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          陳合新

          中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):鼻竇炎、鼻腔鼻竇腫瘤、側(cè)顱底區(qū)域腫瘤等相關(guān)疾病的診治。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          陳合新,男,國(guó)內(nèi)著名耳鼻喉科專(zhuān)家學(xué)者。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 耳鼻喉科醫(yī)院 書(shū)記、副院長(zhǎng),主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。 有二十余年耳鼻咽喉科臨床醫(yī)療及教學(xué)科研經(jīng)歷。臨床中擅長(zhǎng)于鼻科(鼻竇外科,鼻眼相關(guān)外科和鼻顱底相關(guān)外科)和頭頸外科。獲得省、部級(jí)科技進(jìn)步三等七項(xiàng)(其中第一作者四項(xiàng))。主持國(guó)家博士后基金、省科技計(jì)劃項(xiàng)目和省衛(wèi)生廳基金各1項(xiàng)。長(zhǎng)期從事鼻-鼻竇炎、鼻眼相關(guān)、鼻顱底相關(guān)、鼻神經(jīng)外科學(xué)基礎(chǔ)和臨床研究。對(duì)鼻竇炎、鼻腔鼻竇腫瘤、側(cè)顱底區(qū)域腫瘤有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在鼻眼相關(guān)、鼻顱底外科等相關(guān)疾病的手術(shù)及修復(fù)重建有深入的研究。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          鼻竇炎、鼻腔鼻竇腫瘤、側(cè)顱底區(qū)域腫瘤等相關(guān)疾病的診治。展開(kāi)
          • 孩子突然流鼻血怎么辦

            孩子流鼻血時(shí),首先要讓孩子保持正確姿勢(shì),然后用手指捏住兩側(cè)鼻翼按壓5-10分鐘止血,同時(shí)可冷敷額頭或鼻部,期間觀察出血情況,若按壓后仍未止血、出血量較大、經(jīng)常無(wú)誘因流鼻血需及時(shí)就醫(yī),嬰幼兒操作要輕柔,有基礎(chǔ)疾病孩子更應(yīng)盡快就醫(yī),還要教育大齡兒童勿挖鼻孔。 一、保持正確姿勢(shì) 讓孩子坐下或站立,身體稍微前傾,頭部不要后仰或平躺,這樣可以防止血液流入喉嚨引起嗆咳,尤其對(duì)于低齡兒童,要有人在旁穩(wěn)定其姿勢(shì),避免因緊張亂動(dòng)加重出血情況。 二、按壓止血 用手指捏住孩子兩側(cè)鼻翼,一般按壓5-10分鐘,壓迫止血??梢愿嬖V孩子不要說(shuō)話,保持安靜,持續(xù)按壓能幫助血管受壓閉合從而止血。對(duì)于年齡較小的孩子,家長(zhǎng)要耐心協(xié)助,確保按壓部位準(zhǔn)確。 三、冷敷額頭或鼻部 用冷毛巾或冰袋敷在孩子的額頭或鼻部,通過(guò)冷敷使血管收縮,減少出血??梢詫⒚碛美渌窈髷Q干,敷在孩子額頭,每隔幾分鐘更換一次,持續(xù)15-20分鐘左右。但要注意冰袋不能直接接觸皮膚,可包裹毛巾后再敷,避免凍傷孩子皮膚。 四、觀察出血情況 在采取上述措施的過(guò)程中,要密切觀察孩子流鼻血的情況。如果經(jīng)過(guò)10-15分鐘按壓等處理后,出血仍未停止,或者孩子頻繁流鼻血、出血量較大(如血液從鼻孔大量涌出、孩子出現(xiàn)面色蒼白、心跳加快等失血表現(xiàn)),或者孩子經(jīng)常無(wú)明顯誘因流鼻血,就需要及時(shí)帶孩子前往醫(yī)院就診。因?yàn)槌掷m(xù)大量出血可能會(huì)導(dǎo)致孩子貧血等問(wèn)題,而頻繁流鼻血可能是某些疾?。ㄈ绫乔痪植坎∽儭⒀合到y(tǒng)疾病等)的表現(xiàn),需要醫(yī)生進(jìn)一步檢查診斷。 五、特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于嬰幼兒,家長(zhǎng)操作時(shí)更要輕柔,避免因孩子不配合導(dǎo)致二次損傷。如果孩子有血液系統(tǒng)疾病史等基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)流鼻血情況時(shí)要更加謹(jǐn)慎處理,應(yīng)盡快就醫(yī),因?yàn)檫@類(lèi)孩子凝血功能可能異常,流鼻血后更難自行止住。對(duì)于年齡稍大的兒童,要教育其不要挖鼻孔等不良習(xí)慣,防止因不良習(xí)慣導(dǎo)致鼻腔黏膜損傷而引發(fā)流鼻血。

