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崔樂(lè)副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):乳腺及甲狀腺疾病的外科治療及處理。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 乳房下側(cè)有包塊是什么乳腺疾病A 乳房下側(cè)發(fā)現(xiàn)包塊需及時(shí)就醫(yī)檢查以明確性質(zhì),不同乳房包塊有不同特點(diǎn),乳腺纖維腺瘤多見(jiàn)于青年女性、單發(fā)、質(zhì)韌等;乳腺囊腫分單純和積乳囊腫等有不同表現(xiàn);乳腺脂肪瘤少見(jiàn)、質(zhì)地柔軟等;乳腺癌好發(fā)于中老年女性、質(zhì)地硬等,還提及生活方式對(duì)乳腺健康的影響及高危人群需密切關(guān)注乳房情況并定期檢查。 乳腺囊腫 特點(diǎn):可分為單純囊腫、積乳囊腫等。單純囊腫常見(jiàn)于中年女性,多因乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、分泌物潴留形成,包塊一般呈圓形或橢圓形,囊性感明顯,邊界清楚,活動(dòng)度較好,可有隨月經(jīng)周期變化的脹痛等表現(xiàn);積乳囊腫多見(jiàn)于哺乳期或哺乳期過(guò)后的女性,是由于乳腺導(dǎo)管堵塞,乳汁淤積形成,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)等特征。 乳腺脂肪瘤 特點(diǎn):由脂肪組織異常增生形成,好發(fā)于皮下,乳腺內(nèi)的脂肪瘤較少見(jiàn),包塊質(zhì)地柔軟,呈分葉狀,邊界清楚,活動(dòng)度良好,一般生長(zhǎng)緩慢,通過(guò)超聲等檢查可幫助鑒別。 乳腺癌 特點(diǎn):好發(fā)于中老年女性,但青年女性也有發(fā)病可能。包塊質(zhì)地較硬,邊界不清,活動(dòng)度差,表面不光滑,可能伴有乳頭溢液、乳頭凹陷、乳房皮膚橘皮樣改變等表現(xiàn)。乳腺癌的發(fā)生與多種因素相關(guān),如家族遺傳、雌激素長(zhǎng)期刺激、基因突變等,通過(guò)乳腺鉬靶、病理活檢等可明確診斷。 對(duì)于發(fā)現(xiàn)乳房下側(cè)有包塊的人群,無(wú)論年齡、性別,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查以明確包塊性質(zhì)。青年女性發(fā)現(xiàn)包塊時(shí)不要過(guò)度緊張,但也不能忽視;中老年女性更要提高警惕。生活方式方面,保持健康的生活方式有助于乳腺健康,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免長(zhǎng)期高脂肪飲食等。有家族乳腺癌病史等高危因素的人群,更應(yīng)密切關(guān)注乳房情況,定期進(jìn)行乳腺檢查。2025-09-11 12:55:05 -
Q 乳腺全切手術(shù)一般幾個(gè)小時(shí)A 乳腺全切手術(shù)時(shí)長(zhǎng)受多種因素影響,一般在1-3小時(shí)左右,患者自身情況如乳房大小、病變復(fù)雜程度等,病變性質(zhì)與范圍(良性小病變1-2小時(shí),惡性腫瘤等2-3小時(shí)甚至更長(zhǎng)),患者個(gè)體差異(解剖結(jié)構(gòu)變異增加時(shí)間,身體狀況好則時(shí)間短),特殊人群如老年患者(合并基礎(chǔ)疾病致時(shí)間延長(zhǎng))、年輕患者(兼顧美觀等可能影響速度但仍在范圍內(nèi))都會(huì)影響手術(shù)時(shí)長(zhǎng),具體時(shí)長(zhǎng)結(jié)合患者實(shí)際病情確定。 不同情況對(duì)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)的具體影響 病變性質(zhì)與范圍:如果是良性病變且病變范圍較小,手術(shù)相對(duì)容易操作,可能1-2小時(shí)就能完成;但如果是惡性腫瘤,需要進(jìn)行更廣泛的組織切除以及可能的淋巴結(jié)清掃等操作,手術(shù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng),可能需要2-3小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間。 