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李啟富主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):擅長(zhǎng):難治性高血壓(原醛癥)、低血鉀糖尿病腎病等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 高尿酸不能吃什么A 高嘌呤動(dòng)物性食品如內(nèi)臟、海鮮類(lèi)如貝類(lèi)蝦蟹、紅肉如牛羊過(guò)量食用影響尿酸代謝,酒精類(lèi)飲品包括啤酒等會(huì)增尿酸生成或抑排泄需限制,高糖食品過(guò)多攝入影響尿酸排泄加重高尿酸,兒童應(yīng)避高嘌呤高糖食物,老年人關(guān)注腎功能謹(jǐn)慎控,女性特殊時(shí)期需嚴(yán)格遵飲食禁忌以穩(wěn)尿酸水平。 一、高嘌呤動(dòng)物性食品 動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、豬腎等每100克嘌呤含量通常在200mg以上,長(zhǎng)期大量食用會(huì)使體內(nèi)尿酸生成顯著增多,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。例如,100克豬肝嘌呤含量約為262.2mg,大量攝入這類(lèi)食物會(huì)明顯提升血尿酸水平。 二、高嘌呤海鮮類(lèi) 各類(lèi)貝類(lèi)(如牡蠣、貽貝)、蝦蟹類(lèi)(如梭子蟹、大閘蟹)等海鮮嘌呤含量普遍較高,食用后易導(dǎo)致血尿酸水平快速上升。以小龍蝦為例,每100克小龍蝦嘌呤含量約為137mg,頻繁食用會(huì)對(duì)尿酸代謝產(chǎn)生不利影響。 三、高嘌呤紅肉 牛肉、羊肉等紅肉中嘌呤含量相對(duì)較高,過(guò)量攝入會(huì)影響尿酸代謝平衡。比如100克牛肉嘌呤含量約為83.7mg,長(zhǎng)期過(guò)量食用會(huì)干擾尿酸的正常代謝過(guò)程。 四、酒精類(lèi)飲品 啤酒中含有豐富的鳥(niǎo)嘌呤核苷酸,代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸,白酒、黃酒等其他酒精飲品也會(huì)抑制尿酸排泄,均需嚴(yán)格限制。研究表明,飲用啤酒后血尿酸升高的幅度明顯大于飲用其他飲品,會(huì)顯著增加痛風(fēng)發(fā)作幾率。 五、高糖食品 像奶油蛋糕、可樂(lè)等高糖食物,過(guò)多攝入會(huì)引起胰島素抵抗,進(jìn)而影響尿酸的排泄,加重高尿酸狀態(tài)。高糖飲食會(huì)導(dǎo)致體重增加,而肥胖是高尿酸的危險(xiǎn)因素之一,長(zhǎng)期高糖飲食會(huì)間接影響尿酸代謝的穩(wěn)定。 特殊人群方面,兒童應(yīng)嚴(yán)格避免高嘌呤及高糖食物,防止影響生長(zhǎng)發(fā)育;老年人需關(guān)注腎功能情況,因高尿酸可能影響腎臟功能,且老年人本身腎功能可能減退,更要謹(jǐn)慎控制此類(lèi)食物攝入;女性在生理期等特殊時(shí)期,尿酸代謝可能受激素影響,需格外嚴(yán)格遵循上述飲食禁忌,以維持尿酸水平的穩(wěn)定。2025-09-08 16:38:25 -
Q 糖尿病可以吃紫薯嗎A 糖尿病患者可以吃紫薯,需注意血糖穩(wěn)定時(shí)適量食用,食用時(shí)要相應(yīng)減少主食量,兒童和老年糖尿病患者食用時(shí)還有特殊注意事項(xiàng),要遵循適量、搭配合理及自身特殊情況調(diào)整原則。 紫薯的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn) 紫薯中的膳食纖維含量較高,能夠在一定程度上延緩碳水化合物的吸收速度,有助于平穩(wěn)血糖。例如,有研究表明,攝入富含膳食纖維的食物可以改善人體對(duì)血糖的調(diào)控能力。紫薯中的維生素包括維生素A、維生素C等,維生素A對(duì)維持視覺(jué)等功能有重要作用,維生素C具有抗氧化等功效;礦物質(zhì)如鉀等對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓等有意義。 食用紫薯的注意事項(xiàng) 血糖控制穩(wěn)定時(shí)可適量食用:當(dāng)糖尿病患者的血糖控制在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)下,如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小時(shí)血糖控制在10mmol/L左右時(shí),可以選擇在兩餐之間適量食用紫薯,一般建議每次食用量控制在50-100克左右(生重)。 搭配其他食物合理飲食:吃紫薯時(shí)應(yīng)相應(yīng)減少主食的攝入量,做到碳水化合物總量的控制。比如吃了100克紫薯,那么主食(如大米、面食等)的量就可以減少25克左右。 特殊人群需特別注意 兒童糖尿病患者:兒童糖尿病患者食用紫薯時(shí),要根據(jù)其年齡、體重以及每日所需能量來(lái)精確控制量。因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段,需要保證營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)嚴(yán)格控制血糖,所以更要精準(zhǔn)計(jì)算紫薯帶來(lái)的碳水化合物攝入量,并且要注意搭配富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋等,以滿(mǎn)足生長(zhǎng)需求。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者通常胃腸功能有所減退,食用紫薯時(shí)要注意烹飪方式,盡量做得軟爛一些,便于消化吸收。同時(shí),由于老年患者可能伴有其他慢性疾病,如高血壓、冠心病等,在食用紫薯控制血糖的同時(shí),還要考慮其整體的心血管等系統(tǒng)的健康狀況,避免因飲食不當(dāng)引發(fā)其他健康問(wèn)題。 總之,糖尿病患者可以吃紫薯,但要遵循適量、搭配合理以及根據(jù)自身特殊情況調(diào)整的原則。2025-09-08 16:35:15 -