            2025-09-26 10:25:47
          • 雙氧水在耳朵里待多久

            雙氧水在耳朵里的停留時(shí)間因情況而異,一般情況建議5-10秒,兒童3-5秒,老年人5-8秒,有外耳道炎病史者3-6秒,有鼓膜穿孔病史者極短不超2秒。 通常來(lái)說(shuō),將雙氧水用于耳朵時(shí),停留時(shí)間建議控制在5-10秒鐘左右。這是因?yàn)殡p氧水(過(guò)氧化氫溶液)與耳朵內(nèi)的污垢、耵聹等接觸后會(huì)迅速產(chǎn)生氣泡,利用氣泡的作用來(lái)軟化和松動(dòng)耵聹等物質(zhì)。例如,正常成年人外耳道使用雙氧水時(shí),取仰臥位,患耳朝上,每次滴入5-10滴雙氧水,讓其在耳朵里停留5-10秒,之后再將其排出。 不同人群的情況 兒童:兒童的外耳道相對(duì)較嬌嫩,在使用雙氧水時(shí),停留時(shí)間應(yīng)更短,一般控制在3-5秒鐘左右。因?yàn)閮和瘜?duì)疼痛等刺激更敏感,且外耳道發(fā)育尚未完全成熟,過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的雙氧水停留可能會(huì)引起不適甚至損傷外耳道黏膜。比如3-12歲的兒童,使用雙氧水時(shí),滴入2-3滴后,讓其停留3-5秒即可,然后將耳朵歪向一側(cè)讓雙氧水流出。 老年人:老年人可能存在外耳道皮膚彈性下降等情況,使用雙氧水時(shí),停留時(shí)間也可控制在5-8秒鐘左右。同時(shí)要注意操作輕柔,因?yàn)槔夏耆说耐舛榔つw相對(duì)脆弱,過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的雙氧水停留可能增加對(duì)外耳道皮膚的刺激風(fēng)險(xiǎn)。 特殊病史人群 有外耳道炎病史者:這類(lèi)人群外耳道皮膚存在炎癥損傷,使用雙氧水時(shí),停留時(shí)間需更短,建議控制在3-6秒鐘左右。因?yàn)檠装Y狀態(tài)下的皮膚對(duì)刺激更敏感,過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的雙氧水停留可能加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛加劇、炎癥擴(kuò)散等情況。例如有慢性外耳道炎病史的患者,使用雙氧水時(shí),滴入后迅速讓其流出,避免長(zhǎng)時(shí)間停留。 有鼓膜穿孔病史者:由于鼓膜已經(jīng)穿孔,雙氧水可能會(huì)通過(guò)穿孔處進(jìn)入中耳,引起中耳不適甚至感染風(fēng)險(xiǎn),所以這類(lèi)人群應(yīng)避免自行使用雙氧水清理耳朵,如果確實(shí)需要使用,必須在醫(yī)生嚴(yán)格操作下進(jìn)行,且雙氧水在耳朵里的停留時(shí)間要極短,幾乎是滴入后立即將其吸出或讓其流出,一般不超過(guò)2秒鐘,以最大程度降低對(duì)中耳的影響。

            2025-09-26 10:24:07
          • 蚊子進(jìn)耳朵怎么弄出來(lái)

