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余學(xué)鋒主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng):內(nèi)分泌疾病,糖尿病和骨質(zhì)疏松癥的診療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 請(qǐng)問(wèn)血糖高能喝啤酒嗎A 血糖高不建議喝啤酒,因其含碳水化合物會(huì)升血糖且酒精干擾血糖調(diào)節(jié),不同人群風(fēng)險(xiǎn)有差異,血糖高人群可選擇無(wú)糖茶水、白開(kāi)水替代,還需控碳水、監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整生活方式或遵醫(yī)囑控血糖。 啤酒含有一定量的碳水化合物,進(jìn)入人體后會(huì)被代謝為葡萄糖,從而升高血糖。有研究表明,啤酒中的酒精成分還可能干擾肝臟對(duì)血糖的正常調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致血糖波動(dòng)較大。例如,一項(xiàng)針對(duì)糖尿病患者的研究發(fā)現(xiàn),飲用啤酒后,患者的血糖在短時(shí)間內(nèi)會(huì)明顯上升,且恢復(fù)到基礎(chǔ)水平的時(shí)間延長(zhǎng)。 不同人群血糖高喝啤酒的風(fēng)險(xiǎn)差異 年齡方面:對(duì)于老年血糖高人群,其肝臟、腎臟等器官功能有所減退,對(duì)酒精和血糖的代謝能力更弱,喝啤酒后血糖波動(dòng)及對(duì)器官的不良影響更顯著。而年輕血糖高人群相對(duì)代謝功能稍強(qiáng),但也不能忽視啤酒對(duì)血糖的影響,長(zhǎng)期飲用仍會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 性別方面:一般無(wú)明顯性別特異性差異,但女性在同等條件下可能受激素等因素影響,對(duì)啤酒導(dǎo)致的血糖變化更為敏感,需要更加謹(jǐn)慎對(duì)待。 生活方式方面:本身有久坐等不良生活方式的血糖高人群,喝啤酒后會(huì)進(jìn)一步影響身體的代謝平衡,使得血糖控制更加困難。而堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的血糖高人群,喝啤酒后運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的調(diào)節(jié)作用會(huì)被削弱,不利于血糖的穩(wěn)定控制。 病史方面:有糖尿病并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等)的血糖高患者,喝啤酒會(huì)加重腎臟等器官的負(fù)擔(dān),影響并發(fā)癥的控制,甚至可能加速并發(fā)癥的進(jìn)展。 血糖高人群的替代飲品及建議 血糖高人群可以選擇無(wú)糖的茶水(如綠茶、紅茶等)、白開(kāi)水作為替代飲品。同時(shí),在日常生活中要嚴(yán)格控制飲食中碳水化合物的攝入總量,規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖情況合理調(diào)整飲食和生活方式,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療來(lái)控制血糖水平。2025-09-08 16:09:48 -
Q 甲功三項(xiàng)具體包括什么A 甲功三項(xiàng)包含促甲狀腺激素由垂體前葉分泌是反映甲狀腺功能最敏感指標(biāo)甲減時(shí)升高甲亢時(shí)降低不同人群參考值有差異,甲狀腺素由甲狀腺合成分泌維持代謝等功能甲亢時(shí)升高甲減時(shí)降低生理狀態(tài)有變化,三碘甲狀腺原氨酸由甲狀腺合成分泌參與激素生物活性甲亢時(shí)升高甲減時(shí)降低不同人群參考值有不同。 一、促甲狀腺激素(TSH) 促甲狀腺激素由垂體前葉分泌,它的主要作用是調(diào)節(jié)甲狀腺的功能。其水平變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo),當(dāng)甲狀腺功能減退時(shí),TSH通常會(huì)升高;而甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),TSH往往降低。不同年齡階段人群TSH的參考值有所不同,例如兒童的TSH參考范圍與成人存在差異,孕期女性的TSH參考范圍也會(huì)因妊娠階段而改變,有甲狀腺相關(guān)病史的人群需依據(jù)自身病情特點(diǎn)來(lái)解讀TSH指標(biāo)。 二、甲狀腺素(TT4) 甲狀腺素是甲狀腺合成并分泌入血的主要激素之一,它在維持機(jī)體的代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等方面發(fā)揮重要作用。其水平異常可能提示甲狀腺功能出現(xiàn)問(wèn)題,比如甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)TT4通常會(huì)升高,甲狀腺功能減退時(shí)TT4往往降低。