甲狀腺瘤有手術(shù)指征時(shí)如腫瘤體積大產(chǎn)生壓迫癥狀或懷疑惡性需手術(shù)并選合適術(shù)式完整切除，體積小無(wú)明顯癥狀且無(wú)惡性征象者可定期隨訪超聲監(jiān)測(cè)，兒童患者手術(shù)要權(quán)衡利弊選創(chuàng)傷小干擾小術(shù)式并術(shù)后監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和生長(zhǎng)發(fā)育，老年患者綜合全身狀況，不能耐受手術(shù)則密切隨訪，能耐受則術(shù)前評(píng)估優(yōu)化全身狀況。

一、手術(shù)治療

1.1當(dāng)甲狀腺瘤存在手術(shù)指征時(shí)需考慮手術(shù)，例如腫瘤體積較大已產(chǎn)生壓迫癥狀（如壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難、壓迫食管引起吞咽困難等），或經(jīng)評(píng)估懷疑有惡性病變傾向時(shí)，手術(shù)是主要治療方式。手術(shù)方式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)等，會(huì)根據(jù)腫瘤具體情況選擇合適術(shù)式來(lái)完整切除腫瘤。

二、非手術(shù)治療

2.1對(duì)于體積較小、無(wú)明顯癥狀且經(jīng)評(píng)估無(wú)惡性征象的甲狀腺瘤，可采取定期隨訪觀察的方式。一般建議每3-6個(gè)月通過(guò)超聲檢查等監(jiān)測(cè)腫瘤的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等變化，動(dòng)態(tài)評(píng)估病情發(fā)展情況。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

3.1兒童甲狀腺瘤患者：由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)需充分權(quán)衡利弊。要謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)對(duì)甲狀腺功能及生長(zhǎng)發(fā)育的影響，盡量選擇創(chuàng)傷小、對(duì)內(nèi)分泌功能干擾小的術(shù)式，且術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。

3.2老年甲狀腺瘤患者：需綜合考慮其全身狀況，如心肺功能、肝腎功能等。若老年患者全身狀況較差，不能耐受手術(shù)，則以密切隨訪觀察為主，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腫瘤變化情況；若能耐受手術(shù)，手術(shù)前需充分評(píng)估并優(yōu)化全身狀況，以保障手術(shù)安全。