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          舒曉明

          中日友好醫(yī)院

          擅長(zhǎng):對(duì)不同類型的皮肌炎及其間質(zhì)性肺炎的綜合診治,包括肌無力、肝功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥、痛風(fēng)等的綜合管理與診治。

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          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          對(duì)不同類型的皮肌炎及其間質(zhì)性肺炎的綜合診治,包括肌無力、肝功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥、痛風(fēng)等的綜合管理與診治。展開
          • 痛風(fēng)掛號(hào)看什么科

            痛風(fēng)屬風(fēng)濕免疫科診療范疇,不同人群就診有不同注意事項(xiàng),醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查(血尿酸、尿尿酸測(cè)定等)、關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查、影像學(xué)檢查等綜合診斷痛風(fēng)并評(píng)估病情。 不同人群的注意事項(xiàng) 兒童:兒童痛風(fēng)相對(duì)少見,但如果有不明原因的關(guān)節(jié)紅腫熱痛等表現(xiàn),也需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,兒童痛風(fēng)可能與遺傳、代謝等多種因素相關(guān),需詳細(xì)評(píng)估病情。 女性:女性在更年期后痛風(fēng)的發(fā)生率可能會(huì)增加,女性在就診時(shí)需告知醫(yī)生月經(jīng)情況等,因?yàn)榧に刈兓纫蛩乜赡芘c痛風(fēng)的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)聯(lián)。 男性:男性患痛風(fēng)的概率相對(duì)較高,男性就診時(shí)要告知醫(yī)生日常的飲食情況,如是否經(jīng)常大量攝入高嘌呤食物(如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等)以及飲酒情況等,這些生活方式因素對(duì)痛風(fēng)的影響較大。 有病史人群:對(duì)于既往有痛風(fēng)病史的患者,就診時(shí)需告知醫(yī)生既往的發(fā)病情況、治療經(jīng)過以及目前的用藥情況等,以便醫(yī)生更好地制定后續(xù)的診療方案。 痛風(fēng)的相關(guān)檢查及診斷依據(jù) 風(fēng)濕免疫科醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,查看關(guān)節(jié)情況等,還會(huì)安排相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,如血尿酸測(cè)定,痛風(fēng)患者血尿酸水平多升高;尿尿酸測(cè)定可了解尿酸排泄情況;關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶是確診痛風(fēng)的重要依據(jù);影像學(xué)檢查如超聲、X線等也有助于評(píng)估關(guān)節(jié)受損情況等,綜合這些檢查結(jié)果來明確診斷痛風(fēng)并評(píng)估病情嚴(yán)重程度等。

            2025-07-22 14:47:25
          • 檸檬水治痛風(fēng)有用嗎

            目前無科學(xué)依據(jù)證明檸檬水可直接治療痛風(fēng),其弱堿性對(duì)尿酸排泄有微弱影響但很有限,不能替代痛風(fēng)正規(guī)治療,痛風(fēng)正規(guī)治療需綜合生活方式調(diào)整及必要時(shí)用降尿酸藥物,特殊人群如兒童、老年痛風(fēng)患者也需依自身情況規(guī)范診療,正規(guī)治療始終是關(guān)鍵。 一、檸檬水對(duì)尿酸排泄的微弱影響 有研究顯示,短期飲用弱堿性水可能會(huì)使尿液pH值輕度升高,有助于尿酸以尿酸鹽形式更容易溶解在尿液中,從而在一定程度上增加尿酸的排泄。然而,對(duì)于痛風(fēng)患者而言,僅依靠檸檬水來改善尿酸代謝是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。痛風(fēng)的正規(guī)治療需要綜合多方面,包括生活方式調(diào)整(如低嘌呤飲食、適量運(yùn)動(dòng)等)以及必要時(shí)使用降尿酸藥物等。 二、檸檬水不能替代痛風(fēng)的正規(guī)治療 痛風(fēng)患者需要遵循嚴(yán)格的低嘌呤飲食原則,避免食用高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。同時(shí),要保持適當(dāng)?shù)捏w重,避免過度勞累、受涼等誘發(fā)因素。而降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他等是針對(duì)降低血尿酸水平的正規(guī)治療藥物,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者具體情況合理使用。對(duì)于特殊人群,比如兒童痛風(fēng)患者,由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,更需要謹(jǐn)慎對(duì)待,不能依賴檸檬水來治療,必須在兒科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的診療。老年痛風(fēng)患者可能還伴有其他基礎(chǔ)疾病,在考慮任何飲食或輔助措施時(shí),都要充分評(píng)估對(duì)其他基礎(chǔ)疾病的影響,正規(guī)治療仍是關(guān)鍵。

