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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌疾病，糖尿病和骨質(zhì)疏松癥的診療。
向 Ta 提問(wèn)
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艾麗奧利司他能否降低密度膽固醇
奧利司他通過(guò)抑制胃腸道脂肪酶活性減少食物中脂肪吸收發(fā)揮作用，長(zhǎng)期應(yīng)用有輕度降低低密度脂蛋白膽固醇趨勢(shì)且個(gè)體反應(yīng)存差異，有基礎(chǔ)高脂血癥人群使用需結(jié)合自身整體健康狀況評(píng)估，兒童群體不建議使用因安全性及有效性未充分臨床驗(yàn)證，即使使用奧利司他仍需配合健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)等非藥物干預(yù)來(lái)更好管理血脂以綜合改善低密度脂蛋白膽固醇水平。
2025-08-19 15:30:15 -
甲狀腺瘤治療的辦法
甲狀腺瘤有手術(shù)指征時(shí)如腫瘤體積大產(chǎn)生壓迫癥狀或懷疑惡性需手術(shù)并選合適術(shù)式完整切除，體積小無(wú)明顯癥狀且無(wú)惡性征象者可定期隨訪超聲監(jiān)測(cè)，兒童患者手術(shù)要權(quán)衡利弊選創(chuàng)傷小干擾小術(shù)式并術(shù)后監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和生長(zhǎng)發(fā)育，老年患者綜合全身狀況，不能耐受手術(shù)則密切隨訪，能耐受則術(shù)前評(píng)估優(yōu)化全身狀況。 一、手術(shù)治療 1.1當(dāng)甲狀腺瘤存在手術(shù)指征時(shí)需考慮手術(shù)，例如腫瘤體積較大已產(chǎn)生壓迫癥狀（如壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難、壓迫食管引起吞咽困難等），或經(jīng)評(píng)估懷疑有惡性病變傾向時(shí)，手術(shù)是主要治療方式。手術(shù)方式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)等，會(huì)根據(jù)腫瘤具體情況選擇合適術(shù)式來(lái)完整切除腫瘤。 二、非手術(shù)治療 2.1對(duì)于體積較小、無(wú)明顯癥狀且經(jīng)評(píng)估無(wú)惡性征象的甲狀腺瘤，可采取定期隨訪觀察的方式。一般建議每3-6個(gè)月通過(guò)超聲檢查等監(jiān)測(cè)腫瘤的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等變化，動(dòng)態(tài)評(píng)估病情發(fā)展情況。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 3.1兒童甲狀腺瘤患者：由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)需充分權(quán)衡利弊。要謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)對(duì)甲狀腺功能及生長(zhǎng)發(fā)育的影響，盡量選擇創(chuàng)傷小、對(duì)內(nèi)分泌功能干擾小的術(shù)式，且術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。 3.2老年甲狀腺瘤患者：需綜合考慮其全身狀況，如心肺功能、肝腎功能等。若老年患者全身狀況較差，不能耐受手術(shù)，則以密切隨訪觀察為主，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腫瘤變化情況；若能耐受手術(shù)，手術(shù)前需充分評(píng)估并優(yōu)化全身狀況，以保障手術(shù)安全。
2025-08-08 15:00:52 -
高密度脂蛋白膽固醇偏低怎么回事
高密度脂蛋白膽固醇偏低可能與飲食不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、超重或肥胖、遺傳因素、疾病因素、藥物因素等有關(guān)，可增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)就醫(yī)，采取治療措施，保持健康生活方式。 1.飲食不合理 長(zhǎng)期高糖、高油、高鹽飲食，或長(zhǎng)期飲酒，可能導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇偏低。 2.缺乏運(yùn)動(dòng) 長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，可導(dǎo)致身體代謝減緩，脂肪堆積，從而影響高密度脂蛋白膽固醇的水平。 3.超重或肥胖 超重或肥胖者，體內(nèi)脂肪含量較高，可能會(huì)影響高密度脂蛋白膽固醇的合成和代謝。 4.遺傳因素 某些遺傳因素也可能導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇偏低。 5.疾病因素 某些疾病，如糖尿病、高血壓、心血管疾病等，可能會(huì)影響高密度脂蛋白膽固醇的水平。 6.藥物因素 某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等，可能會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇偏低。 