不同生理狀態(tài)下TT4的水平可能有變化,像孕期女性由于生理變化,TT4水平可能會(huì)出現(xiàn)生理性波動(dòng),有甲狀腺疾病病史者監(jiān)測(cè)TT4有助于評(píng)估病情。 三、三碘甲狀腺原氨酸(TT3) 三碘甲狀腺原氨酸也是甲狀腺合成并分泌的激素,它在甲狀腺激素的生物活性中起重要作用。其水平變化與甲狀腺功能狀態(tài)相關(guān),甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)TT3多升高,甲狀腺功能減退時(shí)TT3常降低。不同年齡、性別及健康狀況人群的TT3參考值有別,比如兒童的TT3參考范圍不同于成人,女性在特殊生理時(shí)期TT3水平也可能有相應(yīng)改變,有甲狀腺病史者通過(guò)監(jiān)測(cè)TT3可輔助病情評(píng)估。2025-09-08 16:04:11 -
Q 糖尿病人餐前喝餐后血糖正常值是多少A 糖尿病人餐前血糖一般建議3.9-7.2mmol/L,老年糖尿病人可放寬至4.4-8.0mmol/L;餐后2小時(shí)血糖應(yīng)小于10.0mmol/L,久坐辦公室糖尿病人餐后宜適當(dāng)活動(dòng),體力勞動(dòng)者需注意飲食與勞動(dòng)強(qiáng)度關(guān)系,孕婦糖尿病人餐后2小時(shí)血糖需小于6.7mmol/L以保自身及胎兒健康。 一、糖尿病人餐前血糖正常值 糖尿病人餐前血糖一般建議控制在3.9~7.2mmol/L。這一范圍的設(shè)定是基于大量臨床研究,保證糖尿病人在餐前既能有足夠能量維持身體正常運(yùn)轉(zhuǎn),又能避免低血糖發(fā)生等不良情況。對(duì)于不同年齡段的糖尿病人,餐前血糖控制目標(biāo)可能略有差異,比如老年糖尿病人由于身體機(jī)能衰退等因素,餐前血糖控制在4.4~8.0mmol/L可能更為合適,因?yàn)槔夏晏悄虿∪税l(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,過(guò)嚴(yán)格控制餐前血糖可能增加低血糖帶來(lái)的跌倒、心腦血管意外等風(fēng)險(xiǎn)。 二、糖尿病人餐后血糖正常值 糖尿病人餐后2小時(shí)血糖正常值應(yīng)小于10.0mmol/L。餐后血糖的控制對(duì)于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要,大量研究表明,餐后血糖長(zhǎng)期高于正常范圍會(huì)導(dǎo)致血管、神經(jīng)等多種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。在生活方式方面,對(duì)于不同生活方式的糖尿病人,比如久坐辦公室的糖尿病人,餐后應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)量,如散步等,每次15~30分鐘,以幫助降低餐后血糖;而對(duì)于從事體力勞動(dòng)的糖尿病人,要注意合理安排飲食量與勞動(dòng)強(qiáng)度的關(guān)系,避免餐后血糖過(guò)高或過(guò)低。對(duì)于孕婦這一特殊人群的糖尿病人,餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)更為嚴(yán)格,一般要求小于6.7mmol/L,因?yàn)樵袐D的血糖控制不僅關(guān)系到自身健康,還直接影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,過(guò)高的餐后血糖可能導(dǎo)致巨大兒等不良妊娠結(jié)局。2025-09-08 16:01:39 -
Q 口渴喝水不解渴還尿多怎么辦A 尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)水分重吸收功能障礙導(dǎo)致的,可分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥,也可能由其他原因引起。 根據(jù)描述,可能是由于體內(nèi)抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)水分重吸收功能障礙導(dǎo)致的尿崩癥。以下是可能的原因和解決方法: 1.中樞性尿崩癥:下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元受損,導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少,腎臟對(duì)水的重吸收減少,出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲等癥狀。 病因:可能與自身免疫性腦炎、腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病等有關(guān)。 治療:治療原發(fā)病,如免疫抑制劑治療自身免疫性腦炎、手術(shù)治療腦腫瘤等。同時(shí),給予抗利尿激素替代治療,如去氨加壓素。 2.腎性尿崩癥:腎臟對(duì)抗利尿激素反應(yīng)缺陷,導(dǎo)致腎臟對(duì)水的重吸收減少,出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲等癥狀。 