)自主神經(jīng)等腦血管病變按規(guī)范處理,對(duì)癥可選用改善內(nèi)耳循環(huán)藥物,劇烈眩暈短時(shí)間用前庭抑制劑且注意特殊人群用藥限制,發(fā)作時(shí)臥床休息,病情穩(wěn)定后進(jìn)行平衡功能康復(fù)訓(xùn)練并調(diào)整生活方式,老年患者加強(qiáng)跌倒預(yù)防,兒童遵兒科用藥安全原則,妊娠期及哺乳期綜合考量安全優(yōu)先選對(duì)母嬰影響小的治療方式必要時(shí)權(quán)衡利弊用藥。 一、病因明確與針對(duì)性處理 若眩暈癥由耳石癥引起,需及時(shí)進(jìn)行耳石復(fù)位術(shù);若是梅尼埃病導(dǎo)致,可采取調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)等措施;若是腦血管病變引發(fā),則按腦血管病診療規(guī)范進(jìn)行相應(yīng)處理,如針對(duì)缺血性腦血管病可考慮改善腦循環(huán)等治療,出血性腦血管病則需根據(jù)具體情況進(jìn)行止血、降顱壓等處理。 二、對(duì)癥藥物應(yīng)用 可選用改善內(nèi)耳循環(huán)藥物(如倍他司汀等),若眩暈劇烈可短時(shí)間使用前庭抑制劑(如地西泮等),但需注意特殊人群用藥限制,兒童應(yīng)避免隨意使用前庭抑制劑,妊娠期及哺乳期患者用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估對(duì)胎兒或嬰兒的影響,優(yōu)先選擇對(duì)母嬰影響小的藥物。 三、非藥物干預(yù) 發(fā)作時(shí)需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)以防跌倒;病情穩(wěn)定后可進(jìn)行平衡功能康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)前庭功能恢復(fù);同時(shí)需關(guān)注患者生活方式調(diào)整,避免勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,保持作息規(guī)律、心情平穩(wěn)。 四、特殊人群關(guān)懷 老年患者需加強(qiáng)跌倒預(yù)防措施,因老年人群平衡功能較差,眩暈發(fā)作時(shí)更易摔倒;兒童患者嚴(yán)格遵循兒科用藥安全原則,避免使用不恰當(dāng)藥物;妊娠期及哺乳期患者用藥需綜合考量母體病情與胎兒、嬰兒安全,優(yōu)先選擇對(duì)母嬰影響小的治療方式,必要時(shí)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后用藥。2025-08-27 17:34:04 -
Q 躺下就暈一下怎么回事A 躺下就暈一下可能是BPPV、低血壓、心律失常、貧血、耳部疾病、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題等原因引起,也可能是正常的生理現(xiàn)象。如果這種情況經(jīng)常發(fā)生或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。 躺下就暈一下可能是由多種原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV):這是一種常見(jiàn)的內(nèi)耳疾病,當(dāng)頭位改變時(shí),如躺下、翻身或抬頭,會(huì)突然出現(xiàn)短暫的頭暈或眩暈。 2.低血壓:當(dāng)從臥位到站立位時(shí),血壓可能會(huì)突然下降,導(dǎo)致大腦供血不足,從而引起頭暈。 3.心律失常:心臟跳動(dòng)不規(guī)律或心跳過(guò)慢可能導(dǎo)致大腦供血不足,引起頭暈。 4.貧血:貧血會(huì)導(dǎo)致血液中的氧氣供應(yīng)不足,也可能引起頭暈。 5.耳部疾病:如梅尼埃病、中耳炎等耳部疾病可能影響平衡功能,導(dǎo)致頭暈。 6.藥物副作用:某些藥物可能會(huì)引起頭暈的副作用。 7.神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題:如頸椎病、腦部疾病等也可能導(dǎo)致頭暈。 如果這種情況經(jīng)常發(fā)生或伴有其他癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力下降等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于老年人、高血壓患者、糖尿病患者、貧血患者等特殊人群,躺下就暈一下可能更需要引起重視,因?yàn)樗麄兛赡艽嬖诟叩慕】碉L(fēng)險(xiǎn)。此外,孕婦在懷孕期間也可能出現(xiàn)類似的癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生的建議。 總之,躺下就暈一下可能是一種正常的生理現(xiàn)象,但也可能是某種疾病的表現(xiàn)。如果這種情況頻繁發(fā)生或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期體檢等,有助于預(yù)防和減少頭暈的發(fā)生。2025-08-27 17:31:32 -
Q 小指發(fā)麻警惕四種病A 手指發(fā)麻是一種常見(jiàn)的癥狀,可能由多種原因引起。小指發(fā)麻尤其需要引起重視,因?yàn)樗赡馨凳局鴿撛诘慕】祮?wèn)題。以下是四種需要警惕的疾?。?1.頸椎病:頸椎間盤(pán)退行性改變或骨質(zhì)增生可能壓迫頸部神經(jīng)根,導(dǎo)致上肢麻木、疼痛,其中小指發(fā)麻是較為常見(jiàn)的癥狀之一。此外,還可能伴有頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。 2.胸廓出口綜合征:胸廓出口綜合征是胸廓出口內(nèi)的臂叢神經(jīng)和鎖骨下動(dòng)、靜脈受壓而產(chǎn)生的一系列癥狀,其中尺神經(jīng)受壓可導(dǎo)致小指和無(wú)名指麻木、疼痛。常伴有上肢無(wú)力、肌肉萎縮等癥狀。 3.肘管綜合征:肘管綜合征是尺神經(jīng)在肘部受壓而引起的一種綜合征,主要表現(xiàn)為小指和無(wú)名指的麻木、疼痛,手部肌肉無(wú)力,握力減退等。常因肘部外傷、肱骨外上髁炎等原因引起。 4.腦血管疾病:腦部血管病變?nèi)缒X梗死、腦出血等,也可能導(dǎo)致手指發(fā)麻。除了小指發(fā)麻外,還可能伴有頭痛、頭暈、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀。 需要注意的是,手指發(fā)麻還可能由其他原因引起,如神經(jīng)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等。如果出現(xiàn)小指發(fā)麻癥狀,尤其是伴有其他癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于老年人、長(zhǎng)期伏案工作者、糖尿病患者等高危人群,應(yīng)特別關(guān)注手指發(fā)麻的癥狀。此外,保持正確的坐姿和頸部姿勢(shì)、避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦和手機(jī)、控制血糖水平等,有助于預(yù)防手指發(fā)麻的發(fā)生。 總之,小指發(fā)麻可能是多種疾病的信號(hào),需要引起重視。及時(shí)就醫(yī)、明確診斷、采取針對(duì)性治療是關(guān)鍵。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和姿勢(shì),對(duì)于預(yù)防手指發(fā)麻的發(fā)生也具有重要意義。2025-08-27 17:29:32