Q 甲亢對(duì)懷孕有什么影響A 甲亢對(duì)孕婦自身及胎兒均有不良影響,對(duì)孕婦會(huì)增加妊娠期高血壓疾病、心臟病變等風(fēng)險(xiǎn)及分娩并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn);對(duì)胎兒可致生長(zhǎng)發(fā)育受限、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、增加早產(chǎn)流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),孕婦需密切監(jiān)測(cè)甲功、規(guī)范治療、定期產(chǎn)檢、注意休息心態(tài)與飲食以降低不良影響。 對(duì)胎兒的影響 1.生長(zhǎng)發(fā)育方面 胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育可能會(huì)受到影響。甲亢孕婦體內(nèi)甲狀腺激素水平異常,甲狀腺激素對(duì)胎兒的腦發(fā)育和骨骼發(fā)育至關(guān)重要。如果孕婦甲亢控制不佳,過(guò)高的甲狀腺激素可能會(huì)干擾胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕周正常胎兒。 對(duì)于骨骼發(fā)育,可能會(huì)影響胎兒的骨化過(guò)程,導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)增加。 2.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 甲狀腺激素對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育起著關(guān)鍵作用。甲亢孕婦體內(nèi)甲狀腺激素水平過(guò)高,可能會(huì)影響胎兒的神經(jīng)細(xì)胞分化、增殖以及髓鞘形成等過(guò)程,從而影響胎兒出生后的智力發(fā)育,使胎兒發(fā)生智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)升高。 3.早產(chǎn)、流產(chǎn)等妊娠結(jié)局方面 甲亢會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)高的甲狀腺激素水平會(huì)影響子宮內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,導(dǎo)致子宮收縮異常等情況,進(jìn)而增加了早產(chǎn)、流產(chǎn)的可能性。而且,胎兒在宮內(nèi)的不良環(huán)境也可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫等情況的發(fā)生,影響胎兒的生存質(zhì)量。 特殊人群(孕婦)的溫馨提示 孕婦若患有甲亢,需要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),包括血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、血清游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)等。在孕期要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范的治療,選擇對(duì)胎兒影響較小的抗甲狀腺藥物。同時(shí),要定期進(jìn)行產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,如通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒的雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)來(lái)評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。另外,孕婦要注意休息,避免過(guò)度勞累,保持良好的心態(tài),合理調(diào)整飲食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,以降低甲亢對(duì)自身和胎兒的不良影響。2025-09-08 16:33:18 -
Q 低鈉血癥是怎么引起的A 低鈉血癥是指人體血液中的鈉離子濃度低于正常水平,引起低鈉血癥的原因有很多,包括抗利尿激素分泌異常綜合征、腎臟排水過(guò)多、鈉攝入不足、水?dāng)z入過(guò)多、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、甲狀腺功能減退癥、藥物、其他疾病等。 1.抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH):這是一種由于抗利尿激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的疾病??估蚣に貢?huì)促進(jìn)腎臟對(duì)水分的重吸收,從而導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留,鈉離子被稀釋。 2.腎臟排水過(guò)多:這可能是由于使用了某些利尿劑、劇烈運(yùn)動(dòng)、出汗過(guò)多、嘔吐、腹瀉等原因?qū)е履I臟排水過(guò)多,引起低鈉血癥。 3.鈉攝入不足:長(zhǎng)期低鹽飲食、禁食或厭食等原因可能導(dǎo)致鈉攝入不足,引起低鈉血癥。 4.水?dāng)z入過(guò)多:大量飲水或靜脈輸注過(guò)多的低滲液體可能導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥。 5.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥:腎上腺皮質(zhì)功能減退癥會(huì)導(dǎo)致醛固酮分泌減少,腎臟對(duì)鈉的重吸收減少,引起低鈉血癥。 6.甲狀腺功能減退癥:甲狀腺功能減退癥可能導(dǎo)致腎臟對(duì)鈉的重吸收減少,引起低鈉血癥。 7.藥物:某些藥物,如甘露醇、氨基糖苷類(lèi)抗生素等,可能導(dǎo)致腎臟排水過(guò)多,引起低鈉血癥。 8.其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化腹水等疾病也可能導(dǎo)致低鈉血癥。 需要注意的是,低鈉血癥的癥狀可能因人而異,有些人可能沒(méi)有明顯癥狀,而有些人可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等嚴(yán)重癥狀。如果出現(xiàn)低鈉血癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。治療方法包括補(bǔ)充生理鹽水、調(diào)整飲食等。 對(duì)于特殊人群,如老年人、患有腎臟疾病或心臟疾病的人群,更容易發(fā)生低鈉血癥,因此需要特別注意。在治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療,以確保治療的安全性和有效性。 總之,低鈉血癥的原因復(fù)雜多樣,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。如果出現(xiàn)低鈉血癥的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。2025-09-08 16:31:20