            當(dāng)蚊子進(jìn)耳朵時(shí),首先要保持冷靜,可嘗試讓耳朵朝下利用重力、用光照引誘蚊子,還可滴入少量植物油,若都不行或孩子出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)在專(zhuān)業(yè)設(shè)備下安全取出蚊子。 一、保持冷靜 首先要保持冷靜,不要驚慌失措,因?yàn)檫^(guò)度慌亂可能會(huì)導(dǎo)致蚊子在耳朵內(nèi)活動(dòng)加劇,增加取出的難度以及對(duì)耳部造成損傷的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論是兒童還是成人,都需要先穩(wěn)定情緒,這是成功取出蚊子的第一步。 二、嘗試讓耳朵朝下 如果是單側(cè)耳朵進(jìn)了蚊子,可以嘗試將進(jìn)蚊子的那側(cè)耳朵朝下,利用重力作用,看蚊子是否能自行飛出來(lái)。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)要小心固定孩子的頭部,避免孩子亂動(dòng)導(dǎo)致意外。但要注意,這個(gè)方法不一定適用于所有情況,因?yàn)槲米涌赡軙?huì)因?yàn)槭艿酱碳ざ踊钴S。 三、使用光照引誘 可以用手電筒等光源靠近耳朵,利用蚊子的趨光性,吸引蚊子向光源方向飛出來(lái)。對(duì)于兒童,要選擇光線柔和的光源,避免強(qiáng)光刺激孩子的眼睛。不過(guò),有些蚊子可能對(duì)光照不敏感,所以這個(gè)方法也不是絕對(duì)有效的。 四、滴入植物油 如果上述方法都不奏效,可以考慮緩慢地向耳朵內(nèi)滴入少量的植物油,如橄欖油、菜籽油等,目的是黏住蚊子或者讓蚊子失去活動(dòng)能力。但要注意,滴入的油量要適中,不能過(guò)多,以免流入更深的部位。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)操作時(shí)要更加輕柔,避免孩子突然晃動(dòng)頭部。需要注意的是,這種方法可能會(huì)引起短暫的耳部不適,如悶塞感等,但一般可以自行緩解。 五、及時(shí)就醫(yī) 如果經(jīng)過(guò)以上嘗試后蚊子仍然沒(méi)有出來(lái),或者在操作過(guò)程中孩子出現(xiàn)明顯的疼痛、哭鬧不止等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)在專(zhuān)業(yè)的設(shè)備下,如耳內(nèi)鏡等,安全地將蚊子取出。對(duì)于兒童,就醫(yī)過(guò)程中要安撫孩子的情緒,配合醫(yī)生的檢查和治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取合適的方法,確保在取出蚊子的過(guò)程中不對(duì)孩子的耳部造成損傷。 總之,當(dāng)發(fā)現(xiàn)蚊子進(jìn)耳朵時(shí),要根據(jù)具體情況采取合適的方法,如果自己處理困難或孩子情況特殊,應(yīng)盡快尋求醫(yī)療幫助。

            2025-09-26 10:22:27
          • 如何能根治扁桃體結(jié)石

            目前醫(yī)學(xué)上暫無(wú)絕對(duì)能根治扁桃體結(jié)石的方法,但可通過(guò)多種方式緩解相關(guān)癥狀及減少其發(fā)生,包括日常清潔(成年人用軟毛牙刷刷洗或生理鹽水漱口,兒童由家長(zhǎng)用溫清水輕柔清潔口腔)和醫(yī)療干預(yù)(醫(yī)生剔除結(jié)石,反復(fù)出現(xiàn)且影響生活質(zhì)量經(jīng)保守等治療無(wú)效時(shí)可考慮扁桃體切除術(shù),手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎,尤其兒童,日常生活中保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防重要措施,出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)由醫(yī)生制定合適處理方案),且扁桃體結(jié)石容易復(fù)發(fā)。 對(duì)于成年人:可通過(guò)使用軟毛牙刷輕輕刷洗扁桃體表面來(lái)清潔,也可使用生理鹽水漱口,每日多次,每次含漱30秒左右,利用水流的沖刷作用減少扁桃體隱窩內(nèi)的異物殘留,降低扁桃體結(jié)石形成的概率。研究表明,定期用生理鹽水漱口能在一定程度上減少口腔及扁桃體隱窩內(nèi)的細(xì)菌等微生物數(shù)量,從而降低扁桃體結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于兒童:由于兒童配合度相對(duì)較低,家長(zhǎng)可在其飯后用溫清水輕柔地幫助清潔口腔,尤其注意扁桃體區(qū)域,但要避免過(guò)于用力損傷兒童嬌嫩的口腔黏膜。 醫(yī)療干預(yù): 醫(yī)生剔除:當(dāng)扁桃體結(jié)石較大、較多,引起明顯的咽部異物感、咽痛等癥狀時(shí),醫(yī)生可在表面麻醉下用專(zhuān)門(mén)的器械將扁桃體結(jié)石剔除。例如在扁桃體結(jié)石導(dǎo)致患者反復(fù)咽痛,經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),醫(yī)生會(huì)通過(guò)專(zhuān)業(yè)操作去除結(jié)石。 扁桃體切除術(shù):如果扁桃體結(jié)石反復(fù)出現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,且經(jīng)保守治療和其他醫(yī)療干預(yù)效果不佳時(shí),可考慮行扁桃體切除術(shù)。但手術(shù)是有創(chuàng)操作,有一定的風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,尤其是兒童,需謹(jǐn)慎考慮,因?yàn)楸馓殷w在兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育過(guò)程中還有一定作用,切除后可能對(duì)兒童免疫功能有一定影響。一般會(huì)綜合評(píng)估患兒的病情、扁桃體的功能等多方面因素后再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)。 需要注意的是,扁桃體結(jié)石容易復(fù)發(fā),日常生活中保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防其發(fā)生的重要措施。如果出現(xiàn)扁桃體結(jié)石相關(guān)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的處理方案