患者個(gè)體差異:有些患者可能存在乳房組織解剖結(jié)構(gòu)的變異,這會(huì)增加手術(shù)的難度和操作時(shí)間;而身體狀況較好、心肺功能等各方面指標(biāo)良好的患者,手術(shù)過(guò)程相對(duì)更順利,時(shí)間可能會(huì)相對(duì)較短。 特殊人群的情況 老年患者:老年患者可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,這會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和操作的復(fù)雜性,可能導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。在手術(shù)前需要充分評(píng)估患者的全身狀況,控制基礎(chǔ)疾病,以盡量保證手術(shù)安全和合理的時(shí)長(zhǎng)。 年輕患者:年輕患者對(duì)乳房外觀等可能更為關(guān)注,手術(shù)中需要在保證腫瘤根治的前提下,盡量考慮美觀等因素,這可能會(huì)在一定程度上影響手術(shù)操作的速度,但總體來(lái)說(shuō),主要還是根據(jù)病變情況來(lái)決定手術(shù)時(shí)長(zhǎng),一般也在上述時(shí)長(zhǎng)范圍內(nèi)波動(dòng)。 總之,乳腺全切手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)受多種因素綜合影響,通常在1-3小時(shí)左右,具體時(shí)長(zhǎng)需結(jié)合患者的個(gè)體病情等實(shí)際情況來(lái)確定。2025-09-11 12:53:27 -
Q 男生奶頭疼痛是什么病癥A 男生奶頭疼痛可能是多種病癥的表現(xiàn),如感染、外傷、乳腺疾病等,也可能是藥物副作用、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。持續(xù)疼痛或伴有其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相關(guān)檢查并制定治療方案。在就醫(yī)前可保持乳頭清潔、避免刺激、注意飲食。 男生奶頭疼痛可能是多種病癥的表現(xiàn),以下是一些可能的原因: 1.感染:男生奶頭疼痛可能是由于感染引起的,如乳頭炎、乳腺炎等。這些感染通常由細(xì)菌感染引起,也可能由病毒或真菌感染引起。 2.外傷:男生奶頭疼痛也可能是由于外傷引起的,如乳頭損傷、乳暈損傷等。這些外傷可能是由于摩擦、撞擊或其他原因引起的。 3.乳腺疾?。耗猩填^疼痛也可能是由于乳腺疾病引起的,如乳腺增生、乳腺纖維瘤等。這些疾病通常是由于激素水平失衡引起的。 4.其他原因:男生奶頭疼痛還可能是由于其他原因引起的,如藥物副作用、內(nèi)分泌失調(diào)等。 如果男生奶頭疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他癥狀,如紅腫、發(fā)熱、乳頭溢液等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行身體檢查、超聲檢查、血液檢查等,以確定疼痛的原因,并制定相應(yīng)的治療方案。 在就醫(yī)之前,男生可以采取以下措施緩解疼痛: 1.保持乳頭清潔:使用溫水清洗乳頭和乳暈,避免使用刺激性的清潔劑或化妝品。 2.避免刺激:避免摩擦、擠壓乳頭,穿著寬松的內(nèi)衣。 3.注意飲食:避免食用辛辣、刺激性食物,保持飲食清淡。 需要注意的是,男生奶頭疼痛也可能是一些嚴(yán)重疾病的信號(hào),如乳腺癌等。因此,如果男生奶頭疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和診斷,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的疾病。2025-09-11 12:52:37 -