            2025-07-22 14:44:17
          • 痛風(fēng)還能不能喝酒

            痛風(fēng)患者不能喝酒,酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)抑制尿酸排泄致血尿酸升高,長(zhǎng)期大量飲酒痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增,啤酒因嘌呤高影響更明顯,白酒紅酒等也會(huì)不同程度升高,有痛風(fēng)病史老人、女性、有合并癥的痛風(fēng)患者飲酒影響更甚,會(huì)加重病情及相關(guān)問題。 1.酒精影響尿酸代謝:酒精進(jìn)入人體后會(huì)代謝為乳酸,乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)抑制尿酸的排泄,使尿酸在體內(nèi)蓄積,從而升高血尿酸水平。有研究表明,長(zhǎng)期大量飲酒的人群痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。例如,一項(xiàng)對(duì)大量痛風(fēng)患者的回顧性研究發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)患者中飲酒者血尿酸水平升高的比例明顯高于不飲酒者。 2.不同酒類對(duì)痛風(fēng)的影響差異:啤酒中含有較高的嘌呤,嘌呤代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸,所以啤酒對(duì)血尿酸水平的影響更為明顯。而白酒、紅酒等酒類也會(huì)不同程度地升高血尿酸,只是相對(duì)啤酒來說,嘌呤含量及對(duì)尿酸代謝的影響程度略有不同,但總體而言,痛風(fēng)患者飲酒都會(huì)加重病情。 特殊人群情況:對(duì)于有痛風(fēng)病史的老年人,由于其身體代謝功能減退,飲酒會(huì)進(jìn)一步加重尿酸代謝紊亂,增加痛風(fēng)急性發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度;對(duì)于女性痛風(fēng)患者,雌激素本身對(duì)尿酸代謝有一定的保護(hù)作用,但飲酒會(huì)抵消這種保護(hù)作用,使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)升高;對(duì)于有肥胖、高血壓、糖尿病等合并癥的痛風(fēng)患者,飲酒會(huì)使這些合并癥與痛風(fēng)相互影響,病情更加復(fù)雜,加重各系統(tǒng)的損害。

            2025-07-22 14:42:15
          • 放血治療痛風(fēng)

            放血治療痛風(fēng)缺乏科學(xué)依據(jù),痛風(fēng)正規(guī)治療包括急性期抗炎止痛、發(fā)作間歇期及慢性期降尿酸等,老年、女性特殊人群及有基礎(chǔ)疾病的痛風(fēng)患者治療各有注意事項(xiàng),放血治療無法納入科學(xué)治療體系。 一、痛風(fēng)的科學(xué)發(fā)病機(jī)制與正規(guī)治療方向 痛風(fēng)的發(fā)病是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少,使得血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)。正規(guī)的降尿酸治療需要根據(jù)患者的血尿酸水平、腎功能等情況,選擇合適的藥物,如別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,或苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物。而放血治療并不能針對(duì)痛風(fēng)的尿酸代謝紊亂這一根本問題進(jìn)行處理,沒有科學(xué)依據(jù)支持其能有效治療痛風(fēng)。 二、特殊人群在痛風(fēng)治療中的注意事項(xiàng) 對(duì)于老年痛風(fēng)患者,由于其肝腎功能可能有所減退,在選擇降尿酸藥物時(shí)需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估藥物對(duì)肝腎功能的影響,并且要密切監(jiān)測(cè)血尿酸水平以及藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。女性痛風(fēng)患者在妊娠、哺乳期等特殊時(shí)期,治療痛風(fēng)時(shí)要考慮藥物對(duì)胎兒、嬰兒的影響,一般會(huì)優(yōu)先選擇對(duì)妊娠、哺乳影響較小的治療方式,但絕不是放血治療。有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓的痛風(fēng)患者,在治療痛風(fēng)時(shí)需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病與痛風(fēng)治療藥物之間的相互作用,正規(guī)治療是在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)合理處理痛風(fēng),而放血治療無法納入這種綜合的、科學(xué)的治療體系中。

            2025-07-22 14:40:55
          • 痛風(fēng)可以吃什么水果

            痛風(fēng)患者可以選擇櫻桃、蘋果、梨、香蕉和橙子等水果,這些水果富含營(yíng)養(yǎng),有助于降低血尿酸水平,緩解痛風(fēng)癥狀,但需注意控制攝入量,避免食用高嘌呤水果。 1.櫻桃 櫻桃中含有豐富的花青素和維生素C,具有抗氧化、抗炎和降尿酸的作用。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),每天食用20顆櫻桃可以顯著降低血尿酸水平。 2.蘋果 蘋果富含維生素C、鉀和纖維素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有助于維持體內(nèi)的酸堿平衡,減少尿酸的生成。 3.梨 梨含有豐富的水分和維生素C,具有清熱潤(rùn)肺、生津止渴的功效,對(duì)痛風(fēng)患者的健康有益。 4.香蕉 香蕉是一種低鉀水果,適合痛風(fēng)合并高鉀血癥的患者食用。此外,香蕉還含有豐富的維生素B6,有助于緩解痛風(fēng)引起的疼痛和炎癥。 5.橙子 橙子富含維生素C、類黃酮和檸檬酸等成分,具有抗氧化、降低血尿酸水平和預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的作用。 需要注意的是,雖然這些水果對(duì)痛風(fēng)患者有益,但也不能過量食用。此外,痛風(fēng)患者還應(yīng)避免食用高嘌呤的水果,如荔枝、龍眼、榴蓮等。同時(shí),還應(yīng)注意控制總熱量的攝入,避免飲酒,多吃蔬菜和堿性食物,以幫助控制血尿酸水平,緩解痛風(fēng)癥狀。 總之,痛風(fēng)患者可以根據(jù)個(gè)人情況選擇適合自己的水果,但同時(shí)也需要注意飲食的均衡和多樣化。如果您對(duì)飲食管理還有其他疑問,建議咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的意見。

            2025-07-22 14:38:50
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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