            2025-09-26 10:21:31
          • 鼻竇炎自己會(huì)好嗎

            鼻竇炎是否自己好需分情況,急性鼻竇炎部分輕癥有自行緩解可能但重癥等需干預(yù),慢性鼻竇炎一般不會(huì)自己好,不同年齡人群及有不良生活方式者鼻竇炎也多難自行痊愈,均需關(guān)注并及時(shí)處理。 一、急性鼻竇炎 部分可自行緩解的情況:對(duì)于一些癥狀較輕的急性鼻竇炎患者,在自身免疫力較強(qiáng)且沒(méi)有其他嚴(yán)重誘發(fā)因素持續(xù)存在的情況下,有一定自行好轉(zhuǎn)的可能。例如,因輕度上呼吸道病毒感染引發(fā)的急性鼻竇炎,機(jī)體自身的免疫防御機(jī)制有可能逐漸清除病原體,控制炎癥,使鼻竇炎癥狀減輕直至消失。但這種情況并不是絕對(duì)的,如果病情沒(méi)有得到有效控制,可能會(huì)發(fā)展為慢性鼻竇炎。 需干預(yù)的情況:如果急性鼻竇炎癥狀較重,如出現(xiàn)明顯的頭痛、高熱、大量膿涕等,或者患者自身免疫力較低(如患有糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾?。?,則很難自行好轉(zhuǎn),需要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),如使用抗生素(存在細(xì)菌感染時(shí))等治療。 二、慢性鼻竇炎 慢性鼻竇炎一般不會(huì)自己好。慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥,通常存在鼻竇黏膜的病理改變,如黏膜增厚、息肉形成等,自身難以恢復(fù)到正常狀態(tài)。如果不進(jìn)行規(guī)范治療,病情會(huì)持續(xù)存在,可能會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,導(dǎo)致鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀反復(fù)出現(xiàn),還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥,如眶內(nèi)感染、顱內(nèi)感染等。 不同年齡人群鼻竇炎的情況有所不同,兒童鼻竇炎相對(duì)成人更需要關(guān)注,因?yàn)閮和谋歉]發(fā)育尚未完全,且免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,自身恢復(fù)能力相對(duì)成人可能更差,更易發(fā)展為慢性鼻竇炎,所以?xún)和歉]炎一般也不會(huì)自己好,需要及時(shí)就醫(yī)處理。而對(duì)于老年人,若本身有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、冠心病等,鼻竇炎也不太可能自行痊愈,且病情變化可能會(huì)影響基礎(chǔ)疾病的控制,因此也需要積極治療。生活方式方面,長(zhǎng)期吸煙、酗酒、居住環(huán)境空氣質(zhì)量差等因素會(huì)不利于鼻竇炎的自行恢復(fù),甚至?xí)又夭∏?,所以有這些不良生活方式的人患鼻竇炎后更需要改善生活方式并進(jìn)行規(guī)范治療。

            2025-09-26 10:19:56
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