Q 乳腺癌改良根治術(shù)切除范圍A 乳腺癌改良根治術(shù)包括改良根治術(shù)Ⅰ式和Ⅱ式,Ⅰ式切除整個(gè)乳房及腋下脂肪淋巴組織但保留胸大肌,對(duì)不同年齡、生活方式患者有利;Ⅱ式在Ⅰ式基礎(chǔ)上切除胸大肌胸小肌,創(chuàng)傷大、恢復(fù)受影響,病情晚或有胸肌病變等選Ⅱ式,老年等優(yōu)先Ⅰ式,年輕且符合條件選Ⅰ式保留功能外觀。 改良根治術(shù)Ⅰ式:切除整個(gè)乳房,包括乳腺組織、乳頭乳暈復(fù)合體以及腋下的脂肪和淋巴組織,但保留胸大肌。胸大肌對(duì)于維持上肢的功能和肩部的正?;顒?dòng)等具有重要作用,保留胸大肌可以使患者術(shù)后胸部外形相對(duì)較好,上肢功能恢復(fù)相對(duì)更理想,尤其對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō),在外觀和功能方面都有較好的兼顧。對(duì)于不同年齡的患者,保留胸大肌有助于維持身體的整體功能狀態(tài),年齡較大患者身體機(jī)能相對(duì)較弱,良好的上肢功能和外觀對(duì)其生活質(zhì)量影響較大;年輕患者則更注重術(shù)后外觀和功能,以更好地回歸正常生活和工作。對(duì)于有不同生活方式的患者,比如經(jīng)常需要進(jìn)行上肢活動(dòng)的患者,保留胸大肌能更好地滿足其日?;顒?dòng)需求。 改良根治術(shù)Ⅱ式:在改良根治術(shù)Ⅰ式的基礎(chǔ)上,同時(shí)切除胸大肌和胸小肌。這種術(shù)式創(chuàng)傷相對(duì)較大,術(shù)后上肢功能恢復(fù)可能會(huì)受到一定影響,胸部外形改變也更明顯。但對(duì)于一些病情相對(duì)較晚、腫瘤侵犯胸肌等情況的患者可能會(huì)采用這種術(shù)式。在考慮病史方面,如果患者有嚴(yán)重的胸肌病變等不適合保留胸肌的情況,則會(huì)選擇改良根治術(shù)Ⅱ式。對(duì)于特殊人群,比如老年患者身體耐受性較差,一般會(huì)優(yōu)先考慮對(duì)身體創(chuàng)傷較小的改良根治術(shù)Ⅰ式;而年輕且病情允許的患者,如果符合保留胸肌的條件,也會(huì)傾向于選擇改良根治術(shù)Ⅰ式來(lái)最大程度保留身體功能和外觀。2025-09-11 12:51:03 -
Q 乳腺增生怎么治最好A 乳腺增生的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,哺乳期女性需注意生活習(xí)慣、飲食、心情、哺乳和乳房衛(wèi)生。 1.一般治療: 調(diào)整生活方式:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。 心理調(diào)節(jié):乳腺增生與情緒密切相關(guān),保持心情愉悅、避免緊張焦慮等不良情緒有助于緩解癥狀。 2.藥物治療: 中藥治療:中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生與肝郁氣滯、血瘀痰凝等有關(guān),常用的中藥有逍遙散、小金丸等。 西藥治療:常用的藥物有維生素E、他莫昔芬等,這些藥物可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,緩解乳腺增生的癥狀。 3.物理治療: 按摩:通過(guò)按摩乳房,可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解乳腺增生的癥狀。 熱敷:用熱毛巾或熱水袋熱敷乳房,可以緩解乳房疼痛。 4.手術(shù)治療: 對(duì)于乳腺增生癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效或懷疑有惡變的患者,可能需要手術(shù)治療。 需要注意的是,乳腺增生的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇,如年齡、癥狀、生育情況等。此外,乳腺增生的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,并定期復(fù)查。同時(shí),患者還應(yīng)注意乳房保健,避免過(guò)度刺激乳房,保持乳房清潔。 對(duì)于哺乳期女性,如果出現(xiàn)乳腺增生,應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累。 2.合理飲食,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。 3.保持心情愉悅,避免緊張焦慮。 4.按需哺乳,避免積乳。 5.注意乳房衛(wèi)生,哺乳前后應(yīng)用溫水清洗乳頭。 總之,乳腺增生的治療方法多樣,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法。同時(shí),患者還應(yīng)注意乳房保健,定期進(jìn)行乳腺檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。2025-09-11 12:48:29