需要注意的是，高密度脂蛋白膽固醇偏低會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此，如果發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇偏低，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，也有助于提高高密度脂蛋白膽固醇的水平，降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 此外，對(duì)于特殊人群，如老年人、糖尿病患者、高血壓患者等，高密度脂蛋白膽固醇偏低的風(fēng)險(xiǎn)更高，更應(yīng)注意定期檢查和采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如果對(duì)高密度脂蛋白膽固醇偏低有疑問(wèn)，建議咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，以獲得更專業(yè)的建議和指導(dǎo)。
2025-08-08 14:59:57 -
高密度脂蛋白低密度脂蛋白偏高是什么意思
高密度脂蛋白偏低和低密度脂蛋白偏高通常提示血脂異常，長(zhǎng)期如此會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。血清中顆粒密度最大的脂蛋白是高密度脂蛋白，其含量升高可防動(dòng)脈粥樣硬化，故被稱為保護(hù)因子；低密度脂蛋白是動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素，會(huì)損傷血管內(nèi)皮致動(dòng)脈粥樣硬化。血脂異常多為高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白升高，所以飲食要清淡，還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，若效果不佳則需口服降脂藥控制。建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。 一、血脂異常的提示： 高密度脂蛋白偏低和低密度脂蛋白偏高往往意味著血脂出現(xiàn)異常狀況。 二、風(fēng)險(xiǎn)增加： 這種長(zhǎng)期的血脂異常會(huì)使患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著提高。 三、高密度脂蛋白的特點(diǎn)： 1.在血清中顆粒密度最大的就是高密度脂蛋白。 2.其含量上升能夠起到防止動(dòng)脈粥樣硬化的作用，由此也被叫做保護(hù)因子。 四、低密度脂蛋白的危害： 低密度脂蛋白作為動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮造成損傷，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。 五、血脂異常的表現(xiàn)： 通常表現(xiàn)為高密度脂蛋白降低，同時(shí)低密度脂蛋白升高。 六、應(yīng)對(duì)措施： 在日常生活中，一方面要注意保持飲食的清淡，另一方面要強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)，如果通過(guò)這些方式效果不理想，那么就需要通過(guò)口服降脂藥來(lái)進(jìn)行控制。 總之，對(duì)于血脂異常問(wèn)題要高度重視，及時(shí)就醫(yī)并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療，以降低心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)身體健康。
2025-08-08 14:59:25 -
糖尿病的分型
糖尿病主要分為1型、2型、特殊類型糖尿病及妊娠糖尿病4種類型，其病因、癥狀、發(fā)病人群各異，治療方法也不同，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療，并注意飲食、運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測(cè)。 1.1型糖尿?。河捎谝葝uβ細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏所引起的糖尿病，占所有糖尿病患者的5%~10%?；颊甙l(fā)病年齡通常小于30歲，起病迅速，癥狀明顯，患者常因代謝紊亂出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。 2.2型糖尿病：占所有糖尿病患者的90%以上，患者體內(nèi)存在胰島素抵抗，或胰島素分泌缺陷。其發(fā)病與遺傳、生活方式、年齡等因素有關(guān)，患者起病隱匿，癥狀相對(duì)較輕，部分患者可長(zhǎng)期無(wú)癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖。 3.特殊類型糖尿?。褐赣梢恍┟鞔_的病因引起的糖尿病，如由于β細(xì)胞功能遺傳缺陷、胰島素作用遺傳缺陷、胰腺外分泌疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物或化學(xué)品所致糖尿病、感染、不常見(jiàn)的免疫介導(dǎo)性糖尿病等。 4.妊娠糖尿病：指在妊娠期發(fā)生的糖尿病或糖耐量異常，多發(fā)生在妊娠中晚期，少數(shù)在妊娠早期即出現(xiàn)。其發(fā)生與妊娠期母體的生理變化、激素水平變化有關(guān)。 需要注意的是，不同類型的糖尿病治療方法不同，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。此外，糖尿病患者需要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等，以控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-08-08 14:58:42
