甲亢對(duì)懷孕有什么影響問
甲亢對(duì)懷孕有什么影響
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李啟富主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
甲亢對(duì)孕婦自身及胎兒均有不良影響,對(duì)孕婦會(huì)增加妊娠期高血壓疾病、心臟病變等風(fēng)險(xiǎn)及分娩并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn);對(duì)胎兒可致生長發(fā)育受限、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、增加早產(chǎn)流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),孕婦需密切監(jiān)測(cè)甲功、規(guī)范治療、定期產(chǎn)檢、注意休息心態(tài)與飲食以降低不良影響。
對(duì)胎兒的影響
1.生長發(fā)育方面
胎兒的生長發(fā)育可能會(huì)受到影響。甲亢孕婦體內(nèi)甲狀腺激素水平異常,甲狀腺激素對(duì)胎兒的腦發(fā)育和骨骼發(fā)育至關(guān)重要。如果孕婦甲亢控制不佳,過高的甲狀腺激素可能會(huì)干擾胎兒的正常生長發(fā)育進(jìn)程,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限,表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕周正常胎兒。
對(duì)于骨骼發(fā)育,可能會(huì)影響胎兒的骨化過程,導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)增加。
2.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
甲狀腺激素對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育起著關(guān)鍵作用。甲亢孕婦體內(nèi)甲狀腺激素水平過高,可能會(huì)影響胎兒的神經(jīng)細(xì)胞分化、增殖以及髓鞘形成等過程,從而影響胎兒出生后的智力發(fā)育,使胎兒發(fā)生智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)升高。
3.早產(chǎn)、流產(chǎn)等妊娠結(jié)局方面
甲亢會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。過高的甲狀腺激素水平會(huì)影響子宮內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,導(dǎo)致子宮收縮異常等情況,進(jìn)而增加了早產(chǎn)、流產(chǎn)的可能性。而且,胎兒在宮內(nèi)的不良環(huán)境也可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫等情況的發(fā)生,影響胎兒的生存質(zhì)量。
特殊人群(孕婦)的溫馨提示
孕婦若患有甲亢,需要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),包括血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、血清游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)等。在孕期要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范的治療,選擇對(duì)胎兒影響較小的抗甲狀腺藥物。同時(shí),要定期進(jìn)行產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎兒的生長發(fā)育情況,如通過超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒的雙頂徑、股骨長等指標(biāo)來評(píng)估胎兒的生長發(fā)育。另外,孕婦要注意休息,避免過度勞累,保持良好的心態(tài),合理調(diào)整飲食,保證營養(yǎng)均衡,以降低甲亢對(duì)自身和胎兒的不良影響。
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