病因:可能與基因突變、藥物、中毒等有關(guān)。 治療:去除病因,如停用導(dǎo)致腎性尿崩癥的藥物。同時(shí),給予抗利尿激素替代治療,如去氨加壓素。 3.其他:精神性煩渴、高鈣血癥、低鉀血癥等也可能導(dǎo)致多尿、煩渴、多飲等癥狀。 精神性煩渴:由于精神因素引起的煩渴、多飲,尿量正常。 治療:去除誘因,如避免飲用大量咖啡、茶等。 高鈣血癥:血鈣升高可導(dǎo)致腎臟對(duì)水分重吸收減少,出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲等癥狀。 治療:治療原發(fā)病,如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。同時(shí),給予靜脈補(bǔ)液、降鈣治療等。 低鉀血癥:血鉀降低可導(dǎo)致腎臟對(duì)水分重吸收減少,出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲等癥狀。 治療:補(bǔ)充鉀鹽,糾正低鉀血癥。 需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考,具體治療方案需要根據(jù)個(gè)人情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、血糖、甲狀腺功能、血鈣、血磷等,以明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。2025-09-08 16:00:07 -
Q 矮個(gè)子怎么增高A 科學(xué)的增高方法包括營(yíng)養(yǎng)均衡、適量運(yùn)動(dòng)、良好睡眠、避免不良習(xí)慣和保持心情愉悅,這些方法對(duì)未成年人增高有一定幫助,但成年人增高的可能性較小。 1.營(yíng)養(yǎng)均衡:保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有助于促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育??梢远喑砸恍└缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如魚(yú)、蝦、蛋、奶、豆制品等;多吃一些富含維生素D和鈣的食物,如魚(yú)肝油、蛋黃、奶制品、豆制品等;多吃一些富含鋅的食物,如動(dòng)物肝臟、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、牡蠣等。 2.適量運(yùn)動(dòng):適量的運(yùn)動(dòng)可以刺激生長(zhǎng)激素的分泌,促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育??梢赃x擇一些有助于增高的運(yùn)動(dòng),如籃球、跳繩、游泳、伸展運(yùn)動(dòng)等。但要注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致受傷。 3.良好的睡眠:睡眠是生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期,充足的睡眠可以促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌。建議每天保證8-9小時(shí)的睡眠時(shí)間,并且要保持良好的睡眠質(zhì)量。 4.避免不良習(xí)慣:一些不良的生活習(xí)慣可能會(huì)影響身高的發(fā)育,如熬夜、吸煙、飲酒等。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持健康的生活方式。 5.保持心情愉悅:心情愉悅可以促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌,有助于身高的發(fā)育。要保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免過(guò)度緊張和焦慮。 需要注意的是,對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),骨骺線(xiàn)已經(jīng)閉合,身高基本已經(jīng)定型,增高的可能性較小。但對(duì)于未成年人來(lái)說(shuō),通過(guò)以上方法可以幫助他們?cè)龈?。如果?duì)身高有較高的要求,可以咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)的營(yíng)養(yǎng)師,了解更多關(guān)于增高的方法和建議。 此外,對(duì)于未成年人來(lái)說(shuō),增高需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,不能期望一蹴而就。同時(shí),要注意營(yíng)養(yǎng)均衡、適量運(yùn)動(dòng)、良好睡眠等方面的綜合作用,不能單純依靠某一種方法。如果有任何身體不適或健康問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免影響身高的發(fā)育。2025-09-